健康 | 如何判断「痣」是否恶变？关键看这五点！

脸上长痣不可怕，

长错位置才尴尬！

有的人长痣

直叫人魂牵梦绕、以身相许

有的人长痣

直叫人吓得跑断腿......

上天给你派了一颗痣

你可别不把它当回事

医学指导：广州市皮肤病防治所皮肤科 医师 邵蕾

「痣」的演变过程

痣，大家再熟悉不过了，几乎每个人都有，从婴儿期到老年期都可发生，通常随年龄增长数目增多，往往在青春发育期明显增多。

色痣不稳定，常经历成熟至衰老（亡）的生长演化过程，即出生后数年内开始出现，20-30岁时发病率增加、皮疹数量增多，随后开始稳定下降。

在这些演变过程中，有些情况需要提高警惕，以防出现恶变。下面带大家认识一下什么是痣以及平日如何观察判断哪些情况需要就诊。

你真的了解「痣」吗？

痣，医学上常称为色痣，是由痣细胞组成的良性新生物，又叫黑素细胞痣、细胞痣、痣细胞痣。

由于痣细胞的色素含量不同，临床上可呈棕色、褐色、蓝黑色、黑色或呈正常肤色、淡黄色或暗红色。

根据痣细胞的分布部位，可将其分为交界痣、皮内痣和混合痣三种。

• 交界痣：痣细胞巢位于表皮与真皮交界处；

• 皮内痣：痣细胞位于表皮下方、真皮的浅层；

• 混合痣：痣细胞群见于真皮内或表皮内。

①一般平滑无毛，颜色较深的色痣为交界痣的可能性大；

②稍高起，有毛的色痣为混合痣；

③半球形或有蒂的色痣为皮内痣的可能性较大。

痣的诊断一般不难，但有些时候还是需要与一些疾病相鉴别，特别是要与恶性黑色素瘤等鉴别，必要时可通过皮肤CT、皮肤镜、病理活检等检查予以明确。

如何判断痣是否恶变？

痣绝大多数均为良性，极少数出现恶变，目前判断潜在恶变的临床症状可总结为 “ABCDE法则”：

 A:非对称（Asymmetry）：

色素斑的一半与另一半看起来不对称。

 B:边缘不规则（Border irregularity）：

边缘不整或有切迹、锯齿等，不像正常色素痣那样具有光滑的圆形或椭圆形的轮廓。

 C:颜色改变（Color variegation）：

正常色素痣通常为单色，而黑色素瘤主要表现为污浊的黑色，也可有褐、棕、棕黑、蓝、粉、黑色甚至白色等多种不同颜色。

 D:直径（Diameter）：

色素斑直径>5～6mm或色素斑明显长大时要注意；黑色素瘤通常比普通痣大，要留心直径>5mm的色素斑；直径大于1cm的色素痣最好做活检评估。

 E:隆起（Elevation）：

一些早期的黑色素瘤整个瘤体会有轻微的隆起。

当出现以上特征时，

就需要及时就诊，

以确定是良性痣还是恶性肿瘤。

如何预防或治疗「痣」

预防

对于痣平时可通过减少摩擦及外来因素损伤痣体预防恶变。

除美容需要外，一般无需治疗，发生在手掌、足底、唇部、腰围、腋窝、腹股沟、肩部等容易摩擦的部位的痣应密切观察、提高警惕。

治疗

对于一般部位的痣，较小且较浅者可采用二氧化碳激光治疗，治疗要彻底，否则残留痣细胞易复发。

对于部分需要处理的痣，应完整切除后做病理检查，皮损较大者切除后可能还需要植皮，以修补缺损皮肤，达到最佳美容效果。

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编辑：依婷  责编：邹向东

来源 | 广州市皮肤病防治所（以上图片均来源网络）

通讯员 | 杨上上

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