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70万元的药,澳洲真的只要280元?又被骗了吧

互联谈谈 互联健谈 2020-09-12


湖南省怀化市溆浦县有一户家庭,刚一周岁的孩子得了脊髓性肌肉萎缩症(SMA),医院向患者家属推荐的,可治疗这种病的特效药Nusinersen,竟然高达70万元一针!


听到这个消息的人都在问着同一个问题,这种药真的这么贵吗?昂贵的也太离谱了吧。

很快就有更让人愤怒的消息传来,在澳洲,诺西那生钠仅41美元,合人民币不过280元左右!



然后,就是声讨暴利。这比几百元心脏支架卖上万可要狠多了。


当有人询问官方,得到的答复居然是:这是市场行为!


有网友疑问:中国到底有没有《反暴利法》?而药品是关系到人民群众的生命和身体健康的问题,它的价格该不该受到管理和限制?如果放弃其随意掌控,那么我们还要食品药品监督局干什么?




但是事实完全不是如此!



5毫升70万的药物诺西那生钠Nusinersen,是一种反义寡核苷酸类药物,是全球首个治疗脊髓性肌萎缩症(SMA)的药物。Nusinersen的售价是一剂12.5万美元,治疗的总和花费在第一年为75万美元,接下来每年为37.5万美元,纽约时报2016年称该药物“是世界上最昂贵的药物之一”。

而澳洲卖41澳元,也没错,因为那是人家的医保价格,必须凭医生处方,你去澳洲是买不到的!

所以这一点上,没有任何理由去怪医院或者渠道暴利,或者监管不力,这次真的冤枉他们了。

你可以有立场,但需要尊重事实!如果你觉得可以用谎言去揭露去打击其他说谎者,你和他已经没有什么区别了。





另外,不要觉得诺西那生钠很贵!

2019年,美国FDA批准同样治疗SMA的Zolgensma,市场价为210万美元(折合人民币1512万元),成为史上最贵的药物(没有之一)。


其实贵的有道理,且道理还很简单——因为SMA算是罕见病,患病比例很低,药物研发投入巨大,如果最终单价不高,那么就不会有人研发了。

在这件事情上,对于中国,需要注意两个问题:

首先是罕见病药物的引进


先不要考虑价格,如果根本不引进,那么你有钱也没戏!


中国国内在罕见病用药引进方面一直有很大缺口。据消除罕见病患儿诊断壁垒全球委员会发布的2019年中国罕见病报告显示,在中国无药物的21种罕见病分别如下:

如果你运气不佳得了罕见病,又运气的生在中国,你只能等...




其次罕见病药物的医保问题



引进之后,就需要考虑其高昂价格问题。不少国家都有相应政策,比如澳洲针对Nusinersen进入医保,才有了41澳元的医保价格。

再比如日本:

2020年,日本厚生劳动省决定,将Zolgensma列为公共医疗保险适用对象,药价为1.6707亿日元(约合人民币1102万元)。未满2岁患者的公共保险医疗费窗口自付比例为2成。由于中央及地方政府有补贴制度,事实上几乎无需自费。

注意不是Nusinersen,而是效果更好,价格更高的Zolgensma,此种药物目前根本没有引入中国。

当然,中国更急迫的根本还轮不到罕见病,因为常见病的医保问题都没解决!


甚至:


疫苗不都是预防性的吗?非预防性的疫苗有吗?


别说,还真有:


治疗性疫苗是用来治疗疾病的,是在已感染病原微生物或已患有某些疾病的机体中,通过诱导特异性的免疫应答,达到治疗或防止疾病恶化的天然/人工合成或用基因重组技术表达的产品或制品,属免疫治疗。如治疗性高血压疫苗、治疗性乙肝疫苗。


但是,目前治疗性疫苗的临床应用不多,在我国,提到的疫苗一般都是指“预防性疫苗”。

目前国内疫苗分两类,一类是免费,一类是自费。

我国适龄儿童可以免费接种的疫苗有15种,包括卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、乙肝疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、麻腮风疫苗、A群流脑疫苗、A群C群流脑疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗、出血热疫苗、炭疽疫苗和钩端螺旋体疫苗。


刚出台的《基本医疗保险用药管理暂行办法》中所提及的“预防性疫苗”是否将之前免费的第一类疫苗也包含进去,即以后全部疫苗都是自费接种吗?以及新冠疫苗的接种费用问题,还要等官方的解释说明。在这点上,请大家不信谣不传谣!






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