外刊 | 移动健康设备，真的能改善医疗保健情况吗？

消费者使用可以追踪用户个人健康数据的可穿戴设备和移动应用程序是否会导致其行为发生切实变化，并改善其医疗保健结果？5月7日，纽约大学斯特恩商学院艾宁德亚·高斯（Anindya Ghose）教授在《哈佛商业评论》刊文对这一问题进行了肯定的回答。

原文 ：《哈佛商业评论》：移动健康应用程序和设备的利与弊

编译 | 钟丽丽

图片 | 网络

研究发现，移动和可穿戴设备和应用程序确实会让患者改变自己的行为，从而对他们的健康产生积极影响。但关于个性化与非个性化督促的效果意味着没有明确的方法来提醒患者采取健康的行为。

实验基于患者详细的生活方式与活动（例如，步行步数、锻炼时间和消耗的卡路里、睡眠模式以及食物的质量和数量）和慢性糖尿病患者15个月的血糖值。随机分组的患者包括一些使用移动健康应用程序的患者、一些使用基于web版本应用程序的患者，以及另一些没有使用这些应用程序或设备的患者（对照组）。结果发现，使用移动健康应用程序的患者在降低血糖和糖化血红蛋白水平等短期指标和减少住院次数与医疗费用的长期指标两方面均都得到了改善。

一个更有趣的发现是，对患者进行个性化提醒和普通提醒所带来的效果是不同的。对于糖尿病患者，个性化的提醒是这样的：“亲爱的xx先生，您昨天根本没有锻炼。今天进行45分钟步行，将有助于控制你的血糖水平。”相比之下，一般的提醒可能会说：“有规律的适度运动对控制血糖非常有帮助。”在长期降低血糖水平方面，这种一般性的指导信息比个性化信息的有效性高18%。为什么会这样呢？实验后进行的调查提供了一个解释：有些病人发现个性化信息的准确性是侵入性的、令人讨厌的，这些不断强迫他们遵守的健康建议会让他们感到灰心丧气，从而导致低水平的健康活动。

尽管如此，随机实验仍表明，与一般的信息相比，个性化的信息在减少亲自看医生转而使用远程医疗服务方面更有效，患者用在线医生替代了线下医生，从而减少了整体医疗费用。

这一发现具有以下几点意义。第一，移动健康设备和应用程序的用户在生活方式和健康行为方面更投入，这意味着政府、私人保险公司和科技公司为鼓励使用这些设备提供价格补贴的行为是值得的。第二，个性化有助于增加患者对远程医疗的使用，从而降低医疗费用。医疗保健生态系统的从业者在设计传播策略时，可从这些抵消效应中获益。第三，移动健康设备和应用程序可以为医疗保险公司提供个性化保费的机会。他们可以为那些锻炼次数更多、吃得更健康、睡得更久的消费者减低保费。

但同时，这些策略会带来一些潜在的问题或挑战。健康保险流通与责任法案（HIPAA）的隐私规定意味着病人必须同意让医疗保险公司访问他们的数据，而基于健康饮食习惯和生活方式的奖励最终可能是奖励富人，惩罚穷人，这是错误的。即便如此，更清楚地了解这些应用程序和设备如何改变人们的行为，可以帮助医疗机构更好地制定策略，从而为患者提供更好的医疗服务。   

文章为社会科学报“思想工坊”融媒体原创出品，原载于社会科学报第1759期第7版，未经允许禁止转载，文中内容仅代表作者观点，不代表本报立场。

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