什么是最佳饮食?
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“CHIP计划”主要着力于鼓励社区参与者采用“最佳饮食”并每天走路半小时。你猜四周以后的效果如何?
英格兰自1665年来便一直在统计死亡率。比如可以看到,当一个人因摔下了楼梯而死的时候, 在事发的那一周却有近4,000人都因瘟疫而去世了。
今天,我们的瘟疫則是心脏病!
心脏病虽说是人类的头号杀手,但也并不总是这样。如果挖掘一下这些旧的统计数据会发现,在20世纪中期,心脏病已经杀死了总人口的5-10%,但在20世纪初期,心脏病却几乎是不被人知晓的。
了解一下20世纪20年代和30年代冠心病的自然史,我们会发现,其发病率在男性和女性之中均疯涨了十倍之多!究竟发生了什么事呢?
如果利用社会经济阶层来将人群分级,可能就会找到线索了。
有篇写于1950年左右的论文或许能提供线索(不难看出这是哪个年代写出来的……因为里头把人群分成了“男人”及“妻子”)。
数据显示,最富有的人的心脏病患病率是最穷困的人的三倍。也许这与富人们富裕的饮食有关?但不试验一下,怎么知道呢!
也因为做实验的缘故,冠心病的自然疗法因此被发现了!
最初是在几十年前由普里蒂金发现的,那是一个以植物饮食为主的饮食和生活方式项目。在此之后,被迪恩·奥尼许医生以及克利夫兰诊所的埃塞斯汀医生相继发现。但有多少人听过汉斯·迪尔呢?
在1976年时,迪尔博士还是普里蒂金中心的第一任研究主任。他受到了其研究团队在普里蒂金中心所得到的惊人结果的启发。
这惊人的结果类似于我祖母身上发生的事情(不知道我祖母的故事的话请戳这里👇)。
但迪尔意识到了住院项目的局限性,包括其成本及刻意打造出的“人造”生活环境。这种人造环境会使患者回到家后难以保持新生活行为。
因此,迪尔开发了“CHIP计划”,作为一种可负担的30天生活方式干预,并且在社区环境中进行。
十年后,埃塞斯汀医生鼓励迪尔,希望他能将结果发表在美国心脏病学杂志上,也就是这篇:《通过基于社区的生活方式干预来降低冠心病风险》。
这篇研究一开头就引用了冠状动脉搭桥手术的先驱的名言,将该手术描述为“治标不治本”的方法。
要阻止这种流行病,唯一的途径就是预防。
我们都知道有力的降低胆固醇可减缓、停止、甚至逆转动脉粥样硬化。但只有真的去做才会有效。
住院计划能有效,是因为你可以控制人们的饮食。但这些计划昂贵,而计划结束后,人们可能又会回到充满有毒食物的家中去。
所以,与其让患者上门来,倒不如我们去社区找他们。
原始计划是四周下来实行16次晚间活动,主要着力于鼓励参与者采用“最佳饮食”,也呼吁人们每天走路半小时。但最重要的是以全食物植物为主来安排饮食。
全食物植物是最佳的饮食,但该计划也不是教条式的,只是鼓励人们尽力将更多完整健康的植物性食物加入至他们的饮食中。他们没有提供饮食,只是建议和鼓励。
效果如何呢?
最终在四周后,受试者的平均体重下降了近三公斤,血压下降了约六点,而其低密度脂蛋白——即坏胆固醇——的水平降了16到32点不等。
他们的空腹血糖也同样下降了。
通常,参与者能够减少用量或直接停用抗糖尿病药、降胆固醇药和降血压药。这使他们的发现具有更加非凡的意义。用更少的药,就能得到更佳的身体指标。
像普里蒂金和麦克杜格的住院项目很好,因为可得到最优化的临床效果,但却可能要花费数千美元,参与者还需要请假,不能上班。
而CHIP计划价格便宜,参与者又直接住家里,所以不会发生那种在水疗中心被喂了完美饮食好几周,然后回家立马奔向饼干柜的情形。
CHIP是一个自由的生活计划,教导人们在其家庭环境中怎么吃和怎么保持健康。至少,理论上是这样。这些显著的结果是进行计划四周就能够得到的。
但是,真正的考验还是人们能在多大程度上坚持他们的新生活方式,能够维持几周、几个月、或甚至一年以上。
关于这点,我们将于下回分解。
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参考文献:
Logan WPD. Mortality in England and Wales from 1848 to 1947: A survey of the changing causes of death during the past hundred years. Population Studies. 1950;4:132-178.
Ryle JA, Russell WT. The natural history of coronary disease; a clinical and epidemiological study. Br Heart J. 1949;11(4):370-89.
Morton D, Rankin P, Kent L, et al. The Complete Health Improvement Program (CHIP): History, Evaluation, and Outcomes. American Journal of Lifestyle Medicine. 2016;10:64-73.
A timeline of CHIP.
Diehl HA. Coronary risk reduction through intensive community-based lifestyle intervention: the Coronary Health Improvement Project (CHIP) experience. Am J Cardiol. 1998;82(10B):83T-87T.
Merrill RM, Aldana SG, Greenlaw RL, et al. Can newly acquired healthy behaviors persist? An analysis of health behavior decay. Prev Chronic Dis. 2008;5(1):A13.
Aldana SG, Greenlaw R, Diehl HA, Englert H, Jackson R. Impact of the coronary health improvement project (CHIP) on several employee populations. J Occup Environ Med. 2002;44(9):831-9.
Graunt J. London's dreadful visitation. 1665.
文:格雷格医生 / 能救命的营养学
封面图:Monsruo Estudio / Unsplash
翻译:Wenjing Zhou
编辑:Jin Liou / Hailey Chang
格雷格医生
◾全科医生,专攻临床营养学
◾毕业于塔夫茨大学医学院及康奈尔大学农业学院
◾公益组织NutritionFacts.org“能救命的营养学”创办人
◾纽约时报畅销书作者
◾营养、食品安全、公共卫生等主题国际知名讲者
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