我们知道，中国的独立纪录片偏向于小众，很难引发大范围的关注和讨论。在今年四月份的时候，有部纪录片为了能「出圈」，导演采取了最「笨」的方法。他蹲守豆瓣，一看到有人在纪录片的条目下点了「想看」，就把片子的链接私信给对方，欢迎大家传播讨论。
这部纪录片就是《矿民、马夫、尘肺病》，导演蒋能杰的举动确实引起很高的热度，一时间，这部纪录片冲入豆瓣「口碑电影榜」，并「霸榜」两周。时至今日，大众对于尘肺病仍然知之甚少。尘肺病也称为砂肺，是一种肺部纤维化的疾病。尘肺病患者因所处环境长期吸入大量灰尘，导致灰尘在肺泡中沉积，肺部逐渐出现纤维化的病变，患者只能通过昂贵的洗肺来延长寿命。这种疾病在矿工中的罹患率最高，属于职业病，且无法治愈。在湖南西南部的一个小村庄，因为地处偏远，经济落后，人们除了外出打工，留守当地的大多只有上山开矿这条出路。由于防护意识不足，长此以往，很多矿民都得了尘肺病。这里正是导演蒋能杰的家乡，也是《矿民、马夫、尘肺病》的拍摄地。这部电影的片名中有三个词语，对应着「矿民」「马夫」「尘肺病」三个主题，它们看似破碎，其实环环相扣：「矿民」们下矿将矿石开采出来，「马夫」要将开采出来的矿石运出去卖掉。两者都是为了谋生选择这条路，不得不终日与粉尘为伴。可是在生死场上讨活路，关关难过，抵抗住了矿冰结冻、掉下山崖的凶险，从一次次矿难阴影中死里逃生，仍难逃「尘肺病」伴随终生的厄运。导演从自己堂弟小刘的故事入手来展开影片。小刘是个小矿老板，他雇佣一群矿工来开矿，与我们印象中的「矿老板」形象不同，他与矿民们同入矿洞，吸食烟草，经常看起来风尘仆仆的；其次是导演的父亲蒋美林，他十几岁时就出去开矿，因患上尘肺病而无法进行重体力劳动，于是成了一名马夫，赶马运送物资。最后，导演将镜头聚焦于父亲的朋友，尘肺病晚期患者赵品凤身上，并跟随拍摄了他最后的三年人生。赵品凤查出尘肺病时，已是晚期。他是家中唯一的壮年，可患上尘肺病并进入晚期意味着死亡将近。一旦他去世，家中的老迈母亲、残障妻子与年幼子女的未来堪忧。这个家庭已经无力再经受浩劫了，可噩耗还未结束。赵品凤那个看起来活泼可爱的小儿子，竟然也被诊断出诸多疾病，包括高血压、胸膜炎、肾炎、血尿病等。这样接连发生的悲剧，若是普通人可能早已崩溃，可是赵品凤一家似乎已经习惯。患上尘肺病后，赵品凤自知死期不远，于是不断地提交材料，为家庭申请低保，甚至还让摄影师帮自己拍一张照片，好在葬礼上当遗像用。影片的结局也充满了戏剧性：夜里，村里停电了，赵品凤赖以生存的呼吸机停止了供氧，一直到清晨，救护车也没有赶到，他就这样去世了。葬礼上，赵家老人哭得撕心裂肺，用力攀附着门沿，好像抓住一扇门就可以抓住逝者的魂灵。送葬队伍沿着村庄小道一路向前，丧乐、鞭炮声不绝，山林影影绰绰，似乎与影片最开头的赶马上山形成呼应。圈圈绕绕，由病至死，运矿与送葬走的是同一条路，形成诡异的循环。《矿民、马夫、尘肺病》将底层矿民的生活真实地呈现在观众眼前。2009年，河南民工张海超想证明自己患上的就是尘肺病这一职业病，以获得相关赔偿时，却面对多方推诿。求助无门之下，他毅然决定「开胸验肺」，将自己的肺组织切下一块来做病理化验，在当时引起巨大反响。2020年，距离张海超「开胸验肺」已经过去十多年，仍然有许多工人在尘埃飞扬的环境下缺少防护地工作，他们用健康来换取微薄的收入，没有医保，没有工伤保险，甚至没有劳动合同。据「大爱清尘」基金会估计，目前中国的尘肺病患者累计高达600万，高居全国职业病首位。这些人不得已用生命来赚取金钱，最后又要付出高昂的代价来治病。伴随着这些壮年人的衰颓、去世，一个个家庭也再次陷入窘境，等到孩子长大，也许又要进入这个死循环中。只有被更多人看到，尘肺病的议题不断地被提起、被议论，更多人愿意去了解、关心这个群体，他们的处境才有变好的可能。
这也是导演蒋能杰坚守近十年，拍摄《矿民、马夫、尘肺病》的初衷。他在接受《南风窗》的采访时说：
「公益纪录片就是要传播给大家看，（它的）社会价值不是一开始就存在于片子里，而是被大家的观看赋予的。」■纪录片《矿民、马夫、尘肺病》，2019年.
张艺凡. 拍纪录片的「网盘导演」蒋能杰：要理想，也要现实. 南风窗, 2020年.
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