论文摘要 | 中国人口快速老龄化使得今后有照料需求的人口总数显著增加

《柳叶刀-公共卫生》（The Lancet Public Health）发表中国老年人口照料需求的近期趋势和未来预测研究。研究结果显示，虽然失能率近年呈下降趋势，但是人口快速老龄化使得今后有照料需求的人口总数显著增加。推进健康老龄化和适老化环境建设对于减轻中国照料负担有着重要作用。识别二维码或点击文末阅读原文，查看论文原文。

论文摘要

中国老年人口照料需求的近期趋势和未来预测：基于中国健康与养老追踪调查数据的分析

背景

人口老龄化伴随着疾病患病率上升，给社会医疗和照护带来沉重负担。本研究旨在估计中国老年人失能现状及趋势，并预测未来的照料需求。

方法

我们的研究对象来自于中国健康与养老追踪调查（CHARLS）数据。CHARLS采用多阶段分层抽样方法对45岁及以上人口进行抽样调查；调查对象来自28个省份、共150个县/市辖区和450个社区/村，抽样概率基于各区域人口规模，使得样本具有全国代表性。基线调查于2011年开展，在2013、2015、2018和2020年进行了追访调查。我们对60岁以下或缺少失能信息的样本进行了剔除。根据基本日常生活活动能力（ADL）和工具性日常生活活动能力（IADL），我们对失能研究对象划分三个水平：一级失能是指任何一项ADL条目需要帮助；二级失能是指任何一项ADL条目或者IADL中的做饭、购物和服药需要帮助；三级失能是指任何一项ADL条目或者IADL条目需要帮助。基于每种失能率，我们估算了2011至2020年间中国老年失能人口总数。同时，我们使用回归模型预测了2021至2030年间的老年失能人口规模。

结果

共有89,031人次完成CHARLS五轮调查，其中46,619人次纳入本研究。中国老年人一级失能率从2011年的11.7%（95%CI:10.6-12.8）下降到2020年的8.1%（95%CI:7.5-8.7），二级和三级失能率也有所下降。2020年，需要照料的一级失能老年人口总数为2060万（95%CI:1900万-2220万），二级失能人口为3630万（95%CI:3430万-3840万），三级失能人口为4530万（95%CI:4300万-4760万）。2011年至2020年期间，教育、住房和医疗资源可及性的持续改善可以解释三级失能率下降的42.1%。到2030年，我们预测一级失能率可下降至8.0%，二级和三级失能率分别下降至13.3%和16.1%。尽管如此，由于老年人口规模逐年上升，将导致2030年有更多需要照料的失能老年人口（一级2970万[95%CI:2710万-3240万]，二级4910万[95%CI:4600万-5220万]，三级5930万[95% CI:5590万-6270万]）。

解释

虽然失能率近年呈下降趋势，但是人口快速老龄化使得今后有照料需求的人口总数显著增加。推进健康老龄化和适老化环境建设对于减轻中国照料负担有着重要作用。

Funding

National Institute on Aging, Natural Science Foundation of China, China Medical Board.END

*摘要翻译由作者提供，仅供参考，一切以英文原文为准。

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