体检服务对医院高收益、低风险，对你却可能透支你的生命

综合  |  © 北美留学生日报、微悉尼

如今，体检服务因“高收益、低风险、稳发展”不但被各大医院规模引进，连一些普通药房都在推各种体检服务。

据《中国卫生统计年鉴》统计，截止2018年6月中国接受体检的人次数比七年前翻了近一倍。

在英国，一项常规的体检更是精确到家族疾病史、饮食习惯、年龄和性别。在大数据的背后，预知某种疾病的风险和高发期。

BBC《地平线》栏目组却对此提出质疑：现代医疗体系中，体检真的可以预防或预测疾病吗？

纪录片《Are health tests really a good idea?》带着质疑，去探究体检这个行业。

https://www.bilibili.com/video/av3455089/（全片链接）

调查从英国国家医疗体系（NHS）开始，因为它在英国推行筛查体检。

NHS是世界上最大的公立医疗系统，服务范围包括了英国6000多万人口。雇员达150万，其中包括9万医院医生、3.5万家庭医生、40万护士和1.6万急救人员。全国有1600间医院和特别护理中心。

视频主角迈克尔·摩斯利来到了辛普森健康中心检查自己的心脏病风险。因为英国很多人因“心脏病”早逝，全球平均每6分钟，就有一人因心脏问题去世。

在辛普森健康中心初步检查后，摩斯利的身体患心脏病的风险是6.34%，完全是低风险人群。

但辛普森中心医生将6.34%输入「神奇计算器」后，根据摩斯利的生活方式和家族病史，选择完是否有家族史，是否酗酒，是否抽烟，以及年龄，得出结论是摩斯利患心脏病风险为50%！

如果风险在10%以上，那么就需要服用他汀类药物，减少血管中的胆固醇含量。

随后，摩斯利又来到了弗雷明汉心脏病研究中心。

在经历了一系列的CT造影检查后，结果和辛普森健康体检的报告一样：摩斯利有非常高的心脏病风险，需要持续服用他汀类药物。

摩斯利面对“健康报告”表示非常无奈，明明身体很健康却因一份体检报告要服用药物？

健康的普通人和患有心脏疾病的人相比，血管中都或多或少存在一些“斑块”，但这些“斑块”使得血管变形并不致命。

摩斯利认为：

心脏病检测仪对患心脏病的患者有效，但对健康人未必有效，这份报告会给人带来无穷无尽的焦虑。

除了心脏病等疾病，体检现在甚至开始预测癌症。

目前的癌症大约有200多种类型，许多医疗行业从业者都鼓励筛查与预防癌症。因为一旦发现体内已然癌变，任何挽救措施都只是“晚救”。

1987年，英国政府通过了世界上第一个国家级乳腺癌筛查项目：50-70岁之间的女性可以通过乳腺钼靶，以检测太小而无法用肉眼观测的乳腺癌。

但是，这项检测却引起了巨大争议，被认为是过度诊断。

如果“乳腺癌筛查”有异样，疑似肿瘤，就需要从病人身体中取样进行活检。问题是，如何在筛查时分辨恶性肿瘤和良性肿瘤呢？现代医学做不到。

一些本身健康的女性，指引筛查时被告知“携带肿瘤（良性）”，而接受了乳房切除手术，在心理和生理上都受到了极大的冲击，她们中的一些人最终死于其它疾病。

英国皇家全科医学院前院长希斯医生表示：

“乳腺癌筛查给人们造成的伤害大于益处。每延长一位女性的生命，都需要以伤害其他三人为代价。”

如果说，乳腺癌威胁女性，那么前列腺癌就在威胁男性。

有研究显示：一旦男性超过60岁，至少会有一半出现“前列腺癌”的病理证据。问题是，前列腺癌的筛查同乳腺癌一样，将许多健康前列腺判定为“将癌变”，从而进行手术。

英国达特茅斯医学院教授表示：“很多男性不光没有了解前列腺癌，反而接受了具有毁灭性副作用的手术。”

英国在“前列腺癌”筛查方面投入费用高达六千亿美元，但最终，却过度治疗了上万位男性。

很显然，在健康的人群中筛查“乳腺癌”和“前列腺癌”是具有争议的，甚至被称为“公共健康灾难”。

今天，医疗界还出现了比这两项更具争议的体检——DNA检测。

2003年，人类科学家首次完成基因图谱的绘制工作，试图通过窥探人类的基因，揭开健康谜团。

但这项基因检测技术真的那么神奇吗？

纪录片中，摩斯利来到了英国一家名叫“23和我”的基因检测公司。

该公司表示：只需要提供唾液即可检测，检测结果将发至摩斯利的邮箱，全过程耗费125英镑。

在基因检测公司所发的报告内容中，记录着血型、眼球颜色、肤色、乳糖不耐受等等，最重要的还是预测某种疾病的发病概率。例如，艾滋海默症、帕金森等等。

这部分的报告通常是被锁定的，你有权选择是否要看。糟糕的是解开锁定后，有很多人受不了自己在未来会患有某种疾病的预测结果，因此陷入无限的抑郁之中。

除了这种“自主性基因检测”外，还有一种尚处于试验阶段的基因检测——“检测人类寿命的长短”。

这项测试并不是检测某种疾病，而是通过DNA检测出人类衰老的速度。

伦敦国王学院的蒂蒙斯教授发现，150个遗传标在正常衰老和异常衰老的人中是不一样的。

他表示：“人的衰老就好比水龙头流水，而这项检测就是测出水龙头的水流得多快。”

而这项检测会给不同受检人的基因打分，分数越高则意味着衰老正常，分数越低则存在早逝的风险。

不仅BBC用纪录片表达了对过度体检的质疑，澳大利亚同样表示怀疑。

皇家澳大利亚全科医生协会（RACGP）维州主席Cameron Loy表示：一些药房推出的所谓体检，只是在把人们的健康当成能赚钱的商品！

去年，Amcal药房曾大肆宣传过一项“中风体检”（Strokecheck ）。表示他们可以为顾客提供风险评估和超声波服务。

结果被血管外科医生们证实：这是一项“百害而无一利”的检测，Amcal这才中止了服务。

而另一家人们熟知的药房Priceline也曾推出过“15分钟女性健康快速检测”，其中包括胆固醇，乳房，血压及贫血等多项检测。

而这样的检测同样遭到了RACGP的质疑：“很多药房做胆固醇检测，居然不要求空腹，测身高体重也是随随便便，这种服务，怎么能得出准确的结果呢？”

在纪录片结尾，BBC这样解释道：

一滴墨水，滴入了代表健康的清水，并开始蔓延，公共医疗真的是寻求这种效果吗？

当你正在健康的生活，因为一项体检报告的预测，你可能会患有某种疾病，这就播撒下了“恐惧”的种子。

在纪录片的最后，有这样一句值得反思的话：

“他们最希望从医疗保障系统中得到什么？我认为它应该是一个能出色地为紧急受伤或生病的人服务的系统，这才是你最需要医疗帮助的时候。”

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