小白也能懂的冷光美白攻略 | 牙齿护理

上次给小猴纸们介绍了洗牙《你知道不洗牙的后果有多严重吗？| 秒懂洗牙》，小沈觉得今天可以把爱牙知识再升华一下，我们来聊聊牙齿美白好啦。

很多同学都留言问到牙齿美白的问题，随着年龄以及饮食习惯等原因，牙齿会逐渐变黄。今天我们就来聊聊主流、安全也有效的一种美白方式：冷光美白。

什么是冷光美白

目前主流的牙齿美白技术，是美国 Beyond 公司的冷光美白技术：有效、安全、使用广泛，我们这篇文章的介绍也主要基于这项技术。

原理通俗说呢，就是利用美白剂（过氧化氢和氧化硅为主）通过氧化还原反应来去除牙齿中的色素，而高强度的蓝光能够加强这个美白效果。对，其实美白剂才是主力，蓝光只是助攻。

这类蓝光通过了特殊光学处理，隔除了有害的紫外线和红外线，基本是无害滴，大家不用担心。冷光美白，可以说是目前最有效最安全的牙齿脱色技术之一，好多牙医自己也做嘞。

冷光美白效果怎么样

 ▍到底能变白多少？

前阵子看到某个美容机构的广告，「全效美白，牙色提升 n 个色号」，文案之浮夸，令人叹为观止。实际上，色号这个概念比较模糊，比色板上相邻色号间的色差并不恒定（毕竟供货商不同）。

牙医只能告诉你，肯定能白，但能白多少会因人而异的，不能一概而论。

 ▍做一次能维持多久？

因人而异，一般一到两年。

 ▍为什么牙齿又会变黄？

其实就是牙齿再次着色了。尤其是，如果你十分热衷于火锅、咖啡、浓茶等容易染色的食物，平时又懒癌发作不好好刷牙，并且木有定期洗牙的意识，那大概没几个月你的一口大白牙就又会。。。

 ▍怎么延长美白效果的持续时间？

首先，掌握正确的刷牙方法并且定期洗牙。这个洗牙篇里已经具体讲过了，不再赘述啦。

其次，日常饮食和生活习惯也要注意。少抽烟，少吃容易着色的食物。。。听着好像很难的样子诶，做得到吗？

 ▍为什么我做完觉得没效果？

首先，我们要考虑自己是否适合做冷光美白。做之前一定要咨询牙医。如果你和牙医沟通过了，自己属于冷光美白的适宜人群，但偏偏做完没效果？你可以回家等几天看看，有一些人刚刚做完白效果不明显，回家过了几天牙齿会慢慢白出来。

其次，做完在家待了好几天了，还是没效果？有一部分人牙齿比较迟钝，对药物不敏感，要做两到三次才会有明显效果。

最后，我做了n次了，还是没效果？？？施主，恭喜你，你就是传说中的特殊体质。这条路已经不适合你了，回头是岸！

绝大多数人一般做一次就会有明显效果，大家放宽心哈。再强调一下，做之前要和牙医做好咨询，做完一次以后要及时复诊，和牙医沟通交流非常重要！

冷光美白会损害牙齿吗

先说结论吧，打消大家的顾虑：只要操作正确，Beyond 冷光美白技术是很安全的。

 ▍会损伤牙釉质吗

正确的操作对牙齿的损伤微乎其微，牙釉质硬度以及牙神经并不会受到不良影响。

不过美白剂漂白后釉质表面可能会出现脱矿现象（指牙齿表面钙磷脱落）。不过口水浸润牙齿会促进钙磷再次沉积在牙釉质表面，一般3周左右能恢复正常。

牙齿会变敏感做冷光美白的时候可能会有一点点疼，这是正常的，有的牙医会建议冷光美白前 2h 吃一粒芬必得。

在做完的24h以内，牙齿会比较敏感，具体表现为容易牙酸，这也是是正常的。可以配合使用舒敏牙膏，可缓解不适。一般一天就能恢复，有的人可能需要两到三天。总之，这项技术还是很安全的。

 ▍冷光美白可以频繁做吗

不行。轻微脱矿是一种可逆性损伤，如果频繁做，牙齿来不及恢复，损伤是会加剧的哦。

一般建议两年做一次。有的情况比较特殊，如果你的牙齿比较迟钝做一次没效果，牙医要求你做两次，那就另当别论了。

冷光美白注意事项

 ▍做前①：咨询医生，确定我们适合做冷光美白吗？

适合做冷光美白的同学，首先必须是年满18周岁，牙齿比较健康木有牙周病的，不伴有牙体组织缺损的童鞋。在这个大前提下，让我们把橄榄枝伸向：

• 外源性着色的童鞋

• 不伴有牙釉质缺损的轻度内源性着色的童鞋

• 天生牙黄的童鞋

• 年龄增长牙齿变黄的叔叔阿姨们。

很多同学是不是看到「牙体组织缺损」就已经懵了？所以咯，先咨询牙医来确定最适合自己的牙齿美白方式吧。

 ▍做前②：下面几类人群不要做

不适合做冷光美白的人群不只是下面三类，是否能做还是要找医生咨询才行。因为下面几类在之前的问题征集中大家问得比较多，所以单独强调一下。

• 有蛀牙也想做冷光美白，记得要先补牙，不然做的时候会好疼好疼。

• 孕妇以及严重牙周病患者不适合做冷光美白。

• 假牙也不适合做冷光美白。

 ▍做前③：做之前需要洗牙吗

做冷光美白前提是什么？牙齿干净健康！因此，如果你没有牙结石，牙龈很健康，那就不必洗牙啦。

不然的话，还是建议先洗牙再做哦。脏东西附在牙面上，也不利于药物发生作用呀。

 ▍做后：刚做完牙齿太敏感怎么办？

和洗牙一样，不少人在刚刚结束冷光美白的一周内都出现了牙齿敏感的问题，甚至咬块苏打饼干都觉得牙齿酸爽无比。有几个方面是大家在刚做完冷光美白的时候要注意的：

• 在做完冷光美白的24小时内，要尽量避免吃刺激性强的食物。

• 也要暂时和火锅、咖啡、可乐、红茶等食物说再见。起码一个礼拜内不能吃！这些都是容易染色的食物，贪嘴的话一个不小心牙齿又变黑黄啦。

• 小盆友们在喝中药期间也不要去做冷光美白，中药也容易引起色素附着。

总结一下，冷光美白后需要注意饮食，并且记得做定期检查，同时也要认真做好牙齿的清洁工作。我觉得洗牙和刷牙是比牙齿美白更重要的事情。毕竟只有牙齿健康了，才能进行牙齿美白呀。

冷光美白的价格和诊疗地点

价格的话不同地区，不同的医院差别还是比较大的。一般来说都要 ¥1000+，比较贵的也有 ¥3000 以上的，我家附近的口腔医院价格为 2000+，跟洗牙相比确实要贵不少。

 ▍是不是越贵越好呢？

不知道为什么，想起我做头发的情景，面对着花花绿绿的价目表，我也是犹豫不决。冷光美白原理都是一样的，贵一点，可能美白剂更好一点，可能机器更好一点等等。此外，冷光美白价格和医院品级、医生技术水平、地区也有一定关系。

有的三甲医院都不做这个，是因为不安全吗，还是其他原因？

不同的三甲医院侧重也不一样，强势学科不一样。有的医院口腔科并不强势，类别比较简单，这也是正常的。另外，冷光美白实际上是美容手段，不是治疗手段，所以有的医院不设立也是正常的。

我比较推荐大家去专门的公立口腔医院做冷光美白，请别去美容院了好嘛！

牙齿美白其他方式

牙齿美白的方式有好几种，但效果、安全性、操作性等各方面综合来看，正规机构的冷光美白方法仍然是最推荐的一种。

 ▍美白牙膏

并没什么卵用！并没用！没用！没！在洗牙篇里说过，牙膏的主要成分是摩擦剂，主要就是辅助牙刷起到清洁牙齿的作用。那目前的美白牙膏走得是什么路线呢？

第一种，牙膏中加入少量美白剂。这个，大多是噱头。

简单的说，成本摆在那呢，即使加了美白剂，估计浓度也无法达到美白效果。再者，我们每次刷牙才几分钟，这么短时间内又能分解掉多少色素呢？当然，如果你想买个心理安慰也是可以的。

第二种，牙膏中加入着色剂。

刷牙后牙齿表面的蓝色着色剂与发黄的牙齿形成原色叠加，使牙齿视觉上变白。这类着色剂安全性不可知，说不定刷着刷着舌头也变蓝了。

 ▍家用冷光美白仪

BEYOND 自己也有家用的系列，此外神通广大的某宝和微商也有琳琅满目的便携式冷光美白仪售卖，似乎销量还很好的样子。

问题一：家用冷光美白仪有效果吗

如果是正规厂家出产的合格产品，原理也是美白剂发挥作用，蓝光作为辅助。

如果是合格产品，有用是会有用。但是：

① 价格上其实并没有很大优势。

我在 Ebay 上看到 Beyond 的一种家用版售价 $125，算上代购和运费恐怕要 ¥1000＋ 还是旧版，还要搭上在淘宝找靠谱代购要花费的精力。

而花上差不多的价格，会有专业人士用更安全更有效的方法为你定制化解决这个问题。

② 自己适不适合做，没有牙医的帮助很多同学没办法确定。

比如说，四环素牙、氟斑牙分为轻重好几种程度，不同类型的结论都不一样的。

③ 美白剂浓度低，见效比较慢。

家庭版美白剂浓度不超过 6%，想要达到接近的效果肯定要做好几次，可能更耗时间。

可能有的童鞋就是喜欢一个人在家静静地做冷光美白呢，产品需要适应不同的需求嘛。但这样的同学也最好先咨询一下牙医，至少确定自己是不是适合做冷光美白。

问题二：如何看待淘宝和微商出售的低价便携式冷光美白仪

有的美白仪甚至只要 ¥200 左右。即便在是正规产品的前提下，美白剂的配方以及浓度，以及蓝光的安全性，也是需要考虑的。但作为消费者，我们对这一方面其实无法清楚的了解。

举个例子。冷光美白中使用的是高强度的蓝光，安全性还是比较好的。但这个蓝光的频率（480nm－520nm）与紫外线（<400nm）已经很接近，想要在保证蓝光强度的前提下完整过滤掉紫外线其实是很不容易的。

事实上，Beyond 自己都在强调技术的优势之一就是对紫外线的准确过滤。而淘宝和微商产品是怎么有效解决这个问题却没怎么见到在宣传中提到。

另外，便携式家用冷光美白仪，我看到大多数都类似于牙托式的，这种工业流水线上生产的牙托，和个人牙齿的形状匹配度并不高，所以也不排除美白的不够均匀的情况。

好啦，最后砸一张表来总结一下

如果心灵手巧的童鞋们还是想DIY，也请先咨询牙医哦，什么样的家庭冷光美白仪是比较好的，相信牙医也会更清楚。

 ▍家庭托盘式漂白

没错，这种方法其实是最经典的。具体来说就是牙医给你量身定做一个牙齿托盘，每天往托盘里加一些低浓度的美白剂，佩戴 1~2 小时，连续半个月左右。牙齿就会变白。

除了能在家做不用出门以外，真的不算便捷。手残党以及懒癌不推荐！手残党以及懒癌不推荐！手残党以及懒癌不推荐！重说三！

 ▍美白牙贴

首先，必须确保是合格产品。拒绝三无，从我做起！

美白牙贴为确保安全（毕竟是非专业人士，环境条件也不能保证），一般美白剂浓度不超过 6%（作为对比，冷光美白的美白剂浓度在 35% 左右），见效慢。

其次，手残党和懒癌患者慎用，毕竟需要自己操作。

 ▍瓷贴面和烤瓷冠

对于漂白无法解决的内源性着色有很好的效果，比如说重度四环素牙以及有外形缺陷的氟斑牙。

简单地说，就是把自己的牙齿磨小，贴上一个全新的牙面或者套上一颗漂亮的牙。

到底适合哪种呢，请大家还是要好好咨询牙医。请不要盲目跟风。

超纲内容

 ▍牙齿为什么会发黄或发黑

大家照镜子的时候，有观察过我们的牙齿咩？

欸？好像是淡黄色的有木有！哎呀，难道是牙齿没刷干净？

好尴尬   Σ( ° △ °|||)

其实呢，咳咳，不排除这个原因。除此以外，实际上，正常牙齿也是淡黄色的。

为什么这么说呢？

①年龄

随着我们年龄增长，牙釉质不断矿化变得更加透明，就暴露出了牙本质的淡黄色。

②牙齿着色

在医学上，我们把牙齿着色分为外源性着色和内源性着色。

外源性着色就是外来的色素沉积在牙齿表面形成的。比如长期喝茶、抽烟、嚼槟榔的人，通常有一口辣眼睛的牙齿。此外，某些药物治疗也会使牙齿表面着色。

内源性着色就是在牙齿发育期间引起的牙本质着色，比较常见的有氟斑牙和四环素牙。

③遗传

牙黄也有天生的，黄的很晶莹很均匀的那种，牙齿算得上晶莹剔透。

④死髓牙

比如蛀牙啦，牙外伤啦，引起了牙髓腔内的牙神经坏死，通常是单颗牙齿变色。

 ▍冷光美白具体是怎样一个过程

过程我们就不详细展开了，简言之:

口腔检查 → 照相存档  →  戴护目镜  →  戴开口器  →  牙齿清洁，涂护唇油  → 牙龈涂抹光固化树脂（保护牙龈)  →  牙齿涂美白剂  →  冷光照射8—10分钟  →  去除美白剂、树脂

这个过程总共需要30~50分钟。

奉上视频帮助理解，对过程感兴趣的同学可以一看。

https://v.qq.com/txp/iframe/player.html?vid=k0155qdraoa&width=500&height=375&auto=0

你们不要嫌我啰嗦，最后我仍然要强调一遍，洗牙比冷光美白重要！记住了吗同学们！

祝大家都笑起来美美哒 O(∩_∩)O

参考文献

1.Kwon, S. R. & Wertz, P. W. Review of the Mechanism of Tooth Whitening. J. Esthet. Restor. Den. 27, 240-257 (2015).

2.傅民魁. 口腔正畸学.  (人民卫生出版社, 2007).

3.樊明文. 牙体牙髓病学.  (人民卫生出版社, 2008). 

4.张英 & 康媛媛. 冷光美白技术及其延伸应用. 中国实用口腔科杂志 9, 513-517 (2010).

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