小儿外科界的重大损失！浙大儿院专家胡劲因病去世
我国小儿外科的开拓者胡劲主任病逝
2022年3月31日，我国著名小儿心胸外科专家，我国小儿外科的开拓者之一、浙江省第一批小儿外科医生、心胸外科首任主任胡劲在家病逝。
胡劲，主任医师、教授，1935年3月出生，1953年9月考入浙江大学医学院，1956年5月加入中国共产党，1958年毕业后进入浙一医院，很快调入浙大儿院（当时为浙江省立儿童保健院）外科工作，直至2000年退休。
1981-1997年期间担任心胸外科主任。曾任中华医学会小儿外科学分会第一、二、三和四届委员，浙江省医学会小儿外科学组（小儿外科分会前身）主任委员，浙江省抗癌协会第二届、第三届小儿肿瘤专业委员会主任委员，中华医学会小儿外科学分会授予“中国小儿心胸外科终身成就奖”，同时曾荣获浙江大学医学院“优秀共产党员”称号、浙江省卫生系统科技进步奖等多个奖项。
在临床工作的同时，胡劲主任积极参与科研工作，曾是《中华小儿外科杂志》《浙江医学》编委。在2021年浙大儿院建院七十周年之际，胡劲获评“最美儿院人·突出贡献专家”。
图1 胡劲生前旧照
儿院外科“拓荒人”
“有梦想、有闯劲、有激情”，是学生和同事对胡劲的一致评价。在他们看来，胡劲起码两次为医院外科发展做出从无到有的重要尝试。
第一次就是1960年的外科建制。
小儿外科在1960年10月正式成立，在此之前经过了系列准备，其中一项就是委派年轻骨干到北京、上海知名医院学习，积累技术实力。1958年从浙江大学医学院毕业的胡劲，科班出身、底蕴深厚，是其中之一，入职不久即到北京儿童医院专修小儿外科。
胡劲学成归来后不久，外科正式成立。那时，外科只有他与陈美章、洪景辉3位医生在岗，后来他们和次年学成归来的薛品荣、从浙医二院调来的彭崇惠被合称为外科五大元老，也被称为“外科五虎将”。当年11月，胡劲和陈美章执刀进行了第一例手术（肠黏连松解术），成为外科开科以来的标志性事件。
随后几年，随着团队的扩容和实力的增强，手术台由1张增加到2张，病床由原来的8张增加到15张。在“四清”与文革动乱的十余年，外科发展遇阻，但5位外科医师依然开展了大量惠民和创新发展工作。
第二次是1981年创建心胸外科。
“四人帮”粉碎后，外科发展迎来新的机遇期，胡劲也再次开启进修之旅。
1977-1978年，到浙一医院心胸外科进修一年，回院后在原治疗先天性食管闭锁、食管裂孔疝、缩窄性心包炎的基础上，开展了动脉导管未闭结扎术、肺叶切除术。
1980年，在薛品荣副院长带队下，又与多名医护同行赴上海新华医院进修小儿心脏外科一年。
次年学成回院，心胸外科正式成立，胡劲医师作为学科带头人，担任首任心胸外科主任，全面负责心胸外科的临床和研究工作。同年4月，胡劲、薛品荣医师开展了第一例心脏直视手术（体外循环），具有标志性意义。正值盛年，他再次为医院外科发展做出从无到有的尝试。
图2 胡劲（前排左一）与医院早期领导和职工在一起
后来，心胸外科发展迅速，在低体重婴儿心脏手术、青紫复杂先天性心脏病的外科治疗、先天性心脏病微创治疗、心肌保护、血液保护、体外循环、食管功能检查的技术开展、术后监护等方面开展系列尝试，可以矫治复杂难治的心血管畸形，如法乐氏四联症、大血管转位等，成为医院的重点学科。
到2000年，胡劲退休那年，心胸外科体外循环手术总量已达到3000余例，年手术量达500余台，每年婴幼儿体外循环手术占50%，1岁以下婴儿达21%。
“筚路蓝缕，以启山林。胡劲是医院外科事业最早期也是最重要的拓荒人之一，为医院心胸外科临床、教学、科研发展奠定坚实根基，为医院外科事业起步和发展付诸终身努力和重要贡献，为我国小儿心胸外科事业的发展做出重要探索，是国内备受尊敬的小儿外科专家之一，在我国较早期儿童心胸外科疾病诊治方面享有声誉。”
“涓涓细流汇聚成河，目前医院已经是两个国家中心依托单位，外科综合实力居于全国前列，心胸外科无论是在组织规模、技术条件，还是科研成就上，都已达到国内先进水平。身为后来者，一定要继承好、发扬好胡劲主任的拓荒精神、创业精神，把外科事业继续推向前进。”国家儿童健康与疾病临床医学研究中心主任、浙大儿院党委书记、心脏中心主任舒强是胡劲的学生之一，高度评价胡劲对于外科事业进步所做出的贡献。
手术台前“老匠人”
在手术台前，胡劲最让人佩服的是他的艺高胆大和精益专注。
“从医42年，直到65岁退休，他一直坚持自己上台手术。”在学生眼里，他是一个名副其实手持手术刀的“老匠人”，不仅有着一颗匠心，还有着一双匠手。
“我们上世纪80年代入职儿童医院，当时大家就说，要学开刀一定要向胡主任学。后来真的有幸跟着他学。在我眼里，他实至名归是技术NO.1。他天赋很高，又非常努力，不管做什么手术，解剖都特别清晰，一层一层干净利落，层次分明，让人一目了然，很见功力。哪怕是切开个动脉或者静脉，也都是干净得不得了。他在技术上会不断挑战自我，从简单的房间隔缺损到后来的法氏四联症，不断追求技术上的更高境界。”心胸外科第二任主任张泽伟是胡劲的学生之一，在他看来胡劲的每一台手术解剖都堪称教科书级别，几十年如一日。
“胡主任是一个有个性的人，为人非常干脆，手术也做得干净利落。他个性上有十分执着的一面，对技术尤其如此，对自己设了很高的标准，是一个有追求的人。”体外循环/体外生命支持科主任林茹也是胡劲的学生之一。她透露，每次手术后，胡劲都要对案例做详细记述，有时还会附上解剖图。那个年代，一笔一划都是用笔写的。
图3 胡劲在上世纪八十年代做的其中一页笔记
“从创建心胸外科开展第一台手术，一直到他退休前最后一台手术，都有记录。整整两大本，是珍贵的笔记，也是临床实践的重要宝典。他就像是一个技艺高超的‘手艺人’，对自己动过的每一台手术，都有着极高的追求。细节都记录在案，力求经得起检验，也希望后来者能够对比学习，传承技艺。”现任心脏外科主任李建华也是胡劲的学生，对先师在技术上的执着印象很深。
儿童健康守护人
在学生看来，胡劲不仅博学精通、技艺精湛，同时是也一位品德高尚、以患儿为先的好医生。
“他不是一个完人，有时候会不按常理出牌，也不听别人的劝，一头扎进自己的想法和世界。但是，他真的是一个好医生，为了救人他通宵加班、随叫随到，经常睡地板打地铺。”
林茹回忆说，重症病人开刀后，病人躺在床上，他就躺在地上，可以三天三夜不回家。也许正是因为有着这样的精神和情怀，那时在监护设备极其简陋的情况下，依然创造了前100例体外循环手术无死亡的记录。
图4 胡劲（前排右二）与团队和患儿在一起
“那时候心脏手术刚起步，每一台手术都是极大考验，复杂一点的先心矫治，一站就是一整天，手术结束都下午四五点了，恨不得立马休息。但胡主任要求手术医生在监护室看顾。当时静脉输液无微量泵，需要人紧紧盯着，同时病人手术后尿量、血压都要密切关注，值班医生在地板上值班，要时不时起来看输液完了没、病人排尿好不好。此外，呼吸机简陋，重症病人需要手捏助力，一捏就是一夜，第二天连调羹都拿不住。”张泽伟说，即便如此，他对自己的要求依然是“什么休息不休息，手术照开，地板照睡”。
“如果有孩子没救回来，他肯定很难过的，因为他是一个不肯放弃病人的人。”李建华回忆，曾经碰到一个病人，术后一直不醒，在监护室住了一个星期，家人心里也急起来，担心难以支付昂贵的治疗费用，打算放弃。胡主任得知后，跟家长急了：“主治医生都还没说放弃，你们怎么能够放弃。如果是因为费用，用我的工资来付。”
“坚持两天后，病人真的醒了。”张泽伟补充道，这样的情况并不是个例。那时候的治疗成本，相比工资，其实是很贵的。那时胡主任一个月工资还不到60，一个孩子的治疗费用有的要上千，他愿意用自己的工资来垫付，是很难能可贵的。
舒强说，胡主任不仅有仁术，更有一颗仁心。那时候，医院的家属楼离医院也就几百米。有一次，一位患儿情况突然危重，病房值班人员往家属楼喊了一声，他六七分钟后就气喘吁吁跑到病房了。“只要病人有需要，医生随叫随到，这已经成了心脏外科的一个传统，这种文化就是从胡主任那时候形成的。”舒强表示。
追梦学子“摆渡人”
图5 胡劲（左二）和学生在一起
作为第一任科主任，胡劲不仅给科室打下了坚实的基础，也为科室培养出了优秀的后备人才。
“他很肯给年轻人机会，1989年，加拿大新斯可省Dalhoosie大学I.W.K.医院Murphy教授一行来到医院进行学术交流和指导，不仅带来自体新鲜心包补片修补室间隔缺损技术，也提供了一个可以到该校长期学习的机会，他考虑的不是自己，是年轻人。其实这个机会，是他去上海抢来的。”
李建华作为这个抢来的机会的受益者，当时还不到30岁，对当时的情况记忆犹新。他回忆，1988年，Murphy教授一行来到中国，访问的是上海一家医院。胡劲在得知这个消息后，带上李建华立马买了火车票，赶到那里，并请他们也到浙大儿院考察2天。他还真的把他们请来了。第二年，Murphy教授带了一支手术团队在浙大儿院工作两周，开创了科室国际交流的先河。
他不仅在1990-1991年送李建华到加拿大学习，1992年送张泽伟到德国基尔大学学习，还在1996年送舒强送到德国波恩大学，让学生在世界的大摇篮里学习心脏外科技术。
图6 胡劲（后排右一）与科室成员一起参加户外活动，合影留念
1993年起，心胸外科开始硕士研究生的招生工作，以胡劲为导师，朱雄凯、舒强、张泽伟、李建华等相继完成硕士研究生的研究工作。1997年后，朱雄凯、张泽伟、李建华又先后担任硕士研究生导师，林茹、俞建根、姜力骏、叶璟等相继完成硕士生的研究工作。1999年舒强留学德国回国，成为科室里第一个博士生，并担任硕士生导师，后来又成为博士生导师。
桃李不言，下自成蹊。在学生们眼中，他是授业恩师，更是人生的“摆渡人”。
图7 2021年初，建科40周年之际，李建华（图右）前往胡劲（图左）家里探望，两人一起合影留念
写在文末
在学生们眼里，胡劲主任除了敢闯敢干、精益求精、乐为人师，同时也是一个有趣的人，内心世界很丰富的人。
他在退休后，会时常写个小诗，唱个京剧。在科室工作的时候，也时常会跟年轻人开个玩笑，说些冷笑话。同时，他也很固执，在得知自己病情严重的情况下，依然坚持不肯住院。
“斯人已乘黄鹤去”，学生们表示，想以文字为载体，让大家了解他是一个什么样的人，以此作为纪念。