“三送”举措，巧为定点医药机构纾困解难
根据疫情防控新形势和定点医药机构运行新情况，5月份以来，江苏省阜宁县医保局连续组织12场“送法律送政策送服务”活动，为定点医药机构充电鼓劲、纾困解难。
一是送法律。阜宁县医保局在调研中，发现定点医药机构部分工作人员对医保监管方面的法律法规似懂非懂、一知半解。针对这一实际，阜宁县医保部门组织基金监督科、医药管理科和医疗稽查科、信息管理科等骨干，围绕《社会保险法》、《医保基金使用监督管理条例》和《国家医疗保障局令第2号》、《国家医疗保障局令第3号》、《江苏省医疗保障局关于规范医疗保障基金总额管理的实施意见（试行）》、《盐城市基本医疗保险参保人员意外伤害医疗费用基金支付管理办法（试行）》等，进行全面、深入、系统地解读，同时结合违法违规案例，引导定点医药机构工作人员对号入座、“实境教学”，切身感受法律法规的缜密和威严。“我们医护人员既是医务工作者，也是医保工作者，理当自觉守护好医保基金使用第一道门，让每一分钱都用在刀口上。”阜宁县吴滩卫生院院长刘亭说。
阜宁县医保局工作人员在县人民医院现场讲解《医疗保障基金使用监督条例》等
二是送政策。近年来，医保新政频频出台。阜宁县医保部门组织力量，对参保扩面政策、医药费报销政策、异地就医政策、高血压糖尿病“两病”服务政策、DRG结算政策、药品医用耗材集采政策、国谈药“双通道”政策、职工个人账户使用政策等逐一梳理，制作成简易图表，带着图表到定点医药机构宣讲。在互动环节，医药机构工作人员放心放胆现场提问，宣讲人员有例有据耐心回答，帮他们解开了一个个心存已久的迷团，带动定点医药机构掀起学习热潮。医院医护人员、药店营业员把学到的政策通过医患沟通、顾客交流等形式传递给参保人员，进一步提高了医保政策的知晓度和满意率。
阜宁县医保志愿者在讲解药费报销、异地就医等政策
三是送服务。随着医保改革步步深入，基层定点医药机构各类人才特别是信息人才匮乏已成为制约发展的瓶颈。解决人才短板，需综合施策。阜宁县医保部门从自身职能出发，“靠船插篙子”，以“超额”服务帮助医药机构“拉长短板”。根据DRG付费全覆盖要求，阜宁县医保部门根据医院资质分两批推进。对阜宁县人民医院等第一批DRG付费试点医院，他们带着电脑，上门进行数据分析，肯定其在降低次均费用等方面取得的成绩，探讨部分临床路径方面可能存在的不足，协同提高基金使用效率，最大限度地“对冲”疫情影响。对乡镇卫生院等第二批DRG付费试点医院，则邀请病案管理专家上门辅导，同时邀请网络工程师上门进行系统接口改造，推动DRG付费尽快落地。对开设发热门诊的医院，及时发放不少于一个月的预付金，全县共发放预付金4950万元。
原标题：江苏省阜宁县医保局“三送”到定点医药机构
来源
阜宁县医疗保障局
编辑
符媚茹 刘新雨
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