查看原文
其他

好尴尬,女儿睡觉前总喜欢摩擦下体……为什么?怎么办?

The following article is from 常青藤爸爸 Author 常爸



4岁女孩竟然有阴道炎?



说来也是几个月前的事了,当时朋友悄咪咪跟我说了一个他觉得很尴尬的事儿——发现自己家4岁的女儿看着看着电视,居然会下意识地翘起二郎腿,然后两条腿来回蹭。


偶尔一次,他还以为是蹭痒痒,也无所谓。没想到后来又陆续遇到好几次类似情况,自己看绘本的时候,躺沙发上两眼望着天花板放空的时候,不管旁边有没有人,两条腿交叉一起就开始来回蹭。



而促使朋友放下尴尬来问我的契机,是有一天晚上睡觉前,女儿又开始了。他拼命讲故事转移孩子注意力,没想到女儿即使听着故事,两腿也没有想停止的意思,还蹭到满头大汗、心跳加速。


这下朋友坐不住了,一晚上翻来覆去睡不着——什么原因呢?我是管还是不管呢……该怎么引导啊?



当时也有读者反映,自家女儿睡觉前爱抱个抱枕“扭麻花”。



很多小男孩小女孩在2-6岁的时候都会有类似的经历。有的孩子会把手伸到尿布/内裤里,并且不停地扭,或者用力挤压。


虽然类似的行为在成人看来很不舒服,但是在孩子的世界里,这就是他们探索和认知的方式——TA发现触摸生殖器会让自己舒服,并且对身体的这个器官充满了好奇。作为一个愉悦、安抚自己的方式,摩擦下体往往在孩子最需要自我安抚的时间段发生,比如午睡,或者晚上睡觉前。当然也可能是像朋友的孩子一样,在觉得无聊的白天的任一时刻。


朋友这事儿让我想起来当初小小常也经历过这么一段“难言之隐”。当时对待小小常的情况,常爸是个原则:不要在公开场合摸,不要经常摸,不要允许陌生人摸。这三点同样适用于女孩。


不过在跟老朋友洪医生聊到这个问题时,她提醒了我一点,摩擦下体,除了有可能是孩子需要安抚之外,还有一个需要优先考虑的可能,那就是“孩子是不是下体有炎症了”?


虽然小小常是男孩,常爸也从来没有写过类似的专题,但是想到有这么多女孩子的爸爸妈妈都在关注我们,大家同样希望看到科学的育儿指导,所以这节课,常爸还是找专业的儿科医生补齐了。


“习惯性摩擦综合征”


首先,医生发来两段解释,在《儿科学》教材上,这种现象叫“习惯性摩擦综合征”,是孩子发育中常见的行为问题。



“儿童反复摩擦会阴部(外生殖区域)的习惯性不良动作,6个月婴儿即可出现,多见于2-6岁儿童,女孩多于男孩。病因不清,可能与外阴局部刺激引起的瘙痒有关,如外阴部位炎症、湿疹、包皮过长、包茎、蛲虫感染等。因为局部发痒而摩擦,在此基础上发展为习惯性动作。


发现此现象后家长不要责骂或惩罚,不要流露出焦虑或紧张的情绪,应积极寻找局部原因并及时治疗。随着儿童年龄增大,这种习惯性动作会逐渐减少,最后消失。”


家长怎么判断孩子有没有炎症?


❶ 如果孩子说“尿尿的时候屁股疼”,不要单纯地认为“上火了,多喝水就好”。需要警惕的是,这种疼有可能是皮肤已经发炎,接触尿液时产生的灼烧感。


❷ 睡觉前看看孩子换下来的小内裤,内裤上如果有黄色或者黄绿色印迹,不是因为沾尿液了,而是因为阴道发炎后出现了分泌物。而且,有些小女孩私处和内裤上还会有异味。这些都是正常情况下不会有的。


 有的时候孩子会感觉外阴瘙痒,尤其在休息时,把注意力放回到自己身上以后。


❹ 外阴发炎的孩子,大阴唇之间的皮肤会发红。


另外,除了阴道炎,小姑娘病理性地摩擦下体还可能是其他原因。如果近期气候潮湿,或者孩子经常穿紧身不透气的衣服,也有可能外阴发红,长小红疙瘩,出现湿疹,进而局部发痒。


也不排除蛲虫感染的可能。蛲虫会爬出来在肛门附近产卵,大人可以在半夜偷偷观察孩子的肛门,是否有小白线头。


这么小的孩子,天天洗屁股,为什么还会出现阴道炎?


对照完前面症状,朋友的女儿高度疑似阴道炎。他非常震惊:“简直是晴天霹雳!这么小的孩子怎么会得阴道炎?!孩子可是天天洗屁股换内裤,难道还不够卫生吗?”


其实,对于青春期前的小女孩,外阴阴道炎是个很容易出现的情况,而且有一半的孩子出现后隔段时间还会反复发作,但是家长不用焦虑,它并不会有长期伤害。


而且,幼女外阴阴道炎并非都是因为“太脏,导致细菌感染”,大部分情况是过度摩擦刺激导致。因为,在青春期前的幼儿中,雌激素水平低,阴道区域的皮肤薄而细嫩,很容易被刺激。只有当女孩长大并开始产生自己的性激素时,才会发育出阴毛和增厚脂肪垫来保护外阴区域。


而能刺激局部皮肤的事情就很多了,小孩子做的许多日常事情都会刺激阴道周围的皮肤。例如,骑自行车、骑马、玩跷跷板,出门玩水弄湿衣服不换,穿泳衣或紧身芭蕾舞衣服。常爸不是说这些游戏女孩不能玩,而是说如果孩子的下体已经不舒服了,就不要再反复刺激它。



还有,忙着玩的孩子经常是憋不住了才去厕所,即使去了也只是匆匆擦一下屁股,或者习惯性从后往前擦,甚至不擦,这种情况肛门中的细菌更容易进入阴道。沾了点粑粑或尿液的内裤也会使细菌接触到阴道和周围皮肤。


洗澡的时候,大多数孩子不会自己正确清洗外阴区域,需要妈妈帮助。妈妈要注意,就算是每天洗澡,洗外阴的时候也要蹲下来帮孩子清洁,不能站到花洒下随便一冲完事。



冬天,天气比较寒冷,如果不是每天都洗澡的话,也建议每天洗小PP。要注意使用流动的清水,使用单独的容器装水,千万不要和洗小脚丫的盆混合使用,洗澡时使用的肥皂、泡泡浴都要选对儿童友好的,否则也会刺激孩子的皮肤。


阴道炎的护理预防比治疗更重要


因为幼女外阴阴道炎更多是“蹭出来的”或者“闷出来的”,所以日常护理的主要目的就是保持外阴清洁、干爽。


1、小女孩如厕,双腿尽量分开排尿。


2、擦屁屁的时候仅使用白色厕纸,也可以使用不含酒精和香料的湿巾。


3、孩子洗屁股的时候浅坐浴,温水能浸没外阴区域为宜。


4、洗澡洗屁股后用纸巾轻轻拍干而不是擦干。


5、如果怀疑有阴道炎,应该去医院确认一下。为方便医生看到真实的症状,去之前家长最好不要换内裤洗屁股。


6、不建议自购市面上的外用药物、外用抗生素药膏或女性卫生洗剂。


参考资料:

[1]https://www.kidshealth.org.nz/sexual-behaviour-children-and-young-people

[2]https://www.babycenter.ca/thread/1982401/4-year-old-rubbing-herself-on-blankets-to-fall-asleep-

[3]https://www.kidshealth.org.nz/sexual-behaviour-children-and-young-people

[4]https://www.aboutkidshealth.ca/vulvovaginitis

[5]https://www.rch.org.au/kidsinfo/fact_sheets/Vulvovaginitis/


专家支持



洪亮,儿科主治医师


毕业于复旦大学上海医学院,现任北京和睦家医院儿科主治医师。在北京市儿童医院、同仁医院工作多年,拥有14年的临床经验,擅长小儿常见病。


本文来源:常青藤爸爸

本文作者:常爸

责任编辑:李小荣


推荐阅读


版权申明

 本文转载 欢迎转发朋友圈

- End -


    您可能也对以下帖子感兴趣

    文章有问题?点此查看未经处理的缓存