日本如何培训养老护理员：介护士养成记；中日有何不同？

日本养老护理员养成记

6月8日，为进一步提升养老护理员职业技能培训实用性、针对性、规范性，民政部网站公布关于公开征求《养老护理员培训大纲（征求意见稿）》意见的通知。

意见稿以2019年版「养老护理员国家职业标准」为依据，对于养老护理员的培训方式和培训内容以及考核方式都有较为详细的规定。这对于更好满足养老服务需求，提高养老服务专业化和规范化水平有着重要意义。

养老服务的专业化和人才培训的规范化对于更好满足养老需求，提高服务质量这个基本点之外，还有两点也很重要：解决一个矛盾点，给养老人‟正名”。

2019年人社部、民政部联合颁布《养老护理员国家职业技能标准（2019年版）》，该标准放宽了养老护理员入职条件，规定将从业人员的“普通受教育程度”由“初中毕业”调整为“无学历要求”。

可以说，养老行业门槛降至0高度，来者不拒。

然而这种不重视质量的做法，势必拉低整体文化素质水平，降低养老服务质量，无法改变社会对养老工作看法，加深社会底层职业的印象，阻挡高学历人才加入，实质上不利于养老行业的长期健康发展。

但是现实情况又决定了我们不得不这样做，理由也很简单，补缺口才是头等大事。4000多万的失能老人等不了，1300多万的护理员缺口等不了。

这个无奈之举产生的矛盾点，亟需解决。

从长远角度考虑，为了养老行业的良性发展，职业培训的规范化对于上述问题的改善有重要意义。

即通过采取宽进严出，或者低门槛，高要求，大家正规培训，持证上岗，还是国家职业资格，这不仅可以增强护理员自身职业自豪感，从事这个职业不丢人！还可以改变社会上对护理员的看法，让社会明白护理员不仅是个正了八经的社会职业，还需要具备一定的知识和技术，有利于唤起社会理解和尊重，改变大家看法，为养老人正名，吸引更多人加入养老队伍。

这有利于促进养老行业可持续发展。

它山之石可以攻玉，今天我们不妨也一起了解一下一名日本养老护理员是如何‟炼成“的？

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日本养老护理员‟养成记”

日本的养老服务水平想必大家都有所耳闻，作为一个老龄化超过28%的国家，日本是如何培训自己的养老人才，保证养老服务水平的？

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关于养老护理员

日本的养老护理员叫做介护福祉士（Certified Care Worker；以下简称介护士），于1987年根据社会福祉及介护福祉法创立。

‟士"在日语中一般指具有专业技术或技能并具有相应资格的人，比如弁護士（律师）、保育士、行政書士・建築士等。而介护士就是指为老人提供专业照料服务的专业人员。

介护士的专业资格属于国家资格，每年的介护福祉士考试就属于国家考试。

2019年，日本登录在册的介护士有162万人（我国养老护理员登记人数不足30万）。另外据调查介护士平均年龄45.5岁，平均月薪税前30万970日元（2019年）。

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关于考试

考试由公益财团法人社会福祉振兴和考试中心承办，每年1月下旬在全国30多个考场举行，考试内容为笔试和实践两个内容。

至今一共举行了32回，去年一共有84032人参加考试，合格58745人，合格率为69.9%。但参加考试人数整体呈现减少的趋势。

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谁可以参加考试

日本的介护士资格考试并不是谁都可以参加，对学历和工作经验都有较高要求，相比我们有着较高的门槛。因为政策的变动，参加考试的资格区分极其复杂，总结可以分为以下几类。

考试资

格分类

一， 培训机构路径

普通高中毕业后进入指定介护福祉士培训机构接受2年以上培训可以获得考试资格

二，实际工作经验路径

拥有实际工作经验3年以上并参加从业者研修（実務者研修）合格后有参加考试的资格。这是对学历唯一没有要求也是每年参加考试人数的最多的途径。

（从业者研修考试同样学习如此之多的内容 ）

参加从业者研修考试需要学习450个小时，一般需要半年时间，学习的内容如上图，共有9本之多。

三，福祉系高校路径

福祉系高校毕业后可直接有资格参加考试（一部分高校需要9个月工作经验并参加介护技术讲习合格）

四， 经济合作协定（EPA）路径

目前日本仅和菲律宾越南和印尼签署协定，上述三国可持相关签证在日本养老院工作三年后参加考试，人数很少，暂且不提。

（考试资格路径确认图，日语）

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关于考试内容

根据上述考试中心所列大纲，笔记考试内容分为以下11个方面，总共125道题。

①     人的尊严和自立，介护的基本

②     人际关系和沟通交流，沟通技术，

③     社会理解

④     生活支援技术

⑤     介护的过程

⑥     对成长和老化的理解

⑦     认知症理解

⑧     残疾理解

⑨     心理和身体的结构

⑩     医疗护理

⑪     综合问题

与此相对，想要通过考试你需要学习的教材资料如图所示，一共17本之多，没有一年半载怕是看不完。

另外虽然考试内容也有实践部分，但是只要你满足一定的实习或工作要求都可以申请免除，所以只有很少一部分需要参加实践考试。

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综上所述，日本的养老护理员培训体系中，相较我国有很大不同，具体有以下几点。

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门槛不同

介护士要么对学历有要求（高中毕业），要么就是有3年以上的工作经验还有参加从业者研修考试合格（和学历相比对工作经验要求更高），不存在谁都可以报考的情况。

而我国培训对象是准备或正在从事老年人生活照料、护理服务工作的人员，无其他条件要求，不过最初级的级别需要累计从事本职业或相关职业工作1年（含）以上或本职业或相关职业学徒期满。

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培训时间不同

介护士考试不存在突击上课几天就可以参加考试的情况，拿证最快最快也得用2年的时间（路径1）。

而养老护理员培训意见稿中指出，培训时间为60小时，相较来说，的确太短了，初级工的话不到一周时间就可以完成培训。

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侧重点不同

日本由考试中心全国统一出题，以理论笔试为主，且客观题居多。而我们相反，以实践为主，轻理论知识，且级别越低，越注重实践，理论知识占课时越短。

国内的培训更像是速成班，讲究即战力，就是直接教你该怎么做，马上能上手，注重实操。

而日本在重视实践的同时也注重更深层次的理论学习，比如对各种社会现状，问题和政策的理解，对身体构造/老化/疾病的理解等等，我看过他们考试题目，真的不简单。

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职业级别设计不同

介护士只有一个级别，只考一次，无须更新，无特殊情况（犯罪等）终身有效。工作中，同事只有入职先后之分，更容易营造平等的人际关系和工作氛围。

而国内养老护理员是进阶升级制度，从初级工到高级技师一共有分为五个等级，对于大多数低学历从业者来说只能一级一级的考，一年一年的积累经验。对此，我有两点疑问。

其一，这势必造成大家级别不一样，同一职场的极端情况下甚至会产生5种上下级关系，这是否有利于职场上的良好人机关系构建，这点缺乏实证研究，暂且存疑。

为什么重视人际关系，一方面这是离职的重要原因，另一方面养老需要相对平等的环境和容易相处的氛围，只有员工之间关系好了才能提供优质的照料服务。

其二，社会鼓励养老护理员参加进阶考试，作为激励机制，各级别的差异化工资设定或奖励是必要的。但这又造成用人成本上升甚至高级人才的流失，作为用人单位，到底是拿出时间鼓励大家一级一级往上考试呢？还是你有个初级证就行了？如何平衡好这种关系呢，欢迎用人单位谈谈您的心声。

介绍了这么多，大家应该也能意识到，两国在养老护理员培训上的不同：

日本介护士培训是一次性资格认定考试，起点高，一步到位；养老护理员培训是连续的职业进阶培训，门槛低，不断考试。

而这想必也是符合两国国情的不同方案，不管是黑猫还是白猫，能服务好老人就是好猫。

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最后说说日本的问题

必须认识到，介护士在日本也不是光鲜的职业，对年轻人的吸引力也不大，近年，参加考试人数呈减少趋势，从业人员平均年龄也呈现增长趋势验证了这一点。另外，介护劳动市场非正规雇用很常见，临时工比例高达40%。

为降低离职率，提高介护士待遇，2019年10月开始，日本政府开启介护士涨薪计划，要让工作10年以上的介护士月工资再提高8万日元，或者年薪达到440万日元。

日本政府一方面提高介护士待遇的同时也在积极的通过EPA协定接受东南亚国家的劳动力引进。十年来，已经接受来自越南，菲律宾，印尼的8000余名外国介护士在日本实习或工作。但因为语言文化习俗等问题，并不是进行的很顺利。

面对持续严重的老龄化，日本的举措效果有限，介护人才缺口越来越大。

日本的未来依旧迷茫。

而中国的未来，又在哪里？

参考文献 

1. 《养老护理员培训大纲（征求意见稿）》
2. 《养老护理员国家职业技能标准（2019年版）》
3. 公益財団法人 介護労働安定センター 平成 30 年度 「介護労働実態調査」の結果
4. 公益财团法人社会福祉振兴和考试中心 http://www.sssc.or.jp/index.html  等
   

来源：霓虹观点万事屋，作者：YOUNG

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