小儿用药 | 抗菌药物不能预防肺炎！发热别再用了...
生活当中，难免会闹一点小毛病
发烧咳嗽打喷嚏
遇到这种情况
很多家长们往往觉得
是孩子身体里有炎症了
抗菌药、抗生素和消炎药
不管什么药只要能消炎就万事大吉！
然而，抗菌药物≠“消炎药”
倘若使用不当
还会致儿童耳聋
儿童关节和软骨损伤
或者儿童肝脏损伤等...
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什么叫抗菌药物？抗菌药物就是“消炎药”吗？
答：抗菌药物是一类用于治疗由细菌等微生物引起的特定感染的一类药物，它包含抗生素。它的作用是抗感染，而不是消炎。抗菌药物通过杀灭或抑制细菌或支原体等而发挥抗感染作用。
人们常错把抗菌药物（抗生素）叫做“消炎药”，一发生炎症就用上抗菌药物，这是错误的。
因为，炎症不是某一种疾病的名称，而是很多疾病都会表现出来的一种症状，细菌感染、病毒感染、真菌感染、过敏、跌打损伤等都可以导致身体出现红、肿、热、痛等炎症的症状。由细菌等敏感微生物引发的感染，使用抗菌药物后，把敏感的微生物造成的感染控制住后，炎症自然消退。但抗菌药物对病毒、真菌、过敏、跌打损伤等引发的炎症没有作用，用了也无效。所以，抗菌药物不等于“消炎药”。
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抗菌药物对儿童有哪些不良反应？
答：每种抗菌药物都可引发各种不同的不良反应，另外，儿童正处于生长发育阶段，一些抗菌药物还可引发儿童独有的一些严重不良反应。
如四环素类药物（如四环素等）会造成儿童牙齿黄染；
氨基糖苷类药物（如庆大霉素、卡那霉素等）损伤儿童的听神经，可致儿童耳聋；
氯霉素引起新生儿的“灰婴综合征”；
喹诺酮类药物（如氧氟沙星等）造成儿童关节和软骨损伤；
大环内酯类药物如红霉素，会导致儿童肝脏损伤。
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为何儿童要谨慎使用抗菌药物？
答：因为抗菌药物的不良反应较多，而且一些抗菌药物对儿童可引发独特的、严重的不良反应，另外滥用抗菌药物会造成细菌对药物的耐药，到真正需要抗菌药物治疗时导致无效。所以儿童使用抗菌药物必须谨慎，家长不能随意给孩子使用，也不能要求医生给孩子随意开处方使用。
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你知道抗菌药物的使用要求吗？
答：抗菌药物仅在明确诊断为细菌等微生物引起的特定感染时使用。而且要选择疗效好、毒性低的抗菌药物。儿童发育尚未成熟，应避免使用对肝、肾、神经系统等器官有损害的药物。且不同的感染部位、不同年龄的儿童用药也不同。
抗菌药物都是处方药，一定要在医生的指导下使用，不要擅自将上次生病剩下的药给儿童吃，因为不同病因导致的不同部位感染，需要使用的抗菌药物也会不同。
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为何要足剂量、足疗程使用抗菌药物？
答：不需要使用抗菌药物时坚决不滥用，但真正需要使用抗菌药物时，一定要按医嘱、足剂量、足疗程地规范使用。否则，细菌不能被彻底清除，疾病不愈或反复，甚至产生细菌耐药，也就是细菌有了抵抗原来抗菌药物的能力，再次使用原来的抗菌药物就不再发挥作用了。因此，使用抗菌药物一定要按疗程、足剂量地使用。
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担心抗菌药物的副作用，可以自行减少用量或吃吃停停吗？
答：不可以，这样不规范使用抗菌药物不但不利于疾病的治疗，达不到治疗效果，反而容易造成细菌耐药，以后再患细菌感染性疾病时，抗菌药物将治疗无效。
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什么是抗菌药物滥用？
答：不需要使用抗菌药物的时候却用了抗菌药物就是抗菌药物滥用。抗菌药物并不是坏东西，它的出现挽救了很多人的生命。
但如果滥用， 就会导致细菌产生耐药性，等到真正有细菌感染的时候，抗菌药物就不起作用了。
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常见不正确使用抗菌药物的情况有哪些？
答：
（1）不该使用时使用，如感冒发烧时（没有合并细菌感染）给孩子用抗菌药物；
（2）使用剂量不足或过量；
（3）没有按照抗菌谱选用抗菌药物；
（4）不按照要求规范使用抗菌药物，擅自增减用药次数；
（5）没有必要地预防使用抗菌药物；
（6）不必要的联合使用药物；
（7）不考虑药物毒副作用和个人体质、年龄使用药物；
（8）没有注意和其他药物的相互作用而联合用药；
（9）药物使用部位不合理，内服药用于外用，静脉用药用于雾化使用等。
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发热一定要用抗菌药物吗？
答：患儿感冒发烧，家长们首先担心发展成肺炎，于是随意使用抗菌药物预防肺炎。
事实上，抗菌药物可以用于治疗细菌性肺炎，但不能预防肺炎，预防肺炎可以考虑接种肺炎疫苗。滥用抗菌药物将增加抗菌药物耐药的几率，导致患儿一旦真正需要抗菌药物时，抗菌药物不再起作用。
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儿童腹泻为何不能随便使用抗菌药物？
答：儿童腹泻是一种由多病原、多因素引起的疾病。腹泻的发生与小儿的生理特点及感染、饮食、免疫、药物等多因素有关。所以，在尚未明确是细菌感染时，不能使用抗菌药物。
另外，儿童感染性腹泻部分由细菌感染引起，也存在病毒感染的可能，而抗菌药物对病毒无效。所以儿童腹泻不能随便使用抗菌药物。
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扁桃体炎一定要使用抗菌药物吗？
答：只有细菌性扁桃体炎才需要使用抗菌药物。
大多数扁桃体炎是由病毒引起的，细菌感染多继发于病毒感染之后，具体由医生综合患儿情况诊断。因此，扁桃体发炎不一定要使用抗菌药物。
对于病毒性急性扁桃体炎目前没有有效的杀灭病毒的药物，并且常为自限性。疾病的自限性就是疾病在发生、发展到一定程度后能自愈，不需特殊治疗，只需对症治疗或不治疗，靠自身免疫力就可痊愈。
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儿童能用喹诺酮类抗菌药物吗？
答：喹诺酮类药物（如氧氟沙星、诺氟沙星等）是广谱抗菌药物，在防治成人多种细菌感染中得到了广泛的应用。但是由于在幼年动物实验中发现氟喹诺酮类药物可引起关节和软骨损伤，所以其在儿童应用中受到限制，禁用于18岁以下的儿童。
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儿童能用四环素类药物吗？
答：儿童使用四环素类药物（如四环素、多西环素）可导致牙齿黄染，使牙齿变成永久性黄棕色，使乳牙及恒齿的釉质发育不良。使用四环素类药物时间长者比剂量大者更易出现，8岁以下儿童易受药物影响。故8岁以下患儿应避免使用四环素类药物。