科学认识流行性传染病

Original Andy Xiong 航空透视 2021-03-27

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这段时间一直都在关注武汉新型冠状病毒的情况，昨天随着钟南山院士证实已经存在人传人和医护人员受感染的情况，可以证实该病毒疫情进入了新的阶段。

我不是什么医学专业人士，正好这学期刚上完一门律师流行病学（epidemiology for lawyer）的课程，这门课我觉得个人最大的体会就是对流行病有了一些较为科学和系统化的认识，发现确实是非常严谨和实用的知识。

结合课上学到的一点皮毛，趁热打铁分享给大家。了解一点流行病知识，在面对公共医疗事件时也能少一点恐慌和担忧。

01飞机可能是最为安全的公共交通工具

首先还是谈下涉及飞机的公众担忧。最近的武汉事件一爆发，昨日国内的航空机场板块一片阴跌，在公共卫生事件面前，出行意愿减低，自然会对交通市场的需求造成影响。正值春运期间，很多人可能会有飞机的密闭空间传播疾病的担忧，尤其是通过飞沫传播的呼吸道系统疾病。

其实科学说，登上飞机的那一刻，可能还是比较安全的。我找了下当年SARS爆发期间ICAO发布的说明，大家可以感受下：

根据ICAO的解释，如果同机人员有SARS病毒携带者，基于机舱内空气流动的特点和高效率的空气净化系统（99.97%的空气净化率），可能受影响的旅客仅限为该携带者前后两排之间的其他乘客。其他人员并不会有相关风险。

而且随着飞机技术的进步，如今机舱内的空气净化水平更比17年前先进。有些时候，机舱内的空气质量可能比户外还要清新。

机舱一般每隔2-3分钟全部净化一次空气，而且飞机机舱常年15%-20%的湿度水平也可以有效抑制真菌和病毒的传播。空气在机舱内一般也没有纵向（机舱前端至机尾）的空气流动，而是基本在同一排座椅区间自上而下的空气流动。

换句话说，在对于密切接触传播的疾病，从概率上分析，比起乘机过程中所接触的其他交通工具和公共场所，反而上飞机一刻可能还是较为安全的。回顾历史上几次大规模的全球性流行病，在飞机飞行途中传染的概率已经非常之低。

02流行性传染病的四个发展阶段

►第三个阶段AMPLIFICATION的一个显著特征就是开始出现“人传人”及持续性传播

03全球流行传染病爆发每年都在此起彼伏

►从17年前的SARS开始，全球的传染性疾病爆发就没中断过，只是受影响的区域和程度有不同的区别

04传染到病发的各个阶段

►潜伏期（Latent Period）的特点是已经发生感染，并已经可以传播，但没有症状。Incubation Period 的特点是结束后明显出现症状。对于大部分呼吸道疾病，两个期限是重合的。

05判断流行性传染病的传播性标准

►R0代表病毒的传染性，数值越高，说明传染性越大。上图可以发现，17年前的SARS传染性处于中等水平。

06限制人员流动对于控制疾病是否有效？

随着几次世界范围传染病的爆发，各国普遍认识到关闭边境，限制人员流动对于控制疾病基本没有任何作用。尤其如今交通方式便捷，人们只要存在旅行需求，就会通过各种可能手段达成。任何一方想要独善其身很难实现。信息透明，群防群控，才是较为有效的办法。

推荐一下WHO在2018年发布了一本小册子《Managing Epidemic》，专门介绍有关流行传染病的知识，图文并茂，非常用心。本文中部分内容也是从该资料截取。有兴趣可以点击以下链接查阅：

https://www.who.int/emergencies/diseases/managing-epidemics-interactive.pdf

07一点思考

最后想说，昨天又看到一位朝阳医院眼科主任遭人袭击，受伤严重。与此同时，武汉14名医护人员却在治疗新型冠状病毒中感染。善待医护人员，此时再看，更是社会良心。