再谈疱疹性咽峡炎
目前是肠道传染病的高发季节，我市4月以来6岁及以下的手足口病、疱疹性咽峡炎病例增多，有的幼儿园、小学低年级还出现一个班多例病例的现象，同期同班病例中有的诊断为“手足口病”，有的诊断为“疱疹性咽峡炎”“上呼吸道感染”“扁桃体炎”等。家长朋友们奇怪了，怎么“疱疹性咽峡炎”疫情期间发生的“扁桃体炎”“上呼吸道感染”等也成了传染性的疾病了？
疾控小卫告诉您：在疱疹性咽峡炎、手足口病疫情期间，同期同班人群发生的皮疹呼吸道相关症状的疾病可能是由肠道病毒引起，具有传染性。
上周，疾控小卫接到某小学校医反映，有家长持某医院开具的“疱疹性咽峡炎、没有传染性、可以上学”，以及诊断“扁桃体炎”“上呼吸道感染”的病情证明，要求回班级上学。学校校医认为同一个时期发生不同症状，虽然诊断不一样，病例有流行病学联系，可能为同一种肠道病毒导致，双方僵持不下。下面，疾控卫士来为大家解答。
我家孩子口腔里有两个溃疡，咽峡部有点红，医院病情证明开了，不是手足口病，不是疱疹性咽峡炎，是口腔溃疡、上呼吸道感染，没有传染性，你们要求在家隔离，待症状消失后1周隔离期满才能复课，为什么？
小卫孩子妈妈，别着急，临床医院仅以一个孩子的症状，是不能完全判断这孩子所得疾病是否有传染性的。你家小朋友班上已经有多例类似症状的孩子，其中有多个已经诊断是疱疹性咽峡炎了，说明您孩子这次口腔溃疡、咽部发红、扁桃体炎与其它几个有类似症状的生病小朋友得的病可能是一样的，只是每个小朋友得病疹子出的位置不一样，症状表现轻重不一样，医院医生给出的诊断疾病名称不一样。有的孩子诊断为疱疹性咽峡炎，有的孩子诊断口腔溃疡，有的诊断扁桃体炎，有的诊断为上呼吸道感染。
是吗？难道我孩子得的是有传染性的肠道病毒感染的疾病？
小卫是的。
疱疹性咽峡炎、手足口病疫情期间，同人群同一时期发生的类似不同症状疾病，可能均由肠道病毒引起。肠道病毒包括EV71和柯萨奇病毒CA16、柯萨奇病毒CA10、柯萨奇病毒CA06、柯萨奇病毒CA04、柯萨奇病毒CA22等二十多种，高发人群以儿童多见。其具有较强传染性，可引起班级学校聚集疫情。
肠道病毒可引起多种不同症状
肠道病毒导致的疱疹性咽峡炎、手足口病，都是出疹性疾病，只是出疹的部位不一样，症状轻重不一样。疱疹性咽峡炎在口腔、咽峡部位出现疱疹/溃疡，而手足口病除口腔、咽峡部位出现疱疹/溃疡外，手、足、臀或四肢部位会出现红色斑丘样或水泡样皮疹，都会伴或不伴发烧、咳嗽、流涕、食欲不振等症状，有的病例或因初诊时未发现咽峡部疱疹仅有扁桃体脓性渗出而诊断为急性扁桃体炎、急性化脓性扁桃体炎，或因初诊时未发现咽峡部疱疹也无扁桃体肿大脓液渗出诊断为口腔溃疡、上呼吸道感染。
肠道病毒引起的传染病传播途径相同，密切接触是重要的传播方式。可通过接触被病毒污染的手、毛巾、牙杯、玩具、食具、床上用品等引起感染；还可通过呼吸道飞沫传播；饮用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。
预防肠道病毒引起的传染病，共同的预防措施是勤洗手、勤通风、晒衣被、吃熟食、喝开水；均衡营养、加强锻炼，增强机体免疫力；加强室内通风、消毒，少去人多、空气不流通的地方；建议婴幼儿在12月内完成两剂次EV71疫苗接种。托幼儿童和学生要症状消失后1周或从发病开始时间算起隔离满14天，隔离期满才能到幼儿园或学校参与群体学习和生活。
1.流行期间尽量少带孩子去拥挤的公共场所，避免与有发热、出疹性疾病的儿童接触；
2.儿童及家长外出回家后要洗手，减少感染机会；
3.有儿童的家庭应每日对玩具、公共用具进行清洗消毒，减少间接接触传播；
4.打喷嚏、咳嗽尽量掩住口鼻避免飞沫传播，尽量不要与他人共用毛巾、餐具、玩具。
哦，我回去好好学习，我家还有个二胎弟弟，才2岁1个月，我只有把弟弟送到外婆家住几天，把家里孩子们的玩具、用具好好消毒，衣服被褥好好清洗消毒，按照学校要求做好哥哥的居家隔离网课学习，配合学校完成本次学校的疫情防控工作。
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