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高科技赋能，“达芬奇”助力甲状腺外科精准微创发展
二个月前的暑假里，趁着闲暇，在读高二的广州女生小怡（化名）去做了个体检，却意外发现喉咙下方的甲状腺出了问题，进一步穿刺化验明确是甲状腺肿瘤需要手术，这下可吓坏了小怡。小怡和家人茶饭不思，日夜不寐，既担心肿瘤手术风险和疗效，又担心手术留下的颈部疤痕。经过网上查询和亲朋好友推荐，最后不远千里直奔杭州，寻诊浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院副院长罗定存教授。
广州女生千里寻医
杭州医生“达芬奇”下去顽疾
经过仔细检查，罗定存教授发现小怡的甲状腺肿瘤已经转移至颈部较多部位，在切除甲状腺外还需要做大范围的颈部淋巴结清扫，按常规的改良颈淋巴清扫需要在颈部开一个约12cm长的口子，这对一位妙龄少女压力很大，即使手术顺利术后康复痊愈，而颈部留下的疤痕可能是少女拂不去的心理阴影。
罗定存教授理解小怡和她妈妈沉重的心情，建议采用第四代“达芬奇”机器人，既能根治肿瘤，又将手术创口很好地“隐藏”起来，脖颈上可以没有任何创口。手术在罗定存教授的操作下，“达芬奇”的机械臂顺利切除了甲状腺并彻底清扫颈部中央区和侧颈区淋巴结，术后快速康复出院。昨天，小怡来院复查，少女颀长的天鹅颈依然美丽如初。“没想到做完手术后，脖子上居然一点痕迹都看不出来诶！真是太厉害了！” 小怡快乐地说，她又重新回到了校园，差点忘记自己曾是一个肿瘤患者。
第四代达芬奇机器人辅助下甲状腺术后一月
借力“达芬奇”，挑战“巨无霸”
闯天下的浙江商人洪老板（化名），在外生意红红火火，尽管平常忙忙碌碌，可45岁的他还是很关注已经超重的身体，坚持每年体检。但今年的结果却让洪老板懵了：双侧甲状腺癌且已有颈部多处淋巴结转移！毕竟久经商场，找对医生看对病，面对突如其来的癌症，洪老板慎重决定火速还乡，来到浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院。在罗定存教授面前像一座小山的洪老板，诉说着自己的心理负担，并拉开衣襟展现胸前一块引人注目的疤痕疙瘩：原来是年轻时被蚊子叮咬后引起的花生大小的疤痕。面对290斤超级“巨无霸”患者，要切除全部甲状腺及颈部淋巴结大清扫那可不是一般的常规手术，而患者又系显著疤痕体质希望颈部无疤，这样摆在医生面前的难度自然增加不少。最终，罗定存教授团队精心设计，借力“达芬奇”，从腋窝和乳晕处入路，利用“达芬奇”的多功能机械臂顺利完成手术。康复出院的洪老板，现在又重新操起了忙碌的生意经。甲状腺位于没有空腔的颈部，利用微小创伤理念，在颈部人工建造空间，在镜子下进行手术，在清除肿瘤的同时，既要保护颈部功能又要让颈部漂亮无疤，螺蛳壳里做道场，娴熟的技术和精致的器械都不能少。“这位患者BMl达48，III度肥胖给外科手术增加不少难度和风险，‘达芬奇’是个好帮手，利用它的特殊器械可以助力外科医生挑战高难度手术”，罗定存教授说。
第4代达芬奇手术机器人
科技赋能
“达芬奇”助力我省甲状腺外科精准微创
世界著名的外科巨匠赫斯特坦曾说过，“甲状腺手术更能体现外科医生的精湛技术”。甲状腺手术中必须保护的喉返神经及喉上神经外支非常纤细娇嫩，极易受损；甲状旁腺及其非常细微的血供也是必须小心翼翼保护的重要组织，所以甲状腺手术需要精雕细琢，需要清晰的视野和精细的器械。“第4代达芬奇拥有3D视野和540度可旋转的机械臂，能够助力医生手术操作。”罗定存教授介绍。百闻不如一见。这天，记者很想看看“达芬奇”的高光时刻，经过多重申请及核查新冠核酸后，如愿准许观摩罗定存教授的手术。作为国内甲状腺外科的著名专家，罗定存教授对甲状腺手术了然于胸，借助“达芬奇”的独特功能，只见他像打超级游戏机似的，聚焦3D视野，操作杆在指间自由转动，遥控机械臂进行精细解剖，整台手术行云流水，一气呵成。正所谓：心闲手敏，匠石运金。
科技创新，加速医学发展。浙大杭州市一医院甲状腺外科团队素以精准规范的外科手术享誉业界，新疆、甘肃、河南和安徽等全国各地不少患者远道而来；引进第四代“达芬奇”手术机器人后，充分结合技术特长和设备优势，在副院长罗定存教授带领下，团队全面开展达芬奇辅助下的甲状腺肿瘤所有手术方式，在浙江省率先使用第四代“达芬奇”完成甲状腺癌改良颈淋巴结清扫术；不仅精准根治肿瘤，更使生理功能得到最大保护的基础上不影响美丽的外表。科技赋能，精准微创，开启微创外科新时代；也为患者带来更多福音。
浙大杭州市一医院甲状腺外科团队
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