家长必须掌握的内容：儿童鼻涕大全

*本文所涉及专业部分，仅供医学专业人士阅读参考

宝宝鼻涕的秘密

最近有呼吸道感染的宝宝非常多，流鼻涕是非常常见的症状，家长们关于鼻涕的问题又多了起来。
流鼻涕是每个宝宝都避免不了的问题，家长们看到宝宝鼻涕出来了，都想立即给宝宝止住，这样做对吗？黄鼻涕就是细菌感染吗？各种颜色的鼻涕又代表了什么？集齐清、白、黄、绿、粉、黑鼻涕能兑换葫芦小金刚吗？哈哈，不要搞笑。
看完下面的文章，您就明白啦。

目录
一、鼻涕从哪里来？到哪里去？二、鼻涕好恶心，我们干嘛要有鼻涕？三、正常鼻涕是什么样的？四、各种颜色（清、白、黄、绿、粉、黑）的鼻涕代表了什么？五、宝宝出现鼻涕，家长怎么办呢？

一

鼻涕从哪里来？到哪里去？

鼻涕是鼻黏膜分泌的，7*24小时不间断分泌，每日大约分泌1000~1500mL。

看到这你可能要问了，有这么多吗？我怎么没有感觉到？那是因为鼻涕大部分被你自己无意识地喝掉了。

通过以上知识，是否理解了某些人会不由自主地喜欢吃鼻屎了？因为有基础啊！除去吃的一大部分，剩下的很少一部分鼻涕被蒸发掉，还有一部分干燥后，形成了鼻屎。

二

鼻涕好恶心，我们干嘛要有鼻涕？

哈，不要觉得鼻涕恶心，它可是默默地为我们奉献颇多。

首先，鼻涕可以湿润呼吸道，湿润吸入的空气，让你感觉舒服。

第二，鼻涕是整个鼻腔黏膜的保护层，防止黏膜干裂，受到损伤。

第三，鼻涕可以粘住进入鼻腔的病原微生物、粉尘等，避免其进入肺内。

所以，我们是离不开鼻涕的，不要恶心啦。

三

正常的鼻涕是什么样的？

正常的鼻涕是透明的，不会流出鼻腔。由鼻窦、鼻腔的黏膜生成，默默地滋润鼻部的液体。正常鼻涕最多的成分是水，其他还有些黏蛋白、各种抗体、可溶性盐等。

四

各种颜色的鼻涕代表了什么？

1

止不住的清鼻涕

这种鼻涕是清水样的、稀薄、透明，源源不断地从鼻腔流出。

清鼻涕最常见于上呼吸道感染的早期，病毒性或者细菌性的都是一样的。

这是因为鼻腔黏膜充血肿胀，腺体分泌增多导致的，目的是尽快把鼻腔处的病原冲走。所以，这个时候，咱们不要想着尽快止住鼻涕，而是尽量让鼻涕流出来，尽快排毒。

一般而言，病毒性感冒时，鼻涕在数天内会变浓稠，但体温会好转，而细菌性的在几天后鼻涕变浓稠后，体温不会好转甚至会加重。

在流涕多的时候，鼻涕经过鼻咽部向下流，还会导致咳嗽等表现。这就是为什么孩子感冒后，在晨起和夜间翻身时，会咳嗽的原因。因为这两个动作，会导致鼻涕向后、向下滴，之前把这个问题，叫做鼻后滴漏综合征，现在改名叫上气道咳嗽综合征了。

上图来自美国CDC

另外，过敏性鼻炎的时候，也会有这种鼻涕。例如孩子对花粉过敏，当春天花粉纷飞的时候，宝宝可能出现流涕不止、咳嗽不停的表现，这就是过敏性鼻炎。

因为身体想尽快的把鼻腔部位的过敏原——花粉冲走，就会流出大量的清鼻涕。哈哈，咸鲜味的哦。

关于过敏性鼻炎，大家可以看看这篇文章：儿童过敏性鼻炎，一文搞定！

警告，以下图片太过刺激，也没有做“滑动出现图片”。哈哈，请家长们不要在饮食时或者饮食后观看！！！

2

稠稠的厚/白鼻涕

如果鼻涕变厚了，或者变白了，提示鼻黏膜处炎症加重了。病毒、细菌都可以导致炎症，炎症表现是鼻黏膜肿胀、充血、鼻塞，以上问题会导致粘液流动减慢，鼻涕就变得粘稠、浑浊了。

同时，鼻腔处有炎症的时候，白细胞会聚集到该处，分泌到鼻涕中，白细胞在鼻涕中显示白色或者黄色，早期导致鼻涕变白色。

所以，厚鼻涕和白鼻涕多是病毒性或细菌性感冒2~3天后表现。区分方法见上面的清鼻涕中讲解。

上图就是上呼吸道感染时的白色鼻涕，可以看到鼻甲是发红、肿大的，提示鼻炎。

给大家一个小提示，我们知道感冒就是上呼吸道感染，是多种疾病的集合，里面可能包括鼻炎、咽炎、喉炎、扁桃体炎等。所以，如果孩子流鼻涕了，那就是鼻部发炎了，就是鼻炎了。

再次警告，以下图片更为刺激，请家长们千万注意！！！

3

脓脓的黄鼻涕或绿鼻涕

在细菌或病毒感染的情况下，白细胞会大量聚集在感染部位，较平时可能有100倍的增加。

白细胞和病原战斗后，病原体残片和白细胞被排出到鼻涕中，呈现出黄色或者绿色，白细胞可能导致鼻涕呈现黄色，而白细胞内的酶反应后（杀灭病原）呈现绿色。

一般而言，如果黄绿色鼻涕持续7~10天左右，这时发热已经好了，也没有头痛、头晕等不适，提示病毒性感冒可能性大，继续静静等待就行。

但是，如果有黄绿色鼻涕伴有发热不退、恶心、头痛，提示细菌感染导致的鼻窦炎（目前好多时候，把鼻炎和鼻窦炎合称为鼻-鼻窦炎）可能性更大，需要就医。

所以，出现黄鼻涕和绿鼻涕，不代表病情比白鼻涕严重了，大家更不要以为黄色或绿色的鼻涕就是细菌感染，立马吃抗生素去，如果宝宝精神良好，吃喝正常，没有发热，那就等等先。

4

粉色或者红色鼻涕

提示鼻腔内有出血，可能是干燥、外伤、炎症等导致鼻黏膜破损。冬天到了，天干物燥，所以，孩子有鼻涕带血或粉红色，加湿器推荐用起来哦，湿度50%~60%是合适的。

对了，如果早晨起来，尤其是冬天，发现孩子被子上有点血迹，鼻子有点血痂，不用太担心，一般都没啥事，多是孩子自己抠的，或者干燥干的。

什么时候要注意呢？除了流鼻血外，孩子皮肤上，尤其是小腿处还有出血点，那要考虑凝血、止血不良问题，需要就医。

再啰嗦一点，如果看到孩子在流鼻血，正确的处理方式，看这篇文章：孩子流鼻血怎么办？医生给出处理方案了

5

棕色鼻涕

棕色鼻涕多提示鼻涕中混有脏东西，例如灰尘、粉尘等，少数情况是有些陈旧性出血。如果宝宝出现棕色的鼻涕，先清洁下鼻孔哦，使用海盐水喷鼻和洗鼻都行。

具体怎么洗鼻，可以看这篇文章：宝宝感冒鼻塞鼻炎，不吃药的“通鼻”大法来了！

这是恶心的棕色鼻涕

6

黑色鼻涕

宝宝黑色鼻涕有可能是吸入的粉尘太多导致的，例如煤灰。还有可能是宝宝长期被迫吸二手烟导致的，烟中的某些气体或铅可能是导致黑鼻涕的原因。

如果以上情况都没有，并且宝宝还有免疫系统疾病，那要考虑是否有真菌感染，立即去医院检查。

五

宝宝出现鼻涕，家长怎么办呢？

咱们详细说说这个问题。

1

先分辨下是否是鼻涕

有些宝宝天冷的时候有水滴挂在鼻孔边，家长认为是感冒了，立即给上感冒冲剂喝。这是不可取的，因为这些水滴是鼻腔中水蒸气液化形成的，不要认为是清鼻涕啊。

2

根据鼻涕的样子和其他症状，区别对待

如果宝宝流的是清鼻涕，有些发热，但是精神很好，吃喝不愁，就在家里观察，保证休息、保证饮水，不要着急去医院。

如果鼻涕转黄或者变绿，但是孩子不发热了，更不用去医院了，这是病毒性的感冒，10天左右自己会痊愈。

但如果鼻涕变黄变绿的时候，孩子发热更加重了，提示可能有细菌感染，需要去医院治疗了。

如果宝宝是接触到花粉或者到某个房间就流清水鼻涕、咳嗽，那提示是过敏，首先离开这个环境，然后去医院检查。

如果宝宝只有一次粉红色鼻涕，那不用太关注，给宝宝清理完后，把室内湿度调高（50%~60%），从而湿润鼻腔黏膜就行啦。同时要检查宝宝是否经常挖鼻孔，教育宝宝不要老是挖，同时给宝宝把指甲修剪好哦。

如果宝宝有棕色的鼻涕，那就不要让宝宝在雾霾天出去吸霾啦，在干净的室内玩耍就行啦。

如果宝宝有黑色的鼻涕，那么除了要确保孩子生活环境干净，更要确保不让孩子吸二手烟、三手烟。孩子的爸爸要坚决做到不在室内抽烟，不管孩子是否在场，因为沉积在沙发、床上的烟尘很久才会消退，对孩子的影响很大。另外，如果宝宝没有以上环境问题，但有免疫功能障碍疾病，需要立即去医院。

▎读者精选留言：

Q1：请问鼻塞用风油精通鼻好不好？能长期使用吗？
A：使用风油精有一定的疏通鼻腔的效果，用冰块敷也有效果，但这些措施都有刺激作用，所以不建议给小朋友使用。
Q2：请问喷鼻用的海盐水，给孩子喷的时候，是身体前倾且微低头，还是稍微往后仰着头？喷头伸进鼻腔内喷还是在靠近鼻子外面的地方喷？
A：要低着头，避免将海盐水从鼻腔流到咽喉引起刺激性咳嗽。喷头伸入鼻腔效果更好。
好啦，今天就讲到这啦，大家有什么问题，在评论区给我留言吧。

参考文献：[1]What the Color of Your Snot Really Means(Infographic).cleveland clinic.[2]The common cold in children:Clinical features and diagnosis.UPTODATE.2019.12.

本文来源：儿科医生孔令凯

本文作者：开心爸孔令凯

责任编辑：李小荣

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