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高血压病人没有不舒服,就不用治疗吗?

重庆市卒中学会 ANDs 2020-01-04
现在坊间流传着一种说法,“只要没有不舒服,高血压就不用吃药;医生让你吃药是为了卖药......”
国务院健康中国行动策略中,有明确的要求:心脑血管疾病防范的一个主要措施就是落实高血压规范管理,可是我们的人群仍不重视,还在造谣“降压药降压只是药厂和医院商量后制造的一个阴谋,人的血压只要没有不舒服就不用吃药控制”。这种谣言一定要纠正。事实是,只有少部分高血压人有不舒服的症状,常见的不舒服包括头晕眼花,头痛耳鸣,乏力失眠,健忘没精神,流鼻血等情况。在一定程度上,有这些症状是好事,因为每个人不舒服的时候肯定会去看病,这样就能早发现高血压,肯定也会乖乖的控制血压。
这部分人的高血压并不可怕,可怕的是那些没有任何不舒服的高血压,大部分高血压人都没有症状,所以我国有一半高血压的人都不知道自己血压高;我国有2.45亿高血压人,其中1.2亿多都不知道自己是高血压,其中84%的人高血压要么不控制,要么不知道是高血压。那么高血压没有不舒服就真的不用控制吗?没有不舒服,不代表高血压就没有伤害,高血压的危害是长期的,默默无闻的,一旦出现并发症,后悔莫及。如果高血压不控制,有朝一日必定出现并发症,导致重大疾病发作。高血压都有哪些并发症呢?1中风中风叫卒中,分为出血性和缺血性,就是脑出血和脑梗死。脑卒中约70%左右的脑出血是高血压引起的,引起脑梗死和脑出血风险风险因素中排名第一的,就是高血压,45-70岁单病种死亡脑卒中排名第一,70岁以后排名第二。无论是脑出血还是脑梗死对患者本人及整个家庭无疑都是致命的打击,所以我们一直强调控制高血压。2心血管1、有效的控制高血压,能降低心衰50%的发生率,如果长期不有效控制高血压,就会导致心脏扩大,引起高血压性心脏病,最终导心衰。心衰五年的死亡率和肺癌持平,目前没有特别有效的治疗办法,最有效的治疗就是延缓病情发展。2、除了心衰,控制高血压能有效降低心肌梗死发病率,心肌梗死是死亡率最高的一个疾病,即使到医院,也会有10-30%的病死率。3、还有一个大血管病比心肌梗死更可怕,那就是高血压会导致主动脉夹层,调查显示50%主动脉夹层患者会在48小时内死亡,70%会在1周内死亡,90%患者会在3个月内死亡。所以说,主动脉夹层九死一生。3肾脏及眼睛血压控制情况不理想,对肾脏血管造成损害,从而引起肾脏功能的损害,所以才形成了高血压肾衰竭。而肾病本身就和高血压是欢喜冤家,一旦肾脏出现问题,血压就更难控制。长期高血压也可能会对眼睛造成影响,眼底出血、急性闭角型青光眼、视觉衰退、眼皮沉重、眼痛、头痛、视力下降等症状。总之,高血压并不可怕,可怕的是高血压没发现,可怕的是高血压没有控制!还有更可怕的是有人发现高血压不但不控制,还对外宣称不需要控制,我们如果不相信科学,您肯定相信自己的眼睛,您可以在问问周围亲朋好友及邻居的同时,再问问那些发生脑中风的、问问那些心脏病的、问问那些肾脏不好的,有多少是有高血压病史的,亲眼看看高血压的危害!所以说高血压没有不舒服不代表没有危害!就像炸弹一样,在爆炸前都不会有伤害!

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