怀孕了，阴道出血怎么办
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文/叶翠芬 佛山市中医院 副主任中医师
小李最近时常呕吐，以为自己得了慢性胃炎，去医院一查，才发现自己怀孕了。算算怀孕时间却不太对，明明自己前两天才来过月经。这是怎么回事呢？
小李前两天来过的所谓“月经”，其实是孕后的阴道出血，若细心对照正常月经，还是有很大不同的。妊娠后，平时月经正常的女性首要症状就是停经，其次出现厌食、恶性呕吐、乳房发胀等。所以,当出现少量阴道出血的症状时，要分生理性、病理性的不同情况。
有极个别妇女怀孕后的第一二个月，每逢周期时会来少量月经，甚至不需垫卫生巾。这是因为早期胚胎还未全部占领子宫腔，子宫下段还有小部分变成蜕膜的子宫内膜，习惯周期性脱落，出现少量流血。随着胚胎逐渐发育，这种现象会自然停止。中医称这一现象为“垢胎”，亦称“激经”，这不属于病态。
但大部分女性怀孕后出现阴道流血却不能掉以轻心，因可能与下面几种疾病有关：
1.先兆流产，此时胎儿是正常的。出血是流产的一种先兆症状，可伴有腹痛或腰酸不适，劳累后出现或加重，经过安胎治疗后可继续正常妊娠，否则会发展为真正流产或胚胎停育，最后无法避免堕胎。
2.流产或胎死宫内，胚胎停止发育、过期流产情况，此时则需尽早清除宫内胚胎或妊娠物，否则易致大出血甚则危及生命。
3.异位妊娠（宫外孕），即胚胎不是怀在子宫腔内的正常位置，而是怀在输卵管、腹腔等子宫腔外或有剖腹产病史的人怀在子宫剖腹产的疤痕处，这种妊娠随着胚胎生长往往会造成大出血，抢救不及时还会性命难保。
很多出现早期流产症状的胎儿经过安胎治疗后是可以继续妊娠的，这是胎儿发出的求救信息。如果是月经一向正常、有规律性生活的女性，突然出现不按时来潮、月经量比以往少、久久不干净，推后来潮或伴随腹痛、肛门胀痛、头晕甚则晕厥等一些与往常不一样症状，均应尽早就医。
中医认为，本病主要是冲任不固，可由肾虚、气血虚弱、血热及跌仆外伤等多种原因引起，要按医嘱使用必要的安胎药物。除此之外，生活上还要注意以下几点：
1.注意休息，避免剧烈的运动及劳动，可适当慢慢散步活动。
2.怀孕后应避免到人员密集、吵闹及空气不好的地方。避免到新装修的或正在装修、具有刺激性气味的地方。
3.孕3月内尽量避免性生活。
4.适当增加营养，饮食多样化，多吃新鲜的蔬菜、水果及鱼肉等，多进食坚果类，如核桃、花生等，忌腌炸等刺激性及不新鲜食品，忌薏米、绿豆等滑利寒凉之品。
编辑 |曼曼
来源 |《中医健康养生》2019年1月刊
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