盗汗是什么汗，孩子盗汗很常见
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李妈妈家中有个5岁的宝宝，晚上睡觉总是出汗，尤其是头颈部，严重时枕头和床单都会汗湿。等到宝宝睡醒了，却不出汗了，这是怎么回事？该如何调养？
问：为什么孩子睡觉时会出汗？
答：汗是由皮肤汗腺分泌的，出汗是一种神经反射活动，通过出汗可以调节体温并影响水盐代谢。很多婴幼儿睡眠时会出现多汗，特别是头颈部位，家长晚上常常不停地给孩子擦汗，担心孩子受凉感冒。
人体睡眠时，需要维持的正常体温比清醒时低，婴幼儿皮肤含水量较大，皮肤表层微血管分布较多，睡眠时，皮肤血管扩张，汗腺分泌增多，通过出汗的方式来散发热量，使身体温度迅速降低。小儿处于生长发育时期，新陈代谢旺盛，下丘脑体温调节中枢对刺激比较敏感，加上喜欢活动，一点兴奋或刺激就很容易出汗。
问：盗汗是病吗？
答：“入睡后汗出异常，醒后汗出即止”，这是盗汗的特征。盗汗作为一种症状，可单独存在，也可与疾病相关。大多数小儿夜间盗汗都是生理性的，多由于外界因素导致：入睡前活动过多或哭闹，机体内的各脏器功能代谢活跃，可使机体产热增加；睡前进食可使胃肠蠕动增强，胃液分泌增多，汗腺的分泌也随之增加，这可造成小儿入睡后出汗较多，尤其在入睡最初2 小时之内。
此外，现在气温较高、湿度大，若家长给孩子穿衣过多、盖被过厚，均可引起睡眠时出大汗，这是皮肤在通过出汗散热。以上因素导致的盗汗，如果无其他不适，属于生理性盗汗。只要去除这些影响因素，夜间盗汗就会减少或缓解。
若盗汗还伴随有发热、咳嗽、消瘦、关节疼痛等不适，则考虑是病理性盗汗，建议及时就诊。常见的易引起盗汗的疾病有感冒发热、肺炎等急性感染性疾病以及其他慢性消耗性疾病。
问：盗汗了怎么办？
答：如果孩子出现盗汗症状的时间较短、出汗量少，家长应该先观察是否是由外界因素导致。孩子出汗量较多时，容易感冒、咳嗽、体弱多病，应该在家庭护理、饮食方面多加注意，也可通过中医治疗盗汗。
中医认为，小儿盗汗与气阴不足、阴虚火旺、脾胃积热有关，家长可带孩子看中医，不要盲目偏信偏方。如果出现病理性盗汗的症状，应到儿科医生处就诊，以免贻误病情。
家庭护理：一般宝宝睡眠的舒适温度为22~24摄氏度，湿度为50％~60%。睡眠时，应给宝宝穿宽松的棉质睡衣裤，刚入睡时可先用毛巾被盖肚子，露出手脚，睡熟后再盖被子，并根据室内温度调整被子的厚度（宝宝睡觉盖的被子应比大人薄）。家长要经常换洗枕头、枕巾等床上用品，睡眠时可在背部和枕部垫棉质的汗巾，湿了好更换，保持干爽和卫生，以免皮肤不适。尽量让宝宝在白天玩耍活动，睡前1~2小时不要太兴奋。
饮食调理：适当多喝温开水，饮食搭配均衡，既要有蛋奶鱼肉，也要有绿叶蔬菜和水果，如梨、橙、苹果、丝瓜、百合、西红柿、莲子等。晚餐不要吃太饱，特别是高热量难消化的食物，2岁以上的孩子最好睡前1小时不要进食。
拓展阅读
异常的汗出，往往提示人体某些内在功能出现异常。那如何通过汗出的情况来判断疾病呢？
先来说说汗是如何形成的：
《黄帝内经》有一句话“阳加于阴谓之汗”。字面意思为阳热加阴津里就会出汗，这个怎么理解呢？我们举一个生活中烧水的例子来说。中医讲阳热，就好比烧水用的火，而阴津就如锅中的水，而汗呢就是锅盖上的水蒸气，没有水或没有火都无法产生水蒸气。正常情况下，水火轻煨，水温适中，锅盖上没有水汽但湿润、没有火却是温的，这就是生理状态。在同等条件下，若火小了汗就少，水多了汗就多了，这就是为什么有人多汗，有人少汗，这和体质有关。一般而言，肝木体质，偏瘦平时汗少，喝水也少；而痰湿或湿热体质的人，平时水喝得多，汗也出得多，这种汗可以不用干预。按照前面给大家提到的“锅下有火，锅内有水，锅上有盖”的例子来认识的话，如汗出异常，那说明火太大或锅盖出问题了，前提是“有水”。
一是火大了，没有水也不行。实火、虚火都可能导致出汗。不同的是，实火常常是汗出得多，发热，口干，若是在炎热的夏季，可以多吃点“天然白虎汤”——西瓜来解渴；虚火，人感觉就不同了，会出现心烦，通常是在睡眠中出汗，醒后汗止，我们称之为盗汗，可选用“知柏地黄丸”试试。
二是水多了，水多了的人不一定有汗，有水还要加上热，针对这种情况，可以选用“五苓片”；或者锅盖盖不严密才会出汗，就是汗孔没有关好，好比自来水的水龙头坏了，水一直滴滴答答流下来，虽然这时候不一定有热，但是水龙头没有关，只要有一点点水来了，就会滴下来。那么“水龙头”由什么来控制呢？是“气”，而卫气起最主要的作用。因为气具有固摄作用，这个固摄包括很多方面，其中有一个就是固摄汗液，气虚的人汗孔不固，就会出汗，这种情况下，可以服用“玉屏风散”。
还有一种情况是营卫不和的表虚证，也会出汗。简单说气虚就是没力气把它拧紧，而营卫不和就是开关坏了，力气虽然很大，但是一直都在打滑，汗孔也就没有办法关好，可以用“桂枝汤”或者来一碗酸辣汤也可以。（文/李灿东 福建中医药大学 教授）
编辑 |曼曼
来源 |综合《中医健康养生》内容
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