6岁娃老尿床，竟是它在作怪……

*本文所涉及专业部分，仅供医学专业人士阅读参考

宝宝打鼾，是睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要临床表现之一。

6岁的小波崽睡觉打呼噜

奶奶说这是睡得香不用管

可妈妈发现他不仅打呼噜还流口水、尿床

妈妈带小波崽来到湖南省儿童医院耳鼻喉头颈外科

妈妈忧愁诉说着

“这个崽不好带，近段时间都在医院转

去了儿保科、泌尿科，说要我们来这看看。”

医生告诉妈妈

“打呼噜也会引起夜间尿床喔。”

妈妈满脸惊讶

怪不得做了尿常规、Χ片检查都是正常的

泌尿科医生让晚上少喝水，及时叫他起来尿尿

可是还是尿床

尿床也和打呼噜有关吗？

3岁以上的宝宝还在夜间尿床，家属就要引起重视了。

夜间尿床有很多原因，比如：睡前过度饮水、精神紧张、尿路感染、大脑系统损伤等。对于呼噜娃夜间尿床，家属除了需要带孩子去泌尿外科、儿保科就诊外，还要警惕有可能是打鼾引起宝宝夜间尿床。

睡眠呼吸暂停低通气综合征

宝宝打鼾，是睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要临床表现之一。

儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要原因是由于结构和功能的异常导致上气道的阻塞，它包括了局部和全身的因素：局部因素中最主要的病因是是腺样体、扁桃体肥大，其次各种鼻炎、鼻窦炎、下鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、小下颌、舌体肥大、先天性喉喘鸣等；全身因素主要是肥胖、哮喘、上呼吸道感染等。

长期打鼾对宝宝的危害是多方面的，不仅仅是很多家长知道的“越长越丑”腺样体面容，还包括白天注意力不集中、记忆力下降、多动、学习成绩下降、高血压、咽喉炎，另外就是我们今天所说的夜间尿床。

打鼾的时候，常常伴有缺氧，这种缺氧医学上称为夜间低氧血症，夜间低氧血症发生，使肾小球滤过功能以及肾小管重吸收、分泌功能受影响，所以肾脏功能受到影响而导致夜间尿床增加。

所以当孩子夜间尿床，除了去泌尿外科、儿保科等咨询检查外，还要到耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊哟~

需要做些什么检查？

耳鼻咽喉-头颈外科门诊医生会对宝宝身高、体重、面部，还有耳鼻咽喉等方面进行检查。

●检查鼻腔情况有无鼻炎、鼻中隔偏曲。

●检查口腔情况有无扁桃体肥大、舌体是否肥厚。由腺样体肥大引起的打鼾，还会导致闷堵感、听力下降等，这类患儿需要做听力检查。
●长期打鼾会引起面容的改变，颜值下降，这是因为宝宝在睡眠时长期的鼻塞，张口呼吸导致上颌骨变长、硬腭高拱、上切牙突出、牙列不齐导致咬合不良、下颌下垂、嘴唇变厚、上唇上翘等改变，也就是我们通常所说的“腺样体面容”，所以医师还会特别关注孩子的面容。

●同时还需要给宝宝做一些特殊的检查，如做电子鼻咽镜检查以了解腺样体堵塞后鼻孔的情况；做多导睡眠监测，以判断该病的严重程度，便于制定正确的治疗方案。多导睡眠监测是在患者身上安装多种传感器，如脑电、心电、肌电、皮电、血压、体温、呼吸、音频、视频等，通过连续的睡眠监测后综合分析得出睡眠报告。

所以，对于“呼噜娃”，家长一定要重视，及时到正规医院诊治。

医生会对症治疗：如果宝宝是因为鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎导致的打鼾，症状轻微，进行系统药物治疗，并且保持睡眠侧卧体位，可以改善缓解症状。

但如果宝宝的打鼾症状通过药物治疗未改善，应尽快根据病因决定是否需要手术治疗。如果单纯由肥胖引起来的睡眠打呼噜，减肥是最好的治疗方式。

本文首发：湖南省儿童医院

责任编辑：CiCi、李小荣

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