传统服务兜底“送药上门” 解决老年人就医购药难题
■ 来源：中国医疗保障
为解决老年人就医购药不便现实难题，山东兰陵县坚持以人民健康为中心，充分发挥传统服务方式兜底作用，解决老年人运用智能技术困难，开展慢性病药品配送上门工作，有效解决了当下老年人慢性病患者看病就医急难愁盼的大问题，为老年人提供了更周全贴心、更直接温馨的医保服务，有效提升了参保群众的幸福感和获得感。
一、统筹谋划，探索实施“送药上门服务”。
以“为全县慢性病患者供应质优价廉、疗效明确、放心安心的药品”为目标，积极探索创新服务模式，统筹“送药上门”整体工作布局。一是多方调研论证，制定完善配套政策。针对当前老年人出行不便、子女不在身边、基层医疗机构药品配备不齐等就医购药不便现实问题，县医保局组织部分慢性病人代表、医务人员等开展多次座谈调研，论证探索解决问题的方法和突破口，明确了“送药上门”工作开展的标准、程序和要求。对有慢性病药品配送服务需求的人群实行“帮代办、送上门”，确保慢性病人就诊、购药、配送无缝衔接。二是强化宣传引导，营造良好舆论氛围。在全县各乡镇卫生院召开慢性病药品配送专题部署会20余场，举办乡村医生专题培训班40余次，向参保群众发放明白纸10万余份，张贴宣传海报1万余张，并通过村级微信群、兰陵首发、今日头条等进行线上宣传，提高参保群众对药品配送政策的知晓度。三是坚持试点先行，探索经验逐步推广。按照“试点先行、分步实施”的原则，先行选取部分病种在部分乡镇开展“送药上门”试点，边推进边总结，逐步延伸推广。“送药上门”试点工作于今年6月底启动，首批选取公共卫生基础完善、乡医基础好、特殊人群多、慢性病人广的兰陵镇、大仲村镇进行试点，主要为乡镇贫困人员、低保户、70岁以上老人配送所需药品。在总结经验、完善政策机制基础上，稳步在全县乡镇推广实施。目前，已完成全县18个乡镇25000余人次的药品配送工作，实现了药品配送全覆盖，取得了明显成效。
二、实施流程再造，优化“互联网+送药上门”新模式。
打造信息化服务平台，优化“送药上门”流程，为老年人慢性病患者就医购药提供更加便利的服务。一是精心打造专用平台。组研发“兰陵医药服务”公众号服务平台，集开方下单、复核确认、运输配送、送药上门等模块功能于一体，在流程、供应链等方面不断调整和升级，目前已实现线上线下协同、医疗服务和药品流通协同，实现了业务闭环链条，大幅节约了服务对象的时间、交通等成本，预计每年可为全县慢性病患者节省出行成本720万元以上。二是“线上+线下”再造流程。处方线上流转：乡村医生线下对辖区内的参保群众采集信息，并根据患者病情、结合病人本人或其家人意愿，按照病情适合、病种适应、用药适量的原则在“兰陵医药服务”微信公众号小程序开具慢性病处方，乡村医生下单后，处方即时流转至第三方医疗机构。线上复核结算：第三方医疗机构执业医师线上对接，对处方进行线上复核，复核无误的处方通过平台端口直接进入医疗机构HIS系统进行医保线上结算，然后进行发药、包装，做好配送前期准备工作。线下专业配送：药品包装完成后由第三方医疗机构组建的专业配送队伍将药品免费配送至乡村卫生室，后由乡村医生将药品送药上门。整个送药流程大幅压缩了传递资料的时间，提高了工作效率，让行动不便的老年人慢性病患者获得最便利化的服务。兰陵县兰陵镇南王庄村80多岁的慢性病患者夫妇，子女长期在苏州务工，到医院购药非常不便，“送药上门”服务从根本上解决了他们就诊难、看病难的问题。南王庄村乡村医生表示，村里留守老人比较多，卫生室药品配备不齐全，不少慢性病患者得不到及时、有效的治疗，“送药上门”有效解决了村卫生室药品配备不齐和患者出行不便的问题，全村30多名慢性病人群享受了药品配送服务。
三、建立监管考核机制，确保“送药上门”可管可控。
着力加强药品配送全流程监督管控，明确责任分工，强化绩效考核，不断提高医保经办服务能力。一是签订机构协议，夯实各方责任。县医保局与第三方药品配送医疗机构签订配送服务协议，明确药品配送的病种范围、服务人群范围和配送范围等内容，规范配送流程及双方权利义务。第三方药品配送医疗机构与乡镇卫生院签订合作协议，明确药品配送管理环节各自职责，推动药品配送平稳、高效开展。二是强化线上线下监管，保障“送药上门”实效。慢性病药品配送信息采集、开方、审核、配送等全部节点按照不同人员的权限线上操作确认，重点环节上传图片、音频、视频等佐证材料，实现全程电子化管理，确保全流程档案可查询、可管理、可追溯。县医保局加强信息化监督管理，利用大数据分析等方式对慢性病药品配送的准确性进行复核。同时，建立常态化回访机制，通过常规检查、电话核实、入户落实等多种方式对药品配送工作进行跟踪督查，确保药品按时保质保量送到病人手中。三是强化绩效考核，确保“送药上门”规范化运行。坚持慢性病药品配送“一盘棋”，以绩效考核作为指挥棒，县医保局对第三方医疗机构、各卫生院，卫生院对各一体化卫生室、乡村医生，第三方医疗机构对药品配送队伍细化考核指标，定期开展考核，将压力传导到各责任主体，确保共同将慢性病药品配送上门这件民生实事办的更近民意、更接地气。
原标题：山东兰陵：传统服务兜底“送药上门”解决老年人就医购药难题