重磅 | “流感大暴发100周年”《柳叶刀》重点流感相关论文回顾
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渐已入冬，流感不可避免的成为一个热议话题。
今年是“1918 - 1919年全球性流感大暴发”100周年。当年的流感感染5亿人，夺去了5000多万人的生命。直至今天，流感仍然是全球性威胁。
在近日举行的“亚太流感防控学术大会暨1918大流感百年纪念大会”上，中国疾病预防控制中心（CDC）主任高福院士与其他国际顶尖流感专家倡议，将每年的11月1日设立为“世界流感日”，呼吁全球“狙击”流感。
与其他全球卫生运动不同，“世界流感日”的推动力量主要来自正在奋力攻克流感难题的科学家们。
《柳叶刀》微信公众号特别专访“世界流感日”的主要发起者——中国疾病预防控制中心（CDC）主任高福院士，就流感防治及科研方面的进展发表观点。
高福
研究员，博士生导师，中国科学院院士，中国疾病预防控制中心主任，国家自然科学基金委员会副主任，国家杰出青年基金获得者，国家973项目首席科学家，中国科学院“百人计划”入选者。
Q：能否谈谈您携手国际顶尖流感专家发起“世界流感日”的初衷？
高福院士：设立“世界流感日”有四个目的。
第一，纪念1918年至1919年流感大暴发一百周年。当年有五千多万人死于流感，这是一件大事，在人类历史上再没有比流感致死人数更多的疾病了，所以需要引起更多的重视。第二，加强公众对流感的认识，提醒他们注意防护，及时接种流感疫苗。第三，推进科学创新和基础研究，以应对流感带来的挑战，特别是推进流感疫苗的研发工作。第四，推动全球政治力量继续支持流感防控，这需要政府组织和非政府组织的共同努力。
Q：自“1918-1919流感大暴发”以来，人类一直在与这种疾病抗争。您能否列举一下，百年来在人类抗击流感的历史上有哪些具有里程碑意义的事件？
高福院士：“1918-1919流感大暴发”近百年以来，发生的大事很多。比如，1931年，人类第一次从猪身上分离出流感病毒，这种流感病毒在特征上属于1918年流感病毒的变体。1933年，人类第一次从人身上分离出A型流感病毒。到二十世纪九十年代，人类已经可以制造流感病毒。到了2014年，人类不仅找到了导致1918年流感大暴发的病毒基因，还可以在实验室里培育出这种病毒。
Q：您认为，如今人类对流感这一疾病是否已经具备了完全的掌控能力？现阶段对于流感防治还应该做哪些工作？
高福院士：人类对流感病毒的认识其实非常肤浅。之前，人类一直以为A型流感病毒的基因只能编码10种蛋白；一直到2012年才发现，A型流感基因组可以编码10-14种蛋白质。
防控流感还是要找到通用疫苗，开发新的药物。针对流感病毒膜蛋白M2的金刚烷胺（Amantadine），是最早用于抑制流感病毒的药物；针对神经氨酸酶（NA）的达菲和瑞乐沙（Relenza）是第二代抑制流感病毒的代表药物；现在，第三代抑制流感病毒的药物已经陆续出现。
我们一定要继续加强对流感病毒的认识，尤其是科学家要继续推进对流感病毒的研究工作。
Q：对普通民众如何预防流感您有哪些建议？
高福院士：普通民众要做好流感预防工作。第一，疫苗是最好的预防手段，每年接种流感疫苗是预防流感最有效的措施。第二，平时一定要注意个人卫生，感染流感后要在家好好休息，不要到处走把自己变为“传染源”。第三，如果经医生确诊已经感染流感病毒，要使用以达菲为代表的药物控制病情。
Q：对于明年的“世界流感日”您有什么计划？
高福院士：明年我希望能发动全国的疾控中心在11月1日纪念“世界流感日”，并且也能在其他国家召开大型的流感学术研讨会，呼吁公众、科研工作者及社会各界关注“流感防治”这一话题。
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《柳叶刀》一直刊载流感方面最好的科研论文，过去100年间在国际“流感暴发”研究领域处于核心位置。为了纪念“1918-1919全球性流感大暴发”100周年，我们重磅推出“流感大暴发100周年”重点流感相关论文回顾，将一些具有里程碑意义的流感相关论文和被引次数最多的文章呈献给大家（长按并识别以下二维码阅读全文）。
1889年 俄罗斯流感（Russian Catarrh）
第一次被详细记录的流感暴发是发生在1889年-1893年的俄罗斯流感。
这篇文章记录了圣彼得堡疫情发生第一周的情况，描述了三种主要疾病的症状，其中就包括卡他性症状（catarrhal form）。到当年12月份，已有由卡他性肺炎导致的死亡病例产生，这种流行病从此有了新名字“俄罗斯流感”（Russian catarrh）。
1918年 西班牙流感
该文作者——剑桥大学医学博士、（英国）皇家内科医师学会会员E. Rivaz Hunt 总结了法国一家基地医院收治的流感患者的主要诊断特征。这些患者感染的是一种新型流感病毒，当时暂时被称为“西班牙流感”。尸检结果帮助确诊了30例流感病例。
1957年 亚洲流感
这是《柳叶刀》发布的第一份关于“亚洲流感”的报告。此次流感疫情于当年4月在香港和新加坡暴发，之后蔓延到台湾、菲律宾、中国大陆和夏威夷。从此次疫情中分离出来的病毒，虽然毒性较轻，截至当年10月份仅有14例死亡报告，但似乎“与先前发现的病毒存在明显的抗原差异”。
1968年 香港流感
这是香港自1957年以来暴发的最大规模的流感疫情。关于该疫情的一份重要报告提供了香港流感A2变体的生物学特征和抗原特征。同样，香港流感病毒与先前发现的流感病毒也并不相同，它们共同呈现出“整个甲型流感病毒家族抗原变异的连续谱系”。
1998年 H5N1病毒
这篇文章发表于距上次流感暴发近30年后，它详细描述了甲型流感病毒H5N1（一般被称为“禽流感”）导致的第一例人类死亡病例。H5N1是“一种从未在人类身上检测到的病毒亚型”。对病毒进行培养证实的最初12个病例其临床表现和病毒学研究报告也印证了这一点。
2009年 猪流感
2009年4月，由新型流感病毒H1N1引发的流感大暴发开始了。第二个死亡病例是美国的一位孕妇。孕妇更容易感染流感病毒。在此次流感大暴发期间，《柳叶刀》被引次数最多的文章展现了2009年4月至5月间34名疑似感染H1N1流感病毒的孕妇的病征。
2012年 流感死亡率
2009年流感大暴发首年约有201,200人死于呼吸道感染，83,300人死于心血管疾病，死亡数量比实验室估计的高出15倍。
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