高岩：​为百姓建设更好的医院是一种责任 | 山东省建筑设计研究院有限公司

为百姓建设更好的医院是一种责任

高岩

山东省建筑设计研究院有限公司

第六分院分院副院长

高级工程师

国家一级注册建筑师

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“跨专业”与医疗建筑设计结缘

我是2005年毕业后到山东省建筑设计研究院第六分院工作的。我虽然大学读的是城市规划专业，但工作后“转行”从事医疗建筑设计至今。在老师的指导下，我先后完成了东南大学附属中大医院、内蒙古自治区人民医院等工程的设计工作。2012年至2014年，我因工作需要，在我院内蒙古自治区办事处工作三年，参与了内蒙古自治区人民医院、内蒙古自治区妇幼保健院、内蒙古自治区中医医院、包头儿童医院、乌兰察布中心医院等工程的设计及后期服务工作。

内蒙古自治区人民医院

医疗建筑是最复杂的民用建筑类型之一，一个合格的医疗建筑师，除了具备扎实的建筑基本功之外，还需要深入了解医院的功能布局，熟悉科室的流程设置及设备设施的需求。医疗建筑的复杂并不仅仅体现在建筑专业，在设备、给排水、电气、智能化专业方面也有其特殊性和复杂性。随着近期国家“建筑师负责制”等相关政策的试点与推行，对医疗建筑师又提出了新的要求。建筑师负责制要求建筑师除完成方案设计、初步设计、施工图设计外，还要对造价、结构、安装、装饰、净化、防护等相关专业的设计予以总体控制。这个行业很专业，需要漫长积累过程。

郑州市中心医院高新医院

内蒙古自治区妇产医院、儿童医院、妇幼保健院三位一体外迁合建项目

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疫情期间的医院建筑设计

2020年初疫情刚刚开始的时候，正是春节放假期间，我们就接到了不少的设计任务，主要包含新建传染病医院、综合医院传染楼及应急医院等。

山东省公共临床中心菏泽分中心项目，是补齐应对重大公共卫生事件的短板、提升公共卫生体系能力的工程之一。该项目主要内容包括建设500床的传染病医院，规模及医疗工艺流程满足平时及疫情发生时的诊治救治需求；建设公共卫生应急中心，设置卫生应急指挥中心、应急培训及演练等相应功能空间，在满足大型突发事件时的应急指挥需求的同时，通过应急培训和实战演练培养出一支支技术过硬、反应及时、处置得力的应急队伍；建设300床的医护隔离区，用于应对突发事件时的医护隔离；预留方舱医院建设区域，面积约30亩（20 000㎡），单层约200床，双层可达300床。

山东省公共卫生临床中心菏泽分中心

本工程在设计时充分考虑平疫结合。500床的传染病医院，病区均按照负压病区设计，可实现平疫结合，分为呼吸道传染楼，消化道、综合传染病门诊医技及病房区，平时作为常见传染疾病的诊治单位，服务大众。其中根据呼吸道传染病的传染特征，呼吸道传染楼独立成区，设置负压病房，设置单独的门诊及检查医技。传染病医院在小规模疫情暴发时，可将呼吸道传染楼隔离，开启单独出入口；在遇到大规模疫情暴发时，可将医院根据病症的轻重，合理划分病区，投入到抗疫中去。行政及应急保障楼，常设功能教学模块、实验平台、实习基地、多功能厅（综合培训）等。实验平台平时兼做传染病医院的检测及科研工作，提高其利用率，并积累相关经验，疫情发生时能够最大限度满足疫病防控、开展流行病学和溯源调研等科研检测工作需求。多功能厅、指挥中心等平时均可用于远程会诊、教学培训等工作，疫情发生时转换为战时模式。方舱医院建设预留区平时可作为病患活动场地以及应急培训演练场所。医护隔离楼平时可作为应急中心培训及演练的宿舍，专家、培训及演练人员均可入住，提高使用率，疫情发生时，作为留观隔离等房间使用。

山东省公共卫生临床中心菏泽分中心总平面图

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“黄码医院”解决特殊人群就医难的问题

在2022年初疫情期间，国内一些地方出现因疫情防控原因耽误治疗的新闻。同时，国家卫健委也一直强调，不得以疫情防控为由停诊、拒诊或延误治疗。而“黄码医院”的出现在最大限度上解决了疫情防控和患者就医之间的矛盾。在封控区、管控区存在一定数量的“红码”“黄码”等风险人群。他们在集中隔离、居家隔离期间，免不了会有一些诊疗需求，特别是紧急就医需求或特殊诊疗需求，如血液透析、孕产妇分娩、肿瘤放化疗等。但这类风险人员如果与普通患者在同时空就诊，可能会将潜在的新冠肺炎病毒进一步传播。因此，我们非常有必要设立专门的“黄码医院”，使风险人员与普通群众分开就医，达到有效阻断疫情传播的效果。

“黄码医院”原则上以综合医院为主，具备急危重症、手术、放化疗及血液透析、孕产妇、新生儿等重点人群救治能力，并划定独立区域用于“一点两区”核酸检测阴性但罹患其他疾病的风险人员紧急救治工作。

山东中医药大学附属医院大学城院区内科病房综合楼南楼是刚刚改造完成的“黄码医院”。该医院位于济南市长清区大学城，主要功能是满足长清区“一点两区”重点人群的普通就医需求。该工程共设置了四栋综合病房楼，一栋感染性疾病科门诊病房楼。“黄码医院”是由东南侧角的内科病房楼南楼及其裙房改造而成的。在改造过程中，我们关闭了内科南、北楼之间裙房内现有的出入口，从而将将南、北楼分离，在南楼分别设置患者、医生及污物出入口；在南楼1至6层内划分清洁区、缓冲区、污染区，在南楼地下停车场部分，通过关闭相应出入口、加建隔墙实现地下停车场的独立隔开。同时，我们针对给排水、污水处理、通风空调相关部分也进行了相应的改造。该病房楼及其裙房在疫情期间可作为“黄码医院”使用，在疫情结束后，可作为普通病房继续使用。

山东中医药大学附属医院大学城院区

山东中医药大学附属医院大学城院区总平面图

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疫情常态化后医院设计思考

本次疫情的暴发暴露了国内医疗服务供给不足的问题，尤其是综合医院的感染楼建设方面，在疫情之前没有得到应有的重视。疫情暴发后，国家为了完善医疗体系，改善我国各地医院的基础设施条件，提升公共卫生防控救治能力，全国迎来了一个新的医院建设高潮，这给医院的建设发展带来了机遇与挑战。在常态化防疫要求下，医院设计应当充分考虑“平疫结合”的设计理念，进一步优化医院的流程，做到功能分区明确、洁污分流清晰，避免院内交叉感染，提前考虑到应对大规模公共卫生事件的处理措施，若再有类似的突发事件，可以从容应对。

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“医疗建筑师访谈”系列

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编辑/毕程程  校对/张倩  审核/张隽

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