宝宝体重长得慢？儿科医生教你科学喂养快追赶

喂养有技巧，辅食学问多！

宝宝添加辅食后，如果体重增长不好，家长往往非常担心。此时最该做的当然是带宝宝看儿科医生，排查一些影响生长的疾病因素，评估喂养的情况。

能量摄入相对不足，是体重增长不良的最常见的原因，如果医生评估后认为是这个原因造成的消瘦，会建议宝宝多吃一些热量高、营养丰富（尤其是蛋白质含量高）的食物来实现追赶。今天我们就来讲一讲具体怎么做。

注意：并不是比邻居家孩子瘦就是长得不好，医学标准是体重＜第2百分位，且增速放慢，生长曲线大幅下降，跨过2条主要百分位线，或者消瘦，体重别身长＜第10百分位。具体需要由儿科医生判断。

一

制定合理、规律的进餐时间表

1、对于消瘦的宝宝，在添加辅食初期，就可以每天提供2-3次辅食。随着孩子食量增长，可以逐渐增加辅食的量，提高辅食在全天的摄入中所占的比重。

2、接近1岁时，孩子每天应该吃3次正餐，2-3次加餐。加餐的时间应相对固定，和正餐之间至少间隔2小时。常见的用餐计划为：早餐-上午加餐-午餐-下午加餐-晚餐，必要时还可以有睡前加餐。

3、但是要避免全天“放牧式”喂养，也就是没有固定进餐时间，总是在不停地吃零嘴。这样反而可能因为不够饿，而导致孩子全天摄入量减少。

4、一餐的进餐时间不要超过30分钟。如果吃得太久，导致每餐间隔时间不够，那么下一餐时宝宝可能不会那么饿。

二

增加食物的能量和营养密度

1、可以通过各种方法来增加食物中的营养密度，例如泡米糊时，可以用配方奶或母乳替代水。或是在已配好的婴儿米糊中，每1/2杯（125毫升）额外添加1平勺婴儿配方奶粉。

2、尽早添加含铁丰富的红肉。红肉比许多其他食物的热量、蛋白质、铁和锌的含量都要高。

3、1岁以内的婴儿可引入少量酸奶、奶酪等作为点心，这些奶制品中富含蛋白质。宝宝满1岁了就可以喝普通全脂牛奶，全脂牛奶中往往比配方奶含有更高的蛋白质和脂肪。

4、只要不过敏，应尽早实现食物多样化。可以每3天给宝宝添加1种新食物，其中要包括高热量、高营养的食物，比如肉、鱼、蛋、豆类、坚果等。很多妈妈会担心发生食物过敏，但是推迟引入这些食物，并不会降低食物过敏的风险。

5、每顿辅食混搭主食、荤菜和蔬菜来提供更全面的营养，例如番茄-鸡蛋-意大利面、牛肉-西蓝花-小米粥。果蔬通常热量比较低，提供水果时，优先选择高热量的蔬菜和水果，限量摄入低热量的蔬菜和水果。各种“汤”和果汁的热量和营养密度较低，建议尽量减少摄入。除非因疾病治疗的需要，1岁以内避免摄入果汁。

6、油脂的热量高，可以用油烹饪食物或者在谷类食物、面条、蔬菜中滴入少量油。

7、制作食物的时候，还可以利用“蘸酱”、 “撒料”、“涂抹”、“夹心”的方式，让高热量食物悄悄混入食谱中。比如在宝宝吃吐司、面包、包子、馒头，甚至是蔬菜、水果时，把肉酱、蛋黄酱、牛油果泥、光滑均质的坚果酱（花生酱、杏仁酱）、土豆泥、黄油、酸奶等等做成可蘸取的酱汁或涂抹在其中。将奶酪加热融化或是磨碎后洒在食物中，也是不错的创意。还可以把鸡蛋作为肉丸等食品的粘合剂等等。

8、一餐中先吃高热量食物，再吃低热量食物。如果一餐中既有固体食物，又有液体食物时，固体食物安排在前，液体食物（比如母乳或配方奶）安排在后。如果在正餐后计划提供水果、酸奶或其它点心，您可以先提供面粮类食物、肉类和蔬菜，再提供水果、点心。这样宝宝可能会摄入更多的热量。

9、注意根据宝宝的年龄以及咀嚼-吞咽能力，循序渐进地推进食物性状，确保整个喂养过程中，您给宝宝提供的食物质地合适，而不是停留在非常精细的阶段。特别精细的食物往往能量密度偏低。

10、许多宝宝会很喜欢手指食物，这可以作为自主进食的良好开端。如果您宝宝已经开始添加手指食物，可以尝试在每一个手指食物上蘸上酸奶、土豆泥、奶酪丝等。更多的高热量手指食物还有：红薯条、土豆条、自制奶酪饼干或奶酪泡芙、自制肉肠、自制煎饼、自制蛋卷、煮鸡蛋、全麦饼干等。这些手指食物也可以作为加餐提供给孩子。

常见的高热量、高蛋白食物“代表”

✔ 奶制品（高蛋白）：

全脂奶制品如牛奶、羊奶、奶酪、酸奶、自制奶酪饼干或泡芙、全脂干酪等。（1岁以内奶制品仍应以母乳或配方奶为主，不建议饮用未经改造的纯牛奶及鲜奶。2岁以内建议选择全脂奶制品。）

✔ 肉类（高蛋白）：

牛肉、羊肉、猪肉、鱼、鸡肉、鸭肉、动物肝脏等。
✔ 蛋类（高蛋白）：
鸡蛋、鸭蛋等。
✔ 豆类及豆制品（高蛋白）：
黑豆、豌豆、红芸豆、白芸豆、黑白斑豆、小扁豆、鹰嘴豆及豆腐等。
✔ 面粮类：
大米、糙米、燕麦、荞麦、燕麦、小米、黑米、玉米等。
✔ 蔬菜：
红薯、土豆、南瓜等。
✔ 水果类：
香蕉、芒果、牛油果、榴莲等。
✔ 坚果类（高热量、高蛋白）：
松子、核桃、花生，榛子、杏仁等。（在给宝宝提供坚果时，注意必须把坚果处理成适合的颗粒大小及形状。例如6月龄时，可以处理成花生糊、核桃糊。3岁以内避免整颗或是硬的、圆球形的食物，以免发生窒息。）
✔ 油脂类（高热量）：
花生油、亚麻籽油、核桃油、紫苏油、茶油、黄油、奶油等。

三

轻松愉快的进餐氛围

尊重宝宝的进食意愿，鼓励并支持孩子自主进餐，不强迫、不施压、不逗哄。

全家人一起进餐，营造轻松愉悦的进餐氛围。

选择在相对安静的场所进食，排查可能引起分心的环境因素（如玩具、绘本、电视机声音等），让孩子的注意力停留在食物上。（推荐阅读：遭遇孩子“吃饭叛逆期”，你该怎么办？）

您可以根据宝宝的作息习惯、口味喜好、接受能力等，酌情参考上述的喂养方面的建议，并定期监测宝宝的生长数据，同医生一起制定孩子后续的饮食计划。

如果高能量喂养过程中出现不适，或是3月内体重增长无明显改善，建议面诊医生。

关于辅食和喂养

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参考文献：

1.Food-High Energy Eating for Infants & Toddlers.

http://www.schn.health.nsw.gov.au /fact-sheets/ food -high-energy-eating-for-infants-toddlers.

2.High energy and protein for 6 to 12 month olds.

https://www.health.qld.gov.au/ __data/assets/pdf_file /0017/151712/paed_infanthphe.pdf

3.Increasing calories in infants. www.framinghampediatrics.com/docs/Increasing Calories in Infants.pdf

4.High calorie diet for infants and toddlers.

https://www.uwhealth.org/healthfacts /nutrition/343.pdf

本文来源：卓正诊所Distinct Clinic

本文作者：卓正儿科 沈利

责任编辑：李小荣

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