JAMA子刊：针灸再登国际顶级医学期刊，梁繁荣团队继针灸治疗偏头痛后，表明针灸可有效治疗心绞痛

2019年7月29日，国际顶级医学期刊 JAMA Internal Medicine（IF=20.786）刊登了来自成都中医药大学梁繁荣教授团队的题为：Acupuncture as Adjunctive Therapy for Chronic Stable Angina A Randomized Clinical Trial 的原创论著（Original Investigation）。

这是继2017年梁繁荣教授团队在 JAMA Internal Medicine 杂志发表针灸治疗偏头痛研究论文后，再次在该期刊发表论文，这不仅标志着针灸越来越受到国际认可，也将推动中国针灸研究的国际化和规范化。

针灸治疗心绞痛

Acupuncture as Adjunctive Therapy for Chronic Stable Angina A Randomized Clinical Trial（针灸作为慢性稳定型心绞痛的辅助治疗随机临床试验）。

通讯作者：梁繁荣教授，第一作者和共同通讯作者：赵凌研究员

心绞痛，是冠状动脉粥样硬化性心脏病的最常见表现，也是导致重大心血管事件和心源性死亡的重要危险因素。

在我国，慢性稳定性心绞痛患者主要使用抗心绞痛药物治疗，部分患者也使用经皮冠状动脉介入治疗。

在我国，针灸作为抗心绞痛药物治疗的辅助疗法，在改善心肌缺血、预防心绞痛复发等方面具有悠久的历史，之前国内外也有不少随机对照研究报道针灸在治疗心绞痛方面的作用，但是这些研究往往质量不高、样本量不足，因此，针灸在作为辅助疗法治疗心绞痛的有效性、安全性等方面还缺乏有力的证据支持。

在这项临床试验中，共纳入了404例慢性稳定性心绞痛患者，通过中央随机分组的方法分配到循经取穴组、他经取穴组、假穴组、等待治疗组。该临床试验一共持续20周时间，包括4周基线期，4周治疗期，12周治疗后随访期。

每位患者均根据指南接受抗心绞痛药物治疗，此外，循经取穴组针刺内关、通里，他经取穴组针刺孔最、太渊，假穴组针刺两个非经非穴，每周治疗3次，一种针刺4周12次。等待治疗组在研究结束后将获得免费的12次针刺治疗。

研究结果显示，循经取穴组针刺可显著减少患者心绞痛发作次数，降低心绞痛发作程度。此外，治疗期间不良事件很少发生。

这项高质量临床研究证实针灸作为抗心绞痛药物的辅助疗法，对于改善患者心绞痛发作次数和程度的效果明确，且具有很好的安全性。

针灸治疗偏头痛

The Long-term Effect of Acupuncture for Migraine Prophylaxis A Randomized Clinical Trial（针灸治疗偏头痛的远期疗效随机临床试验）

通讯作者：梁繁荣教授，第一作者：赵凌研究员，共同一作：陈姣

偏头痛，是以慢性的、易复发的单侧、搏动样头痛为特征，常伴有畏光、畏声、恶心和呕吐等症状，由于其发作频繁，疼痛剧烈，常影响患者的生活和工作，长期患有偏头痛的患者可能诱发心理疾病，伴有焦虑或抑郁。

偏头痛的发病原因和机制尚不明确，其治疗的主要目的是预防偏头痛发作，有效减少头痛发作次数，并缓解症状。目前西医药物治疗能取得一定疗效，但其副作用较大。

2017年2月20日，成都中医药大学梁繁荣教授团队在 JAMA Internal Medicine 杂志发表研究论文，该研究通过为期16周的随随机临床试验，纳入真实针灸治疗组、假针灸治疗组、等待治疗组。经过16周的观察，与假针灸治疗组和等待治疗组相比，真实针灸治疗与无先兆偏头痛发作次数显著减少相关。而且试验结果还表明，针灸治疗偏头痛具有至少24周的持续性效应，且整个研究中未发生针刺相关的严重不良反应。

这项围绕针刺对偏头痛的预防及治疗的持续效应的临床试验表明，针灸可作为偏头痛预防的一个选择。

通讯作者介绍

梁繁荣，男，1956年生，针灸学教授，博士生导师，国家重点学科针灸推拿学学科带头人，国家中医药管理局重点研究室主任，全国优秀科技工作者，享受国务院特殊津贴专家，省学术技术带头人，省有突出贡献优秀专家，世界针灸联合会副主席，中国针灸学会循证针灸专业委员会主任委员，四川省针灸学会会长、成都市科协副主席。

参考内容：

https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2739058?resultClick=1

https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/2603492

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