【中医中药】湿疹一定是“湿气重”吗？

来源/南方医科大学皮肤病医院中医科

湿疹，中医称之为“湿疮病”，是一种以红斑、丘疹、结节、糜烂、渗出为表现，自觉瘙痒、反复发作的炎症性皮肤病。湿疹发病率高，临床常见，不少患者在就诊时就提出疑问，湿疹就是因为“湿气重”导致的吗？其实，湿疹的病因复杂，现代医学认为湿疹是机体内部因素如免疫功能异常、皮肤屏障功能障碍等基础上，由多种内外因素综合作用的结果，中医认为湿疹为多因先天禀赋不耐，风、湿、热邪客于肌肤而发，“湿气重”只是导致湿疹的众多因素之一，并不能说所有湿疹都因为“湿气重”所致。

     “湿气重”一般多指湿邪致病，湿邪分为外湿与内湿，外湿多因气候潮湿、涉水淋雨等所致，内湿则是多由过食生冷嗜食肥甘厚腻之品，以致脾阳失运，使水湿内生停聚。“湿气重”的具体表现为：思睡、周身沉重、怠惰懒动、汗出不畅、痰多、恶心欲呕、口中粘腻、大便不成形或黏腻不爽、舌体胖大伴齿痕、舌苔厚腻等，均为临床常见症状或体征。

 中医治病的特点为辨证论治，辨证的关键是通过“望闻问切”四诊合参明确疾病的核心病机，找到“主要矛盾”并解决，症状只是辩证的其中一些线索，并不能简单的理解为只要有上述“湿气重”的其中一些症状，就认为是湿邪是致病的关键病机，而采用利湿、燥湿之法。湿疹的辨证包括风热蕴肤证、湿热浸淫证、脾虚湿蕴证、阴虚血燥证、阳虚证、风寒证、寒热错杂证等，辨证不同则治法、遣方用药及预防调摄均有区别，临床需根据患者的皮损情况，结合患者体质、伴随症状及舌脉象，选用适宜的治疗方法。利湿、燥湿之药多辛温偏燥。若湿疹只使用利湿、燥湿之品，有时可能适得其反，如老年患者多见的阴虚血燥证，需治以滋阴养血润燥止痒为法，若温燥太多，则易加重病情。

 所以，湿疹并不一定都是“湿气重”，利湿、燥湿之法也并不是治疗湿疹的万能之法。若不幸患有湿疹，请至医院皮肤科就诊，接受规范治疗。

参考文献

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[3] 蔡露,雷丽.皮炎湿疹类皮肤病的中医疗效观察[J].黑龙江中医药,2021,50(06):473-474.

[4] 李倩,吴文珍,艾芷萱,等.基于共识法的湿证诊断标准研究[J/OL].世界科学技术-中医药现代化,1-8[2024-08-12].http://kns.cnki.net/kcms/detail/11.5699.R.20240724.0857.002.html.

▲原标题：湿疹一定是“湿气重”吗？

▲素材来源：南方医科大学皮肤病医院中医科 2024年08月27日 11:19 广东

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▲张仲林，三代行医，长期致力于胃病、痒疹的治疗。发表学术论文多篇，《潮州日报》《南方农村报》作了通讯报道。名列《中国当代中西名医大辞典》《世界名人录》等辞书。全国优秀乡村医生，共产党员，退伍军人，中国卫生摄影协会会员。张仲林公众号隶属于潮州市潮安区金石镇张厝巷卫生分站。

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