抑郁症复发率那么高，吃药也不能保证不复发，那该怎么办？

当值编辑|阿楚

有家人在后台问：“自己在16岁的时候患有抑郁症，但是治疗好一段时间就停药了，20岁的时候复发，复发之后吃的药比以前更多了。最后不敢停药了，坚持服药6年没有复发，26岁的时候想要一个孩子于是停药，然后再复发吃的药物是原来的两倍！难道我要终身服药吗？”其实很多抑郁症患者都有这样的担心，TA们总是担心会吃一辈子的药，那么得了抑郁症真的需要终生服药？药不能停吗？

1）治疗抑郁的药物需要吃多长时间？

抑郁症的复发率较高。首次抑郁发作的患者， 第一次断药，大约有50%复发的可能；第二次断药，复发率约70%~80%；第三次断药复发的几率是百分之百。发病的年龄越大，复发次数越多，再次复发的危险性也越高。恩恩医生建议大家在首次抑郁发作治愈后应维持治疗至少6个月，在第2次发作痊愈后应维持治疗2~3年；而出现第3次发作时，应考虑终生服药。

2）吃了抗抑郁的药，抑郁症还会复发吗？

药物治疗是可以预防抑郁症复发，在坚持规范吃药的基础上抑郁症发作也会越来越少，症状也会越来越轻。当然这不是绝对的，还要结合病人的年龄、发病次数、病情严重程度、有无家族史、药物不良反应、服药依从性等综合考虑。边吃药也可能会发病，所以要坚持科学的治疗，如果觉得身体不适要立刻寻求医生的帮助来终止病情的波动。

3）抑郁症什么时候才能停药？

如果患者在服药之后，能起到一定效果之后，病情症状一直比较稳定，而且有好转的趋势，在此基础上可以适当的减少药量。如果病情稳定在一年或者是一个发作周期以内，可以考虑缓慢的减少抗抑郁药物的药量，一般不会造成病情的波动。不过在减药的过程应该在医生的指导下进行，不能自己私自停药，如果抑郁病情出现复发的迹象要考虑停止减药或者是加大治疗的力度。

4）一旦开始服药，就需要终生服用抗抑郁药物吗？

当然不是。抗抑郁药物的治疗可以分为急性期，巩固期，维持期。急性期治疗主要是消除抑郁症的相关症状；巩固期治疗主要是保持疗效，继续消除残留的抑郁症症状，帮助抑郁症患者恢复社会功能；维持期治疗的主要是预防抑郁症的再次复发，帮助患者回归到社会中。对于首次发作急性抑郁症患者来说，如果有明确的诱导因素，完全康复的病人在完成这几个阶段治疗后可以逐渐停药。

当然具体的治疗周期要根据抑郁症患者的本身的情况来判断，如果抑郁症状控制快而且比较彻底，那么一个周期可以在6个月~1年内终止。如果急性治疗期患者康复不顺利，减少药物剂量容易造成患者病情的波动，那么这个治疗周期可能需要持续 2～5 年。如果发作时病情严重、患者有严重的自杀行为、每次发作病程长、复发次数多、有家族病史的抑郁症患者应适当延长维持治疗的时间，直至病情完全稳定。

5）抑郁症复发率那么高，吃药也不能保证不复发，那该怎么办？

药物的维持治疗虽然不能百分之百保证抑郁症不复发，但是可以使抑郁症的波动幅度减小，帮助抑郁症患者减轻抑郁症症状，并且有效的预防抑郁症的复发。其实我们每个人的一生都有患抑郁症的几率，我们要不断的修炼自己的人格增强情绪的自我调节能力，曾经患有抑郁症的人要比没患有抑郁症的人要多加小心。在一些特殊情况下有些患者即使坚持维持治疗多年，仍然是一减药量病情就会发生波动，那么只要用药的受益大于不良反应的风险，即使终生服药，也算是值得。

本文配图来自郁金香画画疗愈营

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