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60岁以上老人能接种新冠疫苗吗?可以!这些要注意…

胡家瑜 听听专家说 2023-10-13


60岁及以上人群接种新冠疫苗,接种点应该提前做什么准备?接种前后有什么注意事项?如何做好答疑解惑?



7月1日起,广东省将全面放开18岁以上(含60岁以上)人群接种第一剂和第二剂新冠疫苗。


基于我国新冠肺炎防控及疫苗接种策略,之前的接种工作主要对18-59岁人群开展。随着我国疫苗接种工作的进一步推进,60岁及以上人群的接种工作也将逐步展开。


由于接种人员对于60岁及以上人群的新冠疫苗宣传、接种预约、接种注意事项等具体工作经验储备不足,会有一些担忧与疑虑。没关系,一起来听听专家怎么说吧。



感染高风险人群更应接种新冠疫苗

目前我国大部分地区逐步步入老龄社会,老年人群占比越来越大,其健康受到慢性病和传染病的双重威胁。


截至2020年2月11日,我国新型冠状病毒肺炎法定报告数据显示,确诊病例中有31%为60岁及以上人群,死亡病例中有81%为60岁及以上人群。


欧洲CDC通过欧洲监测系统从欧盟国家收集的数据显示,截至2020年4月22日,报告的50岁以上实验室确诊病例住院率不断上升,其中65岁及以上年龄组最高,死亡病例中44%发生在65~79岁老年人中,46%发生在80岁及以上老年人中。

 

老年人群人数众多、免疫力差、基础疾病多,是新型冠状病毒肺炎感染的高风险人群;感染后易合并并发症、是病死率最高的人群。接种疫苗的作用不仅是预防病毒感染,更主要是体现在预防重症,降低死亡等方面。在没有接种禁忌证的情况下,推荐符合条件的老年人接种新冠疫苗。


如何确保60岁及以上人群新冠疫苗的接种工作顺利开展呢?



接种前做好风险评估

为确保接种工作安全顺利进行,建议选择环境条件好,医疗救治条件强的接种点,作为60岁及以上人群定点接种点。


同时建议定点接种点设置风险评估台老年人接种专台,安排二级综合医院主治及以上的医生,对60岁以上接种的人员进行风险评估或体检。风险评估可包括身体健康状况、本人接种疫苗主观意愿、居住地附近医疗机构服务距离、是否属于重点人群、是否独居等项目,评估分数过低者,暂不予接种。


在对60岁及以上人群能否接种新冠疫苗的初步评估中,可以参考以下表格,但具体是否接种仍应该由接种点医生进行判断。


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60岁及以上人群接种新冠疫苗注意事项

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“三查七对” 和“一验证”,三查:检查受种者健康状况和接种禁忌证,查对预防接种信息档案与预防接种证,检查疫苗、注射器外观与批号、效期;七对:核对受种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。一验证:在接种疫苗前请接种对象验证接种的疫苗种类和有效期等。



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*疫苗不良反应是指因疫苗本身特性引起的、与受种者个体差异有关的、且与预防接种目的无关或者意外的反应,包括一般反应和异常反应,一般反应主要指由疫苗本身所固有的特性引起的一过性反应,例如发热、局部红肿、硬结等症状。异常反应主要指造成受种者的组织器官或功能损害的不良反应,罕见发生,如急性严重过敏反应等。



60岁及以上人群
接种新冠疫苗的犹豫与担忧

都没新冠病例了,年纪大就不打了

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虽然我国疫情形势总体平稳,但输入疫情和局部暴发风险依然存在,如果没有接种疫苗就没有针对新型冠状病毒的免疫力,患病风险随时存在,况且老年人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群,患病后重症比例高,病死率也随之上升,后果比较严重。所以,老年人接种新冠疫苗必要性毋庸置疑。


年轻人打没事,老年人打不安全

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新冠病毒疫苗虽然上市时间短,从前期新冠病毒疫苗临床试验研究结果、紧急使用期间和附条件上市后大规模人群使用收集到的信息看,我国新冠病毒疫苗常见不良反应的发生情况与已广泛应用的其他疫苗基本类似,绝大多数为一般反应。


无证据表明慢性病患者接种新冠病毒疫苗有更大的发生不良反应的风险。


根据国家卫健委颁布的《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》,健康状况稳定,药物控制良好的慢性病人群不作为新冠病毒疫苗接种禁忌人群,建议接种。


保护时间半年,一年打两次疫苗折腾不起

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新冠病毒疫苗虽属批准附条件上市或紧急使用疫苗,但疫苗保护效力均达到国家药品监督管理局《新型冠状病毒预防用疫苗临床评价指导原则(试行)》的要求,也符合世界卫生组织《新冠病毒疫苗目标产品特性》推荐的指标要求。


目前,附条件批准上市或紧急使用的新冠病毒疫苗Ⅲ期临床试验研究纳入60岁以上人群的数量有限,暂无疫苗对60岁以上人群的保护效力数据。但I /Ⅱ期临床研究数据显示,60岁以上人群疫苗接种安全性良好,与18-59岁人群相比,接种后中和抗体滴度略低,但中和抗体阳转率相似,提示疫苗对60岁以上人群也会产生一定的保护作用。


目前流传”疫苗接种后,保护期只有半年。” 事实是目前只有半年的疫苗接种后数据,而不是“只能保护半年”。目前关于疫苗的免疫持续性研究还在持续观察中,以积累更多的科学证据,评估疫苗的保护持久性;基于目前的研究结果,完成全程接种后,暂不需要进行加强免疫。



关于60岁及以上人群接种新冠疫苗

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1.中国疾病预防控制中心新型冠状病毒肺炎应急响应机制流行病学组. 新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析[J]. 中华流行病学杂志,2020,41(2):145-151.

2. European Centre for Disease Prevention and Control.Rapid risk assessment: Coronavirus disease 2019(COVID-19) in the EU/EEA and the UK-ninth update[EB/

OL]. (2020-04-23) [2020-07-05]. https://www. ecdc.europa.

3. European Centre for Disease Prevention and Control.Surveillance of COVID-19 at long-term care facilities inthe EU/EEA[EB/OL]. (2020-05-19)[2020-07-05]. https://www. ecdc. europa.

4. 中国疾病预防控制中心.《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》

5. 中国疾病预防控制中心. 全国新冠病毒疫苗预防接种不良反应监测信息概况

6. 北京市疾病预防控制中心.《高血压患者新冠疫苗预防接种指引(第一版)》

7. 北京市疾病预防控制中心.《糖尿病患者新冠疫苗预防接种指引(第一版)》





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