吃抗抑郁药会“变傻”？什么时候能停药？专家告诉你10个服药的真相！

当值编辑|阿楚

世界卫生组织统计，全世界抑郁症患者达3.5亿人。预计2020年将成为全球第二大疾病。而中国抑郁症患者已经达到了9000万，平均每年大约有28万人自杀，我国自杀和自杀未遂的人群中抑郁症患者占50%-70%。

而帮助这些深受抑郁症困扰的患者的有效方法中，药物就是其中最常见的一种，不过在临床上，常常有患者出现这样的情况：

听说抑郁症吃了会“上瘾”，所以就擅自停药了；

觉得抑郁药要吃一辈子，都不能停，所以害怕服药；

还有人说，吃抗抑郁药会把大脑吃傻，有副作用，所以抗拒吃药；

……

其实，抗抑郁药作为一种能对大脑产生“影响”的药物，大家存在这样的担心，是再正常不过了。

为了帮助大家正确地认识抗抑郁药物，也为了更好地治疗抑郁症，这期，小编结合临床资料，并咨询了精神科医生，针对大家关心的一些服药问题做了解答。

第一问：什么是抗抑郁药？

抗抑郁药（antidepressive drugs）是指主要用来治疗以情绪抑郁为突出症状的疾病的精神药物。与兴奋药不同，它只能使抑郁病人的抑郁症状消除，而不会使正常人的情绪提高。抗抑郁药于 20 世纪 50 年代问世，现在已成为抑郁病人的首选治疗手段，这类药物还有抗焦虑、抗强迫等作用。

第二问：现在的最常用的抗抑郁药是什么？

现在临床医生最常用的，疗效稳定，不良反应少的抗抑郁药，首选 SSRI 类抗抑郁药，就是氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰这几种，使用合理，大多数抑郁症都能得到缓解。

第三问：抑郁症什么时候需要吃药？

抑郁症程度不重，可以通过自我调节，心理治疗等方法来获得缓解，但如果因为抑郁发作，日常工作生活能力受到了影响，自我感觉痛苦无助，甚至有自杀自伤等危险行为，那药物治疗就是必须的了。

第四问：吃抗抑郁药会成瘾吗？

抗抑郁药不会成瘾。

精神科药物只有苯二氮卓类，也就是安定类药物比较容易成瘾，目前常见的主流抑郁药并不存在吃了会“成瘾”这一说法。

由于治疗抑郁症服药的时间需要比较长，包括药物起效、疗效维持和巩固，总治疗时间可能要数年，特别是有些患者停药不合理，病情就容易波动，导致大家误认为是药物有依赖性，会成瘾。

比如一些患者在服用抗抑郁药的过程中突然停药，就可能会出现撤药反应，如焦虑、恶心、腹泻、多梦甚至恶梦。若停药前慢慢减药的话，上述情况可以避免。

与镇静剂（或酒精，甚至毒品）不同的是，抗抑郁药不会出现需要持续不断加量以达到同样效果的情况，也不会令你觉得自己渴求抗抑郁药。

第五问：抑郁症患者感觉心情好了就可以停药吗？

首次患抑郁症的患者中，约 50% 的人会第二次出现抑郁症；而第二次之后再发生第三次风险达到 70%；若病情第三次复发，以后再发生抑郁复发的风险高达 90% 以上。

所以，抑郁症患者情绪稳定好转后，应该继续坚持治疗一段时间。首次患抑郁症的患者，至少继续 6 个月至 1 年；而那些出现 3 次以上的患者，建议坚持服药数年或更长时间，甚至终身服药。

第六问：抗抑郁药有副作用吗？

所有药物都有副作用，但是用药有一个前提，只要服药对人的好处大于它所可能带来的副作用，那么吃药就是“利大于弊”，可以坚持服药的。

此外，心理君也希望您能明白，副作用的发生是概率性的，也就是说，并不是说某种药物明确有某种副作用，就一定会发生在人身上。

此外，多数药物的副作用是能够及时发现的，之后停药或者换药，就不再有副作用、不会对身体造成永久损伤了。

第七问：抑郁症吃药太痛苦，可以选择手术治疗吗？

吃药虽然辛苦，但它却是帮助您战胜抑郁症的好帮手。

请您不要相信任何声称能够「治疗抑郁症」的手术广告，它可能带来远比药物大得多的痛苦，却不可能有良好的治疗作用，甚至可能会造成不可逆转的后遗症。

因为到目前为止，抑郁症的具体发病机制都不明确，也就是说，医生们并不确定大脑哪个具体部位切掉、抑郁症就可以好了，所以，「手术」的方法，只可能是骗人的。

第八问：吃抑郁药会让大脑变傻吗？

很多患者及家属担心长期吃抗抑郁药会把病人吃“傻”，所以往往不愿意接受长期药物治疗。患者在服药后出现了一些昏昏沉沉、动作迟缓、四肢活动不灵活等现象，易给人以“傻”的感觉。

其实这是药物的副作用，而患者的理解力、计算力、判断力并不受影响。这种药物的副作用在适当的治疗情况下可以得到有效的缓解，而当前一些新型抗抑郁药物，这些副作用已经大大的减轻。

因此千万不要因为这些副作用，而延误治疗时机。

第九问：抗抑郁药是安眠药吗？

不是。

抗抑郁药是一种恢复人大脑功能，改善人情绪的药物。但由于抑郁症患者大都伴有睡眠问题，所以有一些抗抑郁药中会有镇静的作用，以此来改善患者的睡眠。

虽然有镇静作用但绝对不是安眠药。

第十问：治疗抑郁症，选择吃药好，还是心理治疗好？

治疗抑郁症，并不是只能用一种方法，而是在某一阶段里，选择哪种治疗最有帮助。

若只是轻度的抑郁，你可能不需要抗抑郁药物的协助，通过自我调节，或者专业的心理治疗可能就能解决你的困扰。

但对于中度以上的抑郁，除了心理治疗之外，接受抗抑郁药物治疗可能会让你更快地走出抑郁。

写在最后

我们并不能妖魔化抑郁症，甚至妖魔化抗抑郁的药物。

我们可以把抑郁症比作成“感冒发烧”，只要你能听医生的话，按医嘱治疗，不断修炼自身人格，增强对自身情绪的调控能力，抑郁症也是能“痊愈”的。

至于服药，它是解决问题的一种途径，只要益处大于它潜在的副作用，只要你能按医生要求去调整用药方法，那么我们就不必过于抗拒或害怕药物。

最后，如果屏幕前的你对于治疗抑郁，或者服药有疑问，也可以在下方留言，和我们分享你的看法经历或者困惑。

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