儿童身边一匹“隐形”的狼——远离“二手烟、三手烟、电子烟”
2021年5月31日是第34个世界无烟日，上周《中国吸烟危害健康报告2020》发布，报告显示：我国吸烟人数超3亿，15岁及以上人群吸烟率为26.6%。
大家都知道吸烟有害健康，二手烟也会对周围不吸烟的人群健康造成不利影响。特别是家里有小孩的烟民，有的父母会主动带孩子远离吸烟环境，有的父母不当着宝宝吸烟，而是在户外、洗手间或者宝宝不在家的时候吸烟，有的父母还选择了近几年新兴的电子烟来协助戒烟。
在这个特殊的日子里，界妹就和大家聊一聊“二手烟、三手烟、电子烟”对儿童和青少年的危害。
烟草可以有多少手？
吸烟有害健康，不论主动还是被动，不论“经过多少手”。宝宝们不会主动去吸烟，但经常处于“烟雾缭绕”的环境中也会给身体造成伤害，二手烟和三手烟就是罪魁祸首。
不管几手，都是危害身体的凶手
儿童往往是被动吸烟的受害者，长期闻二手烟的孩子容易发生哮喘、咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难、呼吸道疾病、中耳疾病、鼻腔刺激、婴儿猝死综合症等疾病[1]。
趁孩子不在家吸两口行不行？
就算不当着孩子的面吸烟，如果在日常居住的环境中吸烟，三手烟也会残留在衣服、墙壁、地毯、家具上，三手烟中含有一氧化碳、砷、铅、氢氰酸等毒性成分，儿童在这样的环境中摸、爬、滚、打，免不了会接触到这些有毒物质，也会增加儿童，特别是婴幼儿患以上疾病的几率[2]。
电子烟——“披着羊皮的狼”
电子烟是最近几年开始流行起来的一种电子产品，自推出以来备受关注，披着“安全无害”、“戒烟佳品”的外衣，世界范围内广为流行。
对青少年而言，电子香烟相较于传统香烟更容易获得，其外表迷人、口味多样（苹果味、荔枝味、橙子味等），把自己与传统香烟划清界限，成为青少年尝试吸烟的重要途径。
然而，大量研究表明，电子烟实质上与普通香烟一样有害健康[3]。先为大家呈上一张图，简单了解下二者的区别。
电子烟是不是就没有尼古丁了？
市面上电子烟中的烟液不会明确标注尼古丁含量，不同品牌电子烟的尼古丁含量差别较大，多数烟液使用烟草提取物，部分使用尼古丁纯品[4]。
在我国，目前没有相应的规定或标准，电子烟生产厂家可随意添加尼古丁、香精，甚至将维生素、咖啡因等添加其中作为噱头，以吸引顾客，特别是好奇心强的青少年群体。
电子烟的“瘾”可不比传统烟少
大家都知道传统烟草的烟雾中存在的许多致癌物质，研究表明，它们也同样存在于电子烟产品中，尽管浓度较低，但也同样给吸电子烟者带来一系列健康危害[5]。
青少年使用电子烟可能增加该人群吸食非法物质的可能性。研究表明，电子烟与大麻的吸食、酒精的滥用、自杀等危险行为密切相关[5]。
尼古丁是一种高度成瘾的毒品，电子烟的使用让青少年更加容易暴露在尼古丁下，可能逐渐成为尼古丁依赖者，一旦停止使用，同样会出现尼古丁戒断反应。一些非吸烟者在使用电子烟后会过渡到使用传统烟草，电子烟给传统烟草的使用充当了“门户”[5]。
尼古丁的致死量是1mg/kg，儿童很容易达到致命剂量，由于其溶液的味道不佳，一般情况下儿童的摄入量是有限的。电子烟产品的包装设计新颖多样，再入香精后，气味更加迷人，极易增加儿童误食烟液的可能，其后果相当严重。
有文献报道，一个6岁的女孩，因误食了一瓶电子烟中的烟液（7ml，含尼古丁8.4mg），导致了突发性听力丧失[6]。
无独有偶，另一个6岁儿童，因不小心喝了一瓶电子烟补充液（尼古丁含量703mg），出现了严重毒性反应，需要插管治疗[7]。
目前市售电子烟用电池本身的质量存也存在着安全隐患，因电子烟爆炸而受伤的儿童不乏少数，电子烟多采用金属外壳的设计，爆炸时外壳碎裂极易造成二次伤害[8]。
最后，在这个特殊的日子里，我们呼吁大家对自己的身体负责也对身边的人负责，一起——“共创无烟环境，保护弱小群体！”
[2]Makadia LD, Roper PJ, Andrews JO, Tingen MS. Tobacco Use and Smoke Exposure in Children: New Trends, Harm, and Strategies to Improve Health Outcomes
[3]贾晓娴,谢臣晨,龚正阳,高晶蓉,陈德,杨建军,黄智勇,王剑,乐坤蕾,孙源樵,习佳成,吴立明.电子烟的健康风险研究进展[J].环境与职业医学,2021,38(04):438-445.
[4]龚正阳,贾晓娴,谢臣晨,黄智勇,杨建军,高晶蓉,丁园,陈德.电子烟发展及监管情况综述[J].健康教育与健康促进,2021,16(02):165-170.
[5]冯永辉,苗莳荟,霍冬梅,左晶晶,徐伟巍,李慧.青少年电子烟使用特点与戒烟效果研究进展[J].中国药物依赖性杂志,2021,30(01):18-24.
[6]Noble MJ, Longstreet B, Hendrickson RG, Gerona R. Unintentional Pediatric Ingestion of Electronic Cigarette Nicotine Refill Liquid Necessitating Intubation. Ann Emerg Med. 2017 Jan;69(1):94-97.
[7]Demir E, Topal S. Sudden sensorineural hearing loss associated with electronic cigarette liquid: The first case in the literature. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2018 Nov;114:26-28.
[8]杨旭,汤燕燕,周怡,张丹.电子香烟用锂离子电池和充电器的安全性分析[J].电源技术,2018,42(06):785-787+798.