【皮肤病】湿疹外洗，要从天地人三个层面考虑

来源/中医书友会 ( zhongyishuyou ) 

I导读：中医治疗皮肤病，不拘泥于局部止痛止痒。人体皮肤可分为天地人三层，天部用药宜轻灵，多用风药，发越皮表邪气；地部用药宜重浊，多用除湿药，清除肌肉深层的伏湿；人部用药要灵活，多用藤类药，取其灵活走窜之意，并可调和气血，疏通培补中间的损伤。这样从天地人三才观出发来治皮肤湿疹，便可打开思路，取得疗效。

从天地人三才观看皮肤病外洗方

作者/曾培杰

《黄帝内经》曰：“伤于风者，上先受之，伤于湿者，下先受之。” 又曰：“其高者，因而越之，其下者，引而竭之。” 皮肤湿疹，看似小问题，治疗起来，常常反复难愈，因为它不像治表湿那么简单。这湿邪可夹风而为风湿，到处都发；可夹寒为寒湿，痛痒难耐；也可在局部变为郁热，皮肤流血水不止。

那该怎么治呢？

皮肤病这样治，五脏六腑也是这样治。

思路肯定不局限于某一邪气，必察全局而统观之，察其五脏六腑之升降出入。俗话说，不谋万世者不足以谋一时，不谋天下者不足以谋一域。所以即便是皮肤病，真正的传统中医也要从天人合一的整体观里取得思路，从全局去治理。

一位病人，女，四十多岁，2003年就开始皮肤开裂，手指部起硬皮，一活动、运动、洗衣服后，开裂就加重，流出血水，又痛又痒，真是血肉模糊。

这病一直伴着她十余年，这次老师看后说，病虽复杂，我们可以给她开个外洗方，用天地人三才观的思路，先把她的风湿郁热，该往皮表透的透发出去，该往下渗的渗出去，再把中间气血培补壮大起来，看看如何。于是开方：

薄荷30g，蝉蜕20g，鸡血藤50g，白术40g，当归30g，艾叶30g，苦参30g。3剂。

一剂药煎水可以泡个两三天。

结果，病人六月份开的方子，回去泡手后，皮肤湿疹基本全收口了。这次十月份再过来看病时，是看另外的疾病了。

老师说，这个方子不错，可以成为协定方。你们回去参参，这个汤方里头，是如何体现中医治病的整体观，天地人合一的思路？

原来人体的皮肤也要分为天地人三层。湿气藏在最下一层，这叫湿伤于下。艾叶、苦参这两味药，能够燥湿清热，除湿于下，是地部用药。

而薄荷、蝉蜕，是疏风透热之药，这风邪就伤于上，伤于皮肤最外一层，此二药是天部的用药，要轻灵，能够把浮风散出去，这样风痒就会止住。

然后是中间人部的用药，有鸡血藤、当归、白术，主要是流通气血，把肉给补回来。这局部损伤必伴随气血受创，血脉不通，不通所以会痛，开裂后局部流血水，要让它长回来，就需要加用局部益气活血之药，以助正气把邪浊托透出来。

这样，三组药分天地人，天清地浊人要活。天部用药要轻灵，多用风药，将在皮表的邪气发越出去；地部用药要重浊，多用除湿药，将在肌肉深层的伏湿清除出去；人部用药要灵活，多用藤类药，取其灵活走窜之意，并且可以调和气血，疏通培补中间的损伤。这样从天地人三才观出发来治这皮肤湿疹，便得以打开思路，取得疗效。

可见中医治病的思路是多么开阔，绝不拘泥于局部止痛止痒，而是在人体大环境中去调风、调湿、调热、调气、调血，这样整体环境调和，人体便趋向健康，故曰：

调病必从五脏观，治疾不离天人地。

内外调节皆一理，着重看的是整体。

✎ 参究提示 

1.皮肤湿疹要治水。

2.皮肤瘙痒要治风。

3.治水要治脾，治风要治血。

4.血行风自灭，湿毒撤走，皮肤不开裂。

本文摘自《任之堂医经心悟记：医门话头参究》，中国中医药出版社出版，作者/曾培杰。

▲原标题：湿疹外洗，要从天地人三个层面考虑

▲素材来源：中医书友会 2021-12-12 06:32

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▲张仲林，三代行医，长期致力于胃病、痒疹的治疗。发表学术论文多篇，《潮州日报》《南方农村报》作了通讯报道。名列《中国当代中西名医大辞典》《世界名人录》等辞书。全国优秀乡村医生，共产党员，退伍军人，中国卫生摄影协会会员。张仲林公众号隶属于潮州市潮安区金石镇张厝巷卫生分站。

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