【医学人文】调理慢性胃炎，中医有招

来源/广东中医药

慢性胃炎，属于中医学“胃痞”等病证的范畴，是指由各种不同原因引起的胃黏膜炎性病变，是一种常见病，其发病率在各种胃病中居首位。

目前国际上把胃炎分为萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎两类。慢性胃炎临床多因饮食不节，嗜食生冷、寒客肠胃，或过饱导致脾胃损伤继而湿热内生，还可能因恼怒或抑郁等不良情绪引发。

胃炎临床表现为并无特异性的上腹饱胀不适、嗳气、食欲减退，或兼无规律性的上腹疼痛，在疾病后期常出现乏力、短气、厌食、形体消瘦、贫血、长期腹泻等。因此，必须重视慢性胃炎的治疗与预防。

胃病是典型的生活方式病，总结引起胃病的一些习惯，得出胃最怕的7个字，快看看你犯了几个。

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胃有7怕，看看你犯了几个？

01 生冷

人体脾胃的特性是“脾喜燥不喜湿”“胃喜温不喜凉”，多喝冷饮或是吃其他冰冻食物会加重体内寒湿，对脾胃伤害很大。 

在进食冰冷食物的时候，由于食物与人体温差大，会使胃黏膜下血管急速收缩，粘膜层变薄，经常这样的刺激容易导致慢性胃炎。

对策：平时少进食寒冷食物，胃部不适少吃生冷食物。如果是吹空调，或者是天冷出门，一定要用衣物护住肚子，以免着凉。

02 吃饭不规律、晚饭吃太晚

很多上班族吃饭不规律，有时一加班，忙到很晚才吃饭，而且吃完就睡。不按时吃饭，胃酸没有及时被食物中和，高酸状态容易导致消化性溃疡。

你可知道，食物从胃排空、进入小肠消化大约需要两小时。吃完饭就睡，胃肠道没时间消化，会导致消化功能异常。

对策：建议晚餐至少两小时后再睡眠，考虑到最晚在23：00前得入睡，所以晚餐最晚在8点前吃完；另外一日三餐亦要定时，这样可以形成固定消化液分泌高峰。

03 吃饭太快

吃饭快，狼吞虎咽仿佛成为上班族的一个通病。食物的咀嚼不细，会对消化道产生较强的机械刺激，很容易损伤消化道黏膜，产生慢性炎症，还会造成胃动力下降，久之会引起消化道损伤甚至癌变的可能。

对策：虽然是老生常谈，但也要再次强调：吃饭要细嚼慢咽。

04 吃太烫

很多食管癌、胃癌患者，他们有一个共同的特点，就是喜欢吃非常热的食物，每顿饭都恨不得吃那些刚出锅的食物。这样的热食进入胃里，容易损伤人们的胃粘膜，时间一久，有可能引起癌变。

对策：为了避免对口腔、食管黏膜的烫伤，减少食管癌的发生，不要吃热烫的汤饭。刚出锅的菜凉一凉再吃，刚沏好的茶放一放再喝，一般进食温度以不烫嘴为佳。

05 吃太饱

吃太饱会导致胃酸、胰液、胆汁等消化液分泌增加，超出分泌能力，可能会导致胆管胰管等相对狭窄、梗阻，造成消化功能紊乱。

对策：还是那句话，吃饭只吃六、七分饱就可以了。

06 坐太久

运动有助于胃肠的蠕动，能帮助消化。刚吃完饭不适合埋头工作，因为胃肠的消化需要有足够的血液保障，如吃完饭就工作，血液供给大脑，胃肠得不到消化所需的循环血量，十分影响消化。

对策：吃完饭后的1个小时内，建议散散步，可以促进食物消化。但不主张打篮球、乒乓球这样的剧烈运动，因为剧烈运动会引起肠胃不适。

07 怕忍

现在得胃病的人很多，胃疼了就吃点药忍忍，这样可能使小病发展成大病。其实，胃部不舒服就是身体在报警了，这时就要看医生。

对策：善待自己，尤其是本身就知道自己有胃病的，更要引起注意。

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胃病调理食疗

生姜和胃茶

生姜3片、红茶适量，共置茶杯中，以沸水冲泡3～5分钟；趁热频饮，一日1～2剂。

功能：散寒止痛、温胃降逆。适用于胃脘冷痛的调治。

豆蔻馒头

白豆蔻15克研末、加入自发粉1000克、加3碗清水、搅拌后放置10～15分钟，然后制成馒头坯、放入蒸笼内、大火蒸20分钟即成。

功能：散寒除湿、行气止痛、温胃止呕。适用于寒邪客胃或湿阻中焦型致使脘腹饱胀、胃中冷痛、食欲不振、恶心呕吐的调治。

山楂麦芽茶

山楂、生麦芽各10克，同置保温杯中，倒入开水，加盖，泡焖10分钟；随饮随添水，至味淡至。饮用时可加入适量红糖。

功能：消食化滞。适用于慢性胃炎、功能性消化不良所致脘腹胀闷、嗳腐吞酸、呕吐泄泻的调治。

健脾消食蛋羹

鸡内金30克，山楂20克，山药、茯苓、莲子、麦芽、槟榔各15克，共研细末，备用。每次取5克，加鸡蛋１枚、清水适量调匀蒸熟，加适量食盐或酱油调味即可。随意食用，1日1～2次。

功能：补脾益气、消食开胃。适用于慢性胃炎、功能性消化不良所致纳呆纳差、脘腹胀闷、嗳腐吞酸、呕吐泄泻、大便溏泻的调治。

温中健胃饼

山药、白术、茯苓各60克，干姜30克，陈皮15克，共研为细末，加胡椒粉适量，混匀，加面粉和面，做成小饼，置烘箱内烘熟，随意食用。

功能：温中散寒、健胃补虚。适用于脾胃虚寒型慢性胃炎、溃疡病所致脘腹隐痛、食少便溏的调治。

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中医外治法调理胃病

按摩腹部

取坐位或仰卧位，搓热双手，两手重叠置于腹部，先用掌心绕脐沿顺时针方向由小到大转摩20～30次，再逆时针方向由大到小绕脐转摩20～30次，此为“摩腹”。

若摩腹稍加用力，将力气透过皮肤而直贯肌肉及胃肠者，则为“揉腹”，本法宜饭后进行。

摩揉腹部不仅可促进胃肠蠕动，而且还能增进腹腔及胃肠道血液循环，所以可防治慢性胃炎、慢性肠炎、消化不良、胃肠功能紊乱等胃肠疾病。

点揉中脘穴

取坐位或仰卧位，用食指或中指点揉中脘穴（腹部，胸骨下端和肚脐连线中点处），持续约1分钟。

或取仰卧位，将右手掌心重叠在左手背上，左手的掌心紧贴于中脘穴上，适当用力揉按30～50次，具有健脾益胃、调理中焦、降逆和胃的作用。

适用于急慢性胃炎、急慢性肠炎、溃疡病、胃下垂、消化不良以及便秘的预防与治疗。

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好性格（情绪），养胃又养身

胃病与性格（情绪）有关，宜戒“焦”戒“躁”。这个“焦”是焦虑的“焦”。现代社会飞速发展，人们凡事都追求“快”，所有人似乎都失去了耐心，焦躁的情绪不断蔓延。健康消失了，取而代之的是各种身心疾病。

要想肠胃好，心理调适也不容忽视。

国外研究表明，胃肠是人类的第二大脑，胃肠疾病和心情息息相关。生活的快节奏和焦虑紧张的气氛，是促使人类发病的社会因素之一，调整心情对于治疗疾病至关重要，对于慢性胃炎更要加强心理调适以及养成良好生活方式。如果情绪太过，则会对相应的脏腑造成损伤，即怒伤肝、喜伤心、思伤脾、悲伤肺、恐伤肾。能够对脾胃功能造成损伤的多是忧思，也就是想得太多，思虑过度，心理负担重。

人体所有的生理活动都是在神经支配下完成的，包括胃肠道。胃肠道受交感神经和副交感神经支配，两种神经互相制约，维持体内的阴阳平衡。

交感神经兴奋会抑制副交感神经。交感神经是抑制胃肠道运动的，情绪紧张焦虑时交感神经会兴奋，交感神经一兴奋，副交感神经被抑制，胃肠道的运动和分泌就受抑制，时间长了就会消化不良。

副交感神经可以促进胃肠运动，兴奋胃肠道，促进消化液的分泌和胃蛋白酶原的合成，是胃肠运动的“正能量”。

肝火旺盛，心情急躁的时候，交感神经兴奋，副交感神经相应地受到抑制，导致胃蛋白酶原分泌不足，胃肠蠕动减慢，消化和吸收也就随之变差。这也就是中医上所讲的“肝木克脾土”，肝木很容易克伐脾胃导致脾胃虚弱。如果一个人长期思虑太重，副交感神经长期受到抑制，就会出现胃肠问题。这个原理与中医“思则伤脾”相通。

要恢复副交感神经的功能，就要减少交感神经兴奋的时间，心平气和，让身体静下来。所谓“好性格养胃法”，就是指矫正不良性格和习惯，不急不躁，有条不紊。认清什么是自己真正需要的，不要被欲望控制，不要同时做那么多事情。放慢说话速度，不插话，有话慢慢说。减慢吃饭速度，不要吃得太快，要让食物在口腔中和唾液充分接触，让唾液淀粉酶先对一部分食物进行消化，这样能够减轻胃肠的负担。

调整性格可以帮助恢复健康，养成好性格，慢性胃炎会好得更快更彻底。疾病不是一朝一夕形成的，是潜移默化产生的，只有纠正平时的不良行为习惯，养成好心情、好性格，才能从根本上减少胃病的产生。

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治疗胃病的常用中成药

加味左金丸

【组方】黄连（姜炙）、吴茱萸（甘草炙）、黄芩、柴胡、木香、香附（醋制）、郁金、白芍、青皮（醋制）、枳壳（去瓤麸炒）、陈皮、延胡索（醋制）、当归、甘草。

【功效主治】平肝降逆，疏郁止痛。

【主治】用于肝郁化火、肝胃不和引起的胸脘痞闷、急躁易怒、嗳气吞酸、胃痛少食。用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎、胃神经官能症、胆囊炎、幽门不全梗阻等治疗。

【注意事项】肝寒犯胃及体虚者慎用。忌气恼，忌食生冷、辛辣、油腻、不易消化食物。孕妇慎用。

阴虚胃痛颗粒

【组方】北沙参、麦冬、石解、玉竹、川楝子、白芍、炙甘草。

【功效】养阴益胃，缓急止痛。

【主治】用于胃阴不足所致的胃脘隐隐灼痛、口干舌燥、纳呆干呕等症。慢性胃炎、消化性溃疡见上述证候者。

【注意事项】虚寒胃痛者慎用。忌食生冷、辛辣、油腻食物；戒烟酒。

气滞胃痛颗粒

【组方】柴胡、延胡索（炙）、枳壳、香附（炙）、炙甘草，辅料为蔗糖和糊精。

【功效】舒肝理气，和胃止痛。

【主治】用于肝郁气滞、胸痞胀满、胃脘疼痛。胃炎、功能性消化不良、胃切除术后综合征见上述症状者参考选用。

【注意事项】肝胃郁火、胃阴不足所致的胃痛者慎用。孕妇慎用。

香砂养胃丸（颗粒）

【组方】白术、木香、砂仁、豆蔻（去壳）、广藿香、陈皮、姜厚朴、醋香附、茯苓、枳实（炒）、姜半夏、甘草。

【功效主治】温中和胃。

【主治】用于胃阳不足、湿阻气滞所致的胃痛、痞满。功能性消化不良、胃炎、溃疡病见上述症状者参考选用。

【注意事项】胃阴不足或湿热中阻所致痞满、胃痛、呕吐者慎用。忌食生冷、油腻及酸性食物。

摩罗丹

【组方】百合、茯苓、白术（麸炒）、延胡索（醋炙)、乌药、鸡内金（炒香）、川芎、蒲黄、当归、白芍、麦冬、石斛、玄参、山七、地榆、九节菖蒲、茵陈、泽泻。

【功效】和胃降逆，健脾消胀，通络定痛。

【主治】用于脾胃虚弱、健运失职所致的胃痛、胀满、痞闷、纳呆、嗳气、烧心；慢性萎缩性胃炎见上述证候者适用。

【注意事项】湿热中阻胃痛、痞满者慎用。孕妇慎用。是药三分毒，请大家在一定要在医师的指导下辨证服用，并认真阅读说明书。

养胃舒胶囊

【组方】黄精（蒸）、党参，白术（炒）、山药、菟丝子、北沙参、玄参、乌梅、陈皮、山楂、干姜。

【功效】益气养阴，健脾和胃，行气导滞。

【主治】用于脾胃气阴两虚所致的胃痛，症见胃脘灼热疼痛、痞胀不适、口干口苦、纳少消瘦、手足心热；慢性胃炎见上述证候者。

【注意事项】肝胃火盛吞酸暖腐者慎用。服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣刺激性食物，戒烟酒。

附子理中丸

【组方】附子（制）、干姜、党参、炒白术、甘草。

【功效】温中健脾。

【主治】用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。急、慢性胃炎、急、慢性肠炎、肠道功能紊乱见上述症状者参考选用。【注意事项】大肠湿热泄泻者慎用。

小建中胶囊（颗粒，合剂）

【组方】桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣。

【功效】温中补虚，缓急止痛。

【主治】用于脾胃虚寒、脘腹疼痛、喜温喜按、嘈杂吞酸、食少、心悸。胃及十二指肠溃疡见上述症状者参考选用。

【注意事项】阴虚内热胃痛者慎用。

是药三分毒，请大家在一定要在医师的指导下辨证服用，并认真阅读说明书。■

【来源：本文综合整理自中国中医药报（作者：邓沂 安徽中医药高等专科学校；李博 北京中医医院副主任医师）、首都中医、人民日报、养生固本健康人生等】

▲原标题：调理慢性胃炎，中医有招

▲素材来源：广东中医药 2024年09月19日 10:00 广东

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▲张仲林，三代行医，长期致力于胃病、痒疹的治疗。发表学术论文多篇，《潮州日报》《南方农村报》作了通讯报道。名列《中国当代中西名医大辞典》《世界名人录》等辞书。全国优秀乡村医生，共产党员，退伍军人，中国卫生摄影协会会员。张仲林公众号隶属于潮州市潮安区金石镇张厝巷卫生分站。

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