世界卫生组织 儿童急性肝炎在英美加等国迅速蔓延

( 大温焦点讯 )近期不明病因儿童急性肝炎在英国、美国等国迅速蔓延，世界卫生组织（WHO）的报告显示，全球至少 12 个国家发现儿童罹患这种特殊肝炎。加拿大卫生官员表示，他们已注意此现象并正在调查一些加拿大儿童发生肝炎的报道。

世界卫生组织在23日发布的公告显示，截至4月21日，全球12个国家通报至少169例不明病因儿童急性肝炎病例，其中英国114例、西班牙13例、以色列12例、美国9例、丹麦6例、爱尔兰5例、荷兰4例、意大利4例、挪威2例、法国2例、罗马尼亚1例、比利时1例。已知一名死亡案例。

目前对于引起罕见儿童肝炎的病毒，医学界主要有两种猜测：新冠病毒和腺病毒。

在以色列发现的12例病例中，有11人曾在一年内感染新冠病毒。尽管没有明确证据证明这种不明肝炎与新冠病毒相关，但多名以国医疗专家怀疑两者间存在联系。

英国卫生安全局表示，一种名为“F41”的腺病毒，很可能是致病原因，因为愈来愈多数据显示，儿童突发性肝炎增加与腺病毒有关。

世卫表示，许多已报告病例症状包括腹泻、呕吐，大部份病例没有发烧症状 ，且所有报告病宗均未检测出甲、乙、丙、丁、戊这5种常见肝炎病毒。世卫还称，在74宗病例中检测到腺病毒，其中20宗感染了新冠病毒，19宗同时感染了新冠病毒和腺病毒。世卫又称，目前不支持有关“副作用来自接种疫苗”的假设，因绝大部份患者没接种过新冠疫苗。

目前医学界仍无法确定这些肝炎病例的病因，仍在进行调查。

医生表示，腺病毒通常在人与人之间传播，并透过接触受污染表面及透过呼吸道传播。因此，减少腺病毒传播最有效的方法，是保持良好手部和呼吸道卫生，并督促孩子彻底洗手。

据报道，加拿大公共卫生署(Public Health Agency of Canada)发言人Charlaine Sleiman周二表示，该部门”了解到加拿大幼儿中出现来源不明的严重急性肝炎病例的报告。“

“正在对这些病例做进一步的调查，以确定是否与英国和美国的病例有关。随着调查的进展，我们将及时向公众通报最新情况。”

安省卫生厅发言人Bill Campbell表示：正在“积极监测儿童中来源不明的严重急性肝炎，目前不知道在安省有任何病例。”

图源：theguardian.com

世卫的最新数据显示，已有近12个国家报告了至少169例不明原因的急性肝炎病例，其中大部分来自英国，有114例。

周二，欧洲疾病预防和控制中心(ECDC)发布了一个更高的病例估计，称全球有近200个儿童病例。

美国多个州已经发现了不明原因的肝炎病例，西班牙、以色列、丹麦、爱尔兰、意大利、挪威、法国、罗马尼亚、比利时和荷兰也有不明原因的肝炎病例。

世卫的数据显示，17名受影响儿童进行了肝脏移植，至少有一名儿童死亡。

症状

多伦多综合医院研究所（Toronto General Hospital Research Institute）的资深科学家、肝病专家Dr. Jordan Feld说，目前还不清楚加拿大的病例是否与其他国家的相同。

他说，受影响的儿童通常会出现恶心、呕吐和腹泻等胃肠道症状。

“但更严重的问题是出现黄疸或肝脏血液检测异常。”

“在目前阶段，如果孩子有这些症状，特别是如果症状看起来更严重，谨慎的做法是寻求医疗照顾。”

目前还没有加拿大病例数的细节。而全球报告的这些病例的感染年龄从1个月大到16岁。

原因猜测

令科学家们感到困惑的是可能导致这些病例的原因。有多种疾病和药物可能导致肝炎，酗酒或接触某些化学物质或药物也会造成同样的后果。但大多数情况下，肝脏的炎症或损伤是由病毒引起的。

不过世卫指出，目前的有关病例中还没有发现常见的肝炎病毒家族。

有至少74例病例中发现腺病毒。这是一组常见的病毒，会引起肠胃不适，膀胱感染，普通感冒等症状。

英国官员最近观察到，在COVID-19大流行早期的低水平传播之后，社区中腺病毒感染显著增加。

欧洲疾病预防和控制中心官员表示，一种理论认为，大流行的封锁可能削弱了儿童的免疫力，因为他们在隔离期间较少接触常见病原体。但鉴于对不同病毒的检测率不同，这很难说是确定的。

有20例患者的COVID-19病毒SARS-CoV-2呈阳性，有19名患者同时感染了这两种病毒。

在以色列，一名参与治疗儿童肝炎病例的医生怀疑这可能与COVID-19有关。

苏格兰公共卫生主任Jim McMenamin告诉路透社，正在研究一种腺病毒是否变异导致了更严重的疾病，或者它是否可能与另一种病毒“同时”引起问题，其中可能包括导致Covid-19的Sars-CoV-2病毒。

英国官员表示，这些病例和Covid-19疫苗之间“没有联系”，因为受肝炎影响的儿童都没有接种过疫苗。

多伦多大学传染病专家Dr. Isaac Bogoch说，病因可能最终与腺病毒或SARS-CoV-2有关，或与环境暴露和病毒之间的某种相互作用有关。

多伦多Sinai Health System的传染病专家Dr. Allison McGeer表示，考虑到受影响儿童的年龄，很容易可以排除COVID-19疫苗接种作为潜在的原因。她指出，大多数儿童还不能接种疫苗。

无论是什么原因，科学家们都在高度警惕儿童患病的更多报告。Dr. Feld说:“每当我们看到严重肝炎，特别是在幼儿中，这是令人担忧的。”

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