FAST打破“禁忌”，95岁鲐背老人死里逃生
近日，秦爹爹经历了惊心动魄的一天。秦爹爹和老伴付奶奶在公园消暑纳凉赏荷。11点左右，付奶奶发现他突然嘴巴歪了，整个人都站不住脚跟。付奶奶急忙询问发生了什么事，秦爹爹也说不出话来，坐下来休息一会儿后，发现秦爹爹人意识也开始不清楚，在路人的帮助将秦爹爹送到了武汉协和医院的急诊。
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打破“禁忌”，挽救生命
我院FAST团队的在秦爹爹一到医院之后就立刻接诊了他。检查时发现秦爹爹嗜睡，口角歪斜，吐词不清，面瘫，双眼向右凝视，左侧的手和腿完全无法挪动。医生立刻给他安排了头部CT检查，排除了出血。
医生迅速和付奶奶询问病史得知，秦爹爹平日身体就不是特别好，基础疾病较多。3年前曾得过一次脑梗塞，本身还有房颤，之前长期服用新型口服抗凝药，但由于一个月前眼底出血停药了。由于患者95岁属于超高龄患者，基础疾病较多存在诸多相对“禁忌”。对患者进行溶栓获益与风险评估后告知患者家属可以进行静脉溶栓治疗。在详细告知家属存在的风险，并征得同意后，FAST团队立刻实施静脉溶栓治疗。溶栓进行20分钟后，秦爹爹清醒了过来，同时他的左手也可以抬离床面。而到了静脉溶栓后的第7天，秦爹爹的症状已经明显改善可以下床扶行。最后秦爹爹在我科的悉心治疗下独立走出了病房的大门。
秦爹爹已经是今年以来我科“溶栓”的第三位超高龄（90岁以上）患者了。自1月份以来我科一共进行了200余次急诊静脉溶栓及30余次血管内治疗，其中80岁以上的高龄人群占了14.5%。
A－Arms（胳膊）：是否出现肢体软弱无力？两只胳膊是否都能抬起？
S－Speech（言语）：是否出现言语不清？
T－Time（时间）：如果你察觉到上述任何一种症状出现，抓紧时间，赶紧拨打急救电话。
在我国，脑卒中已经成为威胁我国居民的“头号杀手”。静脉溶栓治疗脑梗死目前全世界范围公认有效的治疗方法。而最佳静脉溶栓时间是发病后4.5小时内，医学上将该时间段称为静脉溶栓时间窗。在该时段内梗死核心周围存在缺血半暗带，如果此时予以静脉溶栓治疗，有可能在脑细胞没有出现完全死亡之前恢复供血，从而恢复全部或部分功能，降低致残率，提高生活质量。
研究表明，高龄（>80岁）的急性脑梗死患者，其接受溶栓治疗的效果与18—80岁的患者的效果相当。欧洲指南建议发病4.5 h内高龄患者同样适用静脉溶栓治疗。