打造本地化DRG专家队伍，助推支付方式改革落地
2019年以来，山东省青岛市把专业人才培养作为开展DRG付费改革国家试点的基础工作和重要抓手，多措并举、常抓不懈，短时间内打造了一支本地化DRG专家队伍，有力保障了改革工作的顺利推进。
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医保医院携手改革
培养懂医保的医院管理专家DRG付费改革能否成功的关键在于医疗机构能否真正按照医保战略购买支付导向，转变医院内部管理机制和发展方向。为确保医疗机构内部改革与医保支付方式改革相向而行，同时培养锻炼一支熟悉医保政策的医院管理专家队伍，青岛在试点初期，抽调部分试点医院临床、病案、医保、信息部门的业务骨干，全脱产参加市医保局DRG付费改革工作专班。专班成员全程参与数据治理、接口改造、清单上传、分组测试、权重费率测算、政策规程制定、数据分析、组织开展培训等具体工作，共同研究解决改革中出现的问题，并建立定期轮换机制。经过培养锻炼，参加集中办公的医院业务骨干，已经成长为熟悉医保政策、理解并认同医保支付方式改革方向的DRG专家。他们通过在医院开展宣讲，让更多临床医生和医院管理者产生共鸣，从专班返回原单位后，迅速提升了本院的DRG付费改革工作水平，真正成为了青岛DRG付费改革的“宣传员”“播种机”和“践行者”。
2021年4月6-14日，青岛组织开展按DRG付费培训及18场细分组权重谈判。
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建立多层次分批培训机制
迅速壮大专业人才队伍DRG付费改革政策性强、专业化程度高，对医保管理的专业水平和业务能力提出了更高要求。改革启动之初，相关专业人才极度缺乏。想要“干成事”，首先应解决“有人干事”的问题。为此，青岛先后邀请国家技术指导组成员、兄弟省市医保医疗机构DRG专家等50余人次，分类分层次举办了20余场DRG专业知识培训，培训对象包括DRG领导小组各成员单位、各级医保部门负责同志，各定点医院的院领导及医保、病案、质控、信息等部门相关人员，累计培训4000余人次，通过反复普及DRG付费改革理念和专业知识，短时间内有效提高了医保和医院经办管理人员的业务能力，激发了全员参与DRG付费改革的信心和热情，取得了统一认识、提高能力、培养队伍的良好效果。2021年6月，青岛被确定为国家DRG付费东部省份培训基地，并承办了国家DRG付费经办管理规程培训会，8个省份和试点城市医保部门40余位同志参加了培训。
2021年6月1-3日青岛市被确定为国家DRG付费东部省份培训基地，并承办了国家DRG付费经办管理规程培训会。
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采用督导+培训模式
深入一线“手把手”培训创新实施督导+培训新模式，到一线发现问题，在一线解决问题，在一线培训人才。市局组织临床医学和病案编码专家，会同当地医保部门到18家试点医院逐一开展实践性评估调研，通过现场查看制度建设情况、调阅医疗文书、现场查看医保业务系统及操作流程、调查访谈等方式，对医院DRG付费改革运行情况进行现场评估，发现的问题现场提出调研改进建议，评估结果现场反馈试点医院。对专业力量相对薄弱的区市，评估调研结束后就地组织集中培训、答疑解惑，有效加强了市局与试点医院及各区市医保局的沟通交流，在一线培训了队伍、改进了工作。从11家医院遴选成立了20人的病案管理专家组，对试点医院开展多轮现场质控督导，将全市356家定点医院划分为8个片区，每个片区由1-2名编码和质控专家包干负责，一体化提升全市所有定点医院病案管理人员专业水平。
原标题：青岛市多措并举培养本地化DRG专家队伍
来源
国家医保DRG付费技术指导组
编辑
符媚茹 刘新雨
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