3举措助推新生儿出生 “一件事”改革全流程落地

乌海市民李先生夫妇的孩子于7月27日到预产期，原本他已经做好了去社区办理新生儿居民医疗保险登记的准备，令他没想到的是，27日上午他在乌海市妇幼保健院申报办理了医保参保登记事项。“没想到我今年出生的孩子不需要去社区现场排队提交各种材料，申报医保参保登记事项，在乌海市妇幼保健院就能办好了，孩子出院的医疗费用当时就能报销，而且在医院就可以申领生育补贴，尤其是这疫情期间真是太方便了。”李先生夫妇在乌海市妇幼保健院办理完居民医疗保险新生儿参保登记手续后说。

乌海市医疗保障局将党史学习教育同解决群众实际问题紧密结合，坚持以人民为中心，统筹推进“放管服”改革，大刀阔斧进行业务“瘦身”、流程再造。针对新生儿父母生育前未在社区登记导致新生儿医疗费用无法报销的情况，乌海市医保局以“孕、生、保”全程为链条，创新业务下沉模式，形成“孕、生、保”事项一体化集中便民办事“网格”，实现新生儿参保登记、父母参保状态查询等功能医院“一站通办”，为新生儿家庭带去了便利，群众获得感、幸福感不断提升。

一是实现孕前即可参保。只要新生儿父母任意一方在乌海市参加基本医疗保险并按时缴费的，新生儿出生前可在设有产科的医院进行父母参保状态查询并当场办理参保登记手续，免缴当年的医保费用，视同新生儿当年参加医疗保险，发生的医疗费用由居民基本医疗保险按规定予以报销。

二是实现出生即享受待遇。通过医保结算方式调整，对接医院信息系统改造，实现了新生儿出院时即可直接结算费用，延展了“一件事”的内涵，更好地方便新生儿家长，“一次性”办理需要，“即办即享受”医保待遇的做法，从根本上解决了新生儿家长“先垫钱”“多头跑”等问题。

三是实现生育费用出院时“一站式”结算。通过信息系统自动提取医院上传的生育信息并直接生成津贴，实现了符合生育或手术的参保人员，生育医疗费、计划生育手术费、产前检查费和城乡居民基本医疗保险生育补贴在定点医疗机构出院直接“一站式”结算，主动将相应的生育和检查费用汇至在账户中。

下一步，乌海市市医疗保障局将继续加强与公安、税务、卫健、人社等部门的对接，不断完善新生儿出生“一件事”的经办服务流程，积极主动公开宣传相关政策，让参保人员尽享改革成果。

原标题：三项举措助推新生儿出生 “一件事”改革全流程落地

来源

内蒙古自治区乌海市医疗保障局

编辑

符媚茹 刘新雨

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