儿童使用头孢地尼，这四点需注意

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头孢地尼和奶粉合用可能出现红色粪便

呼吸道感染是儿童就诊的常见原因，病原菌主要为病毒、细菌或支原体感染，明确为细菌感染的病原菌以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌及葡萄球菌为主，此外产β-内酰胺酶的革兰氏阴性菌的感染率亦在增加。

头孢地尼是一种半人工合成的第3代头孢菌素，对β-内酰胺酶稳定，对革兰氏阳性、阴性菌均有较好的抗菌活性。头孢地尼具有抗菌活性高、口服吸收好、血药浓度高和组织分布广等优点，临床对呼吸道轻中度感染及皮肤软组织感染等疗效好，是儿童常用抗菌药物之一。

有的家长在使用头孢地尼后，发现孩子出现了“红便便”“红色的尿”而感到十分惊慌：“是血尿吗？还要不要继续吃？”

今天我们就儿童使用头孢地尼的4点注意事项做一个解读。

一、严格掌握用药适应症

儿童在使用药物前，首选应明确是病毒感染还是细菌感染，只有细菌感染时方可应用抗菌药物。

二、严格掌握用药剂量

说明书中推荐儿童常规剂量^[1]：口服，一日9~18mg/kg，分3次服用。

表3.其他参考剂量

三、禁忌症与慎用

禁忌症：对药物有休克史者。

慎用：

1. 对青霉素或头孢菌素药有过敏史者；
2. 严重肾功能损害者；
3. 进食情况差、非经口摄取营养者、严重基础疾病、恶病质患者（使用本药可出现维生素K缺乏，需进行密切观察）。

四、用药期间应注意哪些方面？

1、用药期间可能出现红色尿，与含有铁的食物（如奶粉或肠营养剂）合用时，可能出现红色粪便。这是正常现象，请不用担心。

2、以下药物可能降低头孢地尼的疗效，需间隔一定时间使用，具体如下：

• 需间隔1~4小时服用的药物：抗酸药物（如氢氧化铝、钙剂、甘羟铝）。

• 需间隔至少3小时服用的药物：铁盐类药物（如枸橼酸铁、氢氧化铁、硫酸亚铁）。

• 需间隔4小时服用的药物：乙酰半胱氨酸。

3、头孢地尼具有抗菌活性，可能会降低含活菌成分药物（微生态制剂）的作用，如需合用，请间隔2小时使用。

4、用药后主要引起消化道副作用（如腹泻、腹痛）和皮肤副作用（如皮疹、瘙痒）。

总之，头孢地尼抗菌谱广、高效、生物利用度高、炎性组织局部浓度高、副作用低，对儿童轻中度感染疗效好，在应用过程中关注其注意事项，可保证药物发挥最大效果，同时避免用药风险的发生。

参考文献[1].头孢地尼说明书[2].儿童社区获得性肺炎管理指南（2013修订）[3].儿童流感嗜血杆菌感染诊断与治疗专家建议[4].儿童急性中耳炎诊疗——临床实践指南（2015年制定）[5].头孢地尼FDA说明书

本文来源：医学界儿科频道

本文作者：哆啦A梦

责任编辑：CiCi

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