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一个小“感冒”后心脏骤停,13岁男孩命悬一线!



感冒和暴发性心肌炎,一定要区分!


最近气温变换不停早晚温差大要是自家小孩突然出现头疼脑热很多家长的第一反应是感冒了吃点药就好
不过,深圳一名小朋友却险些因为这常见的症状丧命

误以为感冒

13岁孩子突发心脏骤停险丧命


“有个孩子有生命危险,请你们紧急支援!”
10月23日上午7:40,一个紧急求助电话,打进了深圳市儿童医院急诊科。
三天前,13岁的小七(化名)有些发热,吃了感冒药,却不见好转
两天后,他还出现了头晕、呕吐、阵发性腹痛等症状,整个人都蔫了。
图片来源:soogif.com
小七爸妈这才意识到问题不一般,立即带他住进了家附近的医院,此时小七已接近休克。
当晚,他的病情迅速恶化,出现低血压、恶性心律失常。医生给予抗休克治疗后,仍不见效。
医生判断可能是暴发性心肌炎、心源性休克,建议立即转到儿童医院。
图片来源:腾讯医典
接到求助后,深圳市儿童医院急诊转运团队评估认为,如果真是暴发性心肌炎、心源性休克,孩子随时可能心跳停止,转运风险巨大,需ECMO技术(人工心肺机,能暂时代替人体的心肺功能)抢救支持,再考虑转运。

紧急增援!

2家医院上演“生死时速”,


随后,深圳市儿童医院急诊团队和重症医学科ECMO团先后抵达了该医院。
镇静镇痛、紧急备血、预冲管道……
在当地医院麻醉科、手术室、ICU、儿科等多学科的配合下,ECMO团队仅用20多分钟,就完成穿刺建立了动静脉通路。

上了ECMO后,小七的命暂时保住了。
但他随时可能出现休克后并发的多器官功能障碍综合征。即使是工作了10多年,有着丰富抢救经验的PICU医生马伟科,心里也有些紧张——
小七的全身插满了各种救命的“管道”,如ECMO动静脉插管、气管插管、强心药通路等,转运过程中,任何一根管道脱落,都会导致不可挽回的后果。
11:30,小七病情初步稳定,在ECMO团队的护送下,他来到深圳市儿童医院。
转运途中,医护人员时刻关注小七生命体征,以防出现危险
接下来,经过医疗团队的紧急抢救治疗,小七终于在“鬼门关”前被救下,情况逐渐好转。
帅气的小七满血复活,病房外做康复训练
看着小七“脱险”,大家松了一口气。

救了小七性命的“ECMO”

是何方神圣?
新冠疫情以来,救命“神器”——ECMO(体外膜肺氧合)就备受瞩目。
ECMO其实是一种改良的人工心肺机,最核心的部分是膜肺和血泵,分别起人工肺和人工心的作用。

当患者的肺功能严重受损,对常规治疗无效时,ECMO可以承担气体交换任务,使肺处于休息状态,为患者的康复获得宝贵时间。
同样,患者的心功能严重受损时,血泵可以代替心脏泵血功能,维持血液循环。

看完了这救命神器,我们再来聊聊——

暴发性心肌炎,到底多危险?

怎么一个小感冒就抢救了……


心肌炎,简单地讲,就是由于各种原因导致心肌细胞受损、发炎了。
根据不同的情况心肌炎主要分为:

感染性心肌炎最常见的原因就是细菌或病毒的感染。
非感染性心肌炎,它可以是中毒、过敏,或者是代谢性疾病,如尿毒症引起的尿毒症性心肌炎。
人的心脏内部有一个传导系统。当病毒侵袭心脏时,如果传导系统受影响,心脏就不能协调运行了,有可能会出现房室分离现象,进而引发心室纤颤,可能引发猝死。
诱发暴发性心肌炎的主要原因有两个——
  • 传导系统受损
  • 心肌弥漫性损伤

暴发性心肌炎可能会导致休克或心衰,如果不能及时有效地进行治疗,会导致心脏猝死,引起患者死亡。
图片来源:腾讯医典

如何区分

暴发性心肌炎和感冒?


由于感冒十分常见,而且绝大多数患者,经数天至两周可以自愈,再加之暴发性心肌炎的初期症状和病毒性感冒很难区分,所以暴发性心肌炎不易引起人们的重视。
01. 感冒和心肌炎之间内在的联系到底是什么呢?
并非所有的感冒都会引发暴发性心肌炎。
但病毒性心肌炎是由感冒引起的——
  • 一方面病毒可以直接导致心肌细胞损伤;
  • 另一个方面,由于自身体内的免疫反应,在杀死病毒的同时,也会对人体内的心肌细胞造成损伤。如果大面积的心肌细胞受到影响,会出现心脏收缩功能下降、进而可能休克,最后会导致心脏猝死。

所以感冒时,一定要注意休息!

02. 对于暴发性心肌炎有没有黄金救治时间段?
暴发性心肌炎不像急性心肌梗死有明显的时间的界限。
但是当出现严重症状时,如出现晕厥、休克、血压下降、四肢冰冷,要立马送到有体外生命支持设备的医院进行抢救,才能够保证生命的安全。
03. 暴发性心肌炎有什么症状?
暴发性心肌炎的初期症状和病毒性感冒很相似,一般会有恶心、呕吐、头痛、乏力、全身不适等症状
继而会有喘气费力、胸闷、心悸、胸口有轻微疼痛,这是在提醒感冒已经累及到心脏了,要引起警惕,需立即前往医院。
更严重的症状,如昏厥、大汗淋漓、血压下降、心律失常等,一定要到有体外生命支持系统设备的医院抢救,如各省市的三级甲等医院,在这种设备的支持下,暴发性心肌炎的救治成功率已经达到70%以上。

本文来源:“深圳卫健委”综合整理自“深圳儿童医院””“深圳大件事”微信公众号责任编辑:李小荣
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