查看原文
其他

关注 | 火车上“劫持”患儿、深夜电话轰炸患者……这些医生怎么了?

The following article is from 广东卫生在线 Author 剑心

医者仁心

有时候为了挽救生命

会有一些出乎患者意料的举动

这个时候

千万别以为医生是小题大作



医生报警急寻患者



去年9月22日上午,铜陵市普外科吴医生接诊了40多岁的徐先生,他两天前骑电动车撞到路边石头,顶到左胁部,当时疼痛并不剧烈,所以没有在意,但之后疼痛越来越厉害,不得不来医院求医。



吴医生为了排除潜在危险,让徐先生做了CT检查。大约半小时后,吴医生接到CT室的电话,告诉他检查结果显示脾破裂,需尽快手术。


但徐先生已不知所踪,除了身份证号码,没有留下联系方式。情急之下,吴医生马上报警,并反复告诉民警,一定要让患者尽快来医院救治。


不久,警察联系上了徐先生,他做完CT就回家了,想过两天再去取结果。当天中午,徐先生进行了手术,术中发现脾脏有两个裂口,腹部积血近2000毫升。


因为医生知道:



脾脏是一个血供丰富、质地却很脆的实质性器官,外伤暴力很容易使它破裂引起内出血,是腹部内脏中最容易受损伤的器官。


脾破裂的严重程度和出血量、出血速度密切相关。出血量大而且速度快的,很快就会出现低血容量性休克,伤情危急;出血量少而慢者症状轻微,除左上腹轻度疼痛外,没有其他明显不适,有时不容易诊断,随时间的推移,出血量越来越多,才出现休克。


徐先生虽然开始疼痛不严重,但已经有内出血,如果不立即救治,失血到一定程度,万一在没人的地方突然晕过去,就不堪设想了。而且,这种内出血导致的晕厥,胸外按压是无效的,等明确了病因再准备手术,可能为时晚矣。




火车上“劫持”患儿



去年9月15日,武汉的消化内科涂医生从外地搭乘高铁回家。中午12点左右,列车广播发出急救寻医的通知,她赶往现场,只见一个5岁的男孩左手捂着肚子,呼吸急促,脸色苍白。



男孩在前一天因腹痛在一家县医院就诊过,诊断为急性阑尾炎,因为医院没有手术条件,所以孩子父母带他到恩施治疗。经检查,涂医生判断男孩的炎症已经扩散到腹膜。


她马上联系了自己医院的总值班,开启绿色通道,做好术前准备。


下午1点40分左右,涂医生带着患儿赶回医院,为患儿进行了紧急手术。外科医生术后说,孩子的腹腔已满是脓液,阑尾穿孔,如果不是及时救治,会有生命危险。


因为医生知道:



急性阑尾炎是一种很常见的外科疾病,发病率高居各种急腹症的首位,病情常常变化多端,治疗延迟的话,会发生严重后果。


尤其是小儿急性阑尾炎,病情发展快,早期会出现高热和呕吐,典型的右下腹疼痛症状却不明显,而且小孩肠壁薄,阑尾很容易穿孔,各种并发症发生率也较高。


如果是女孩,一旦阑尾穿孔脓液散布腹腔,可能造成输卵管粘连以致不育。很多患者觉得是常见病可能不重视,但医生很清楚它的危害,尤其是对孩子。




深夜电话轰炸患者



去年8月下旬,重庆的余先生因腹痛就诊,检查结果是肠系膜上动脉夹层伴血栓形成,医生建议马上手术。余先生一听病名这么冷门,坚持认为自己只是普通肚子疼,趁医生不注意悄悄回家了。



这可急坏了急诊科的刘医生和李医生,虽然当时已夜深,却还是立刻拨打余先生的电话,但都被挂断。两位医生没有放弃,坚持不懈地电话轰炸,余先生终于接了电话。



他想拖到第二天再去医院,两位医生轮番劝导,终于在凌晨4点将他说服,来医院接受了紧急手术。


因为医生知道:



肠系膜上动脉夹层是一种比较少见的疾病,很多人听都没听过。


我们肠子的外面覆盖着一层肠系膜,上面有很多血管,如果其中某处的动脉内层破了一个口,外层没破,血液便会进入内层和外层之间,形成一个“房间”,这就是肠系膜上动脉夹层。


出现这种情况,往往和很多因素有关系,尤其是高血压和动脉硬化由于肠系膜上动脉是小肠的主要供血动脉,夹层会影响小肠血液供应,导致小肠坏死等严重并发症,如果持续发作、加重,甚至出现血便、腹膜炎等情况,必须及早手术治疗。不然细菌很快进入全身,导致生命体征不平稳。




阻拦患者回家



去年9月初,广州6岁的小蒙发热,咽痛、咳嗽了2天,父母起初以为是感冒,给她服用了感冒药,不但没有效果,还发高烧到39.1℃,咽东西时喉咙很痛。


李医生检查发现小蒙咳嗽频繁、剧烈,咽部充血,咽后壁滤泡增生,还有些呼吸不畅,一直用手拉着领口,似乎有憋气的感觉。他意识到小蒙可能是急性会厌炎,建议立即住院治疗。可是,小蒙的家长认为太夸张,只想吊完针就回家。


就在李医生拦住家长和他们解释的时候,小蒙憋气渐重,说话开始含糊不清,连呼吸都困难了。医生立即吩咐护士迅速采取吸氧,肌注地塞米松、扑尔敏等急救措施,后给予抗菌处理,床旁准备切管切口包随时手术。因为诊断及时正确,最终未酿成大患。



因为医生知道:



会厌位于喉头上方,呈树叶状,人说话或呼吸时向上打开,使喉腔开放,吞咽时则向下盖住气管,避免水与食物进入气管。


急性会厌炎是一种主要累及喉部声门上区的会厌及周围组织的急性炎症病变,以会厌高度水肿为主要特征,细菌和病毒感染是主要病因。


急性会厌炎起病急骤,病情进展迅速,常在夜间突然发生,多数患者入睡的时候还很正常,在半夜突然感觉不适而惊醒。除了发热不适外,多数患者有咽喉疼痛,吞咽时加剧,甚至口水也难以咽下。因为会厌肿胀,患者会有咽喉阻塞感,讲话含糊不清,就像口中含物。当会厌高度肿胀,声门变小,黏痰阻塞时,会出现吸气性呼吸困难,严重者数小时内就可以引起窒息。


许多疾病

在潜伏期或早期乃至中期

常会缺乏明显的感觉症状

患者决不能单凭自我感觉

判断病情轻重


医生有着扎实的专业知识和

丰富的临床经验

对疾病的判断更加客观可靠

请相信他们

他们也是最希望治愈你的人


大家都在看...




奇迹 | 新冠肺炎患者背部皮肤大面积坏死,两医院联合会诊,成功救治修复创面!

提醒 | 2岁娃误服液体蚊香后抽搐不止,差点饿晕的广州医生拼尽全力...

“疫”线故事 | 烈日!酷暑!这群防疫人继续“战斗”,加班加点...

来源:广东卫生在线(以上图片来源网络)

编辑:洁妹 责编:邹向东


【免责声明:我们尊重原创、注重分享,版权归原作者所有,如有侵犯您的权益请及时联系,我们将在24小时内删除】联系和投稿邮箱:jiankangGZ@126.com

致敬!医者仁心▼

    您可能也对以下帖子感兴趣

    文章有问题?点此查看未经处理的缓存