一盘鱿鱼把孩子吃成了肾衰？这种病太可怕！

这鱿鱼什么来头？

家住在东莞的小豪，今年11岁。原本活泼可爱的他，现在却躺在了重症监护室里，尚未度过危险期。经治疗，小豪的情况虽已有了好转，但还没完全脱离生命危险。据医生介绍，小豪有50%几率要发展为慢性肾衰竭 ，需要终身接受透析。

这一切，都要从一碟炒鱿鱼说起……

图1：重症监护室里的小豪

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吃了留在冰箱近一周的鱿鱼发生剧烈腹痛

10月3日晚，11岁的小豪和爸爸妈妈姐姐从老家湖南回到东莞，正准备过剩下的国庆假，可没想到的是，两天后家里发生了翻天覆地的变化。 

小豪因为吃了炒鱿鱼被紧急送去医院治疗。这鱿鱼到底什么来头？

这盒鱿鱼是小豪的妈妈9月29日在超市买的，据小豪爸爸回忆，这份鱿鱼只有一层保鲜膜盖着，没有生产日期。

原本打算当天就炒来吃的了，可是因为临时说回湖南老家，小豪的妈妈就把鱿鱼放在冰箱冷藏室（不结冰的那层）里，这一放就是好几天。10月3日晚上，小豪一家从湖南回到东莞，这盒鱿鱼还在原本的位置放着。

图2：“罪魁祸首”炒鱿鱼

直到10月5日中午，小豪父母上班，姐弟俩在家要做中午饭的时候，这盒鱿鱼才被拿了出来。此时距离购买鱿鱼那天已经过去近一周了。16岁的姐姐拿出冰箱的鱿鱼炒了。知道弟弟喜欢吃鱿鱼，姐姐只吃了一点，大部分鱿鱼被小豪吃了。

没过多久，小豪就出现剧烈腹痛，痛得直在地上打滚。姐姐见状，赶紧打电话给正在上班的爸爸妈妈，把小豪送到了附近的医院救治。经过检查，医生诊断小豪是食物不洁导致急性肠炎。 

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被诊断为急性肾衰竭、尿毒症或需终身透析

住院两天后，小豪的病情仍不见好转，情况还越来越糟糕。10月7日，小豪转院，医生诊断很可能是吃的鱿鱼变质导致急性肠胃炎。经过检测，医生诊断小豪是肠道感染的细菌导致急性肾衰竭，情况非常危急。

11日晚，小豪转进东莞市妇幼保健院儿童重症监护室，接诊医生回忆说，在来医院的路上，孩子还发生了抽搐。经过检查后，诊断小豪为溶血尿毒综合征，是肠道感染所致。

图3：小豪接受治疗

主诊医师表示：“我们连夜对孩子进行血浆置换，血液透析滤过，以及抗感染、抗凝血治疗。现在，全身浮肿情况有所好转，呼吸已经平稳，但还未脱离危险期，肺部仍有渗出，伴少量胸水。除了24小时持续的血液透析滤过之外，每天还要输600毫升的新鲜血浆。而且到目前为止孩子尿量都非常少。”

10月12日，小豪排的尿液呈浓茶色，不到20毫升。

图4：浓茶色尿液

溶血尿毒综合征在治疗期间，无尿症状会持续2～4周时间。现在主要通过血液透析和滤过，替代肾脏功能帮小豪排出体内代谢废物。

此外，小豪入院时属于重症溶血尿毒综合征，治疗后还有呼吸功能不全和胸腹水。

按照目前的情况来看，小豪有50%的可能发展为慢性肾衰，终身接受透析。“在这段时间内，他依然还是有感染和微血栓形成导致脏器损伤的风险。”

-03-溶血尿毒综合征到底是什么？

南昌大学第二附属医院急诊科主任医师吴利东介绍，溶血尿毒综合征是以微血管性溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭为特征的一种综合征，是儿童急性肾衰竭最常见的原因之一，是儿科疑难重症。该病首次发病即累及多个脏器，若得不到及时治疗，可有25%患儿死于急性期。
急性溶血尿毒综合征是导致儿童急性肾衰最常见的原因之一，起病急且病情凶险。急性期患者的死亡大多数因为脑部的问题引起，包括脑水肿、脑疝，还有脑部微血栓的形成，死亡率在5%左右。

本文综合整理自南昌大学第二附属医院、广东卫生信息

本文整理：一休

责任编辑：李小荣

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