顶级医学期刊NEJM等杂志连发2文 | 勤练太极拳，可改善帕金森疾病症状及预防老年人跌倒

Original 北大医学君 iNature 2022-04-16

iNature

老年人跌倒是造成伤害进而导致死亡的主要原因，这可能需要接受治疗。2007年至2016年老年人跌倒后死亡率增加30％。老年人跌倒相关的伤害费用很高，在2015年，美国这一人口的医疗费用总额超过500亿美元。因此，防止有害跌倒已成为公共卫生的优先事项，对于与老年人跌倒相关的经济负担的医疗保健系统至关重要。

2019年2月15日，俄勒冈研究所李甫中（Fuzhong Li，音译）与上海体育学院等多机构合作，在JAMA Network Open在线发表题为“Effectiveness of Tai Ji Quan vs Multimodal and Stretching Exercise Interventions for Reducing Injurious Falls in Older Adults at High Risk of Falling，Follow-up Analysis of a Randomized Clinical Trial”的研究论文，该研究发现太极拳干预被发现优于多模式和伸展运动，适用于跌倒风险高的老年人。该研究结果似乎加强了太极拳干预作为单一运动干预的临床应用，以防止该人群中的有害跌倒。

另外，李甫中（Fuzhong Li，音译）博士及其同事报告了太极拳训练项目可以改善轻中度PD患者的姿势、步态稳定性和步行能力，并减少患者的跌倒发生，该研究结果发表在国际顶级医学期刊新英格兰医学NEJM上。研究者们随机将195例PD患者分入3个运动组：太极拳组、抗阻训练组及牵伸运动组。分别每周训练2次，每次60分钟，共进行24周。研究结果显示，接受太极拳训练组在各向运动控制、平衡和步行距离方面优于抗阻运动组及牵伸运动组；与牵伸运动组相比，太极拳组跌倒率显著降低。

老年人跌倒是造成伤害进而导致死亡的主要原因，这可能需要接受治疗。2007年至2016年老年人跌倒后死亡率增加30％。老年人跌倒相关的伤害费用很高，在2015年，美国这一人口的医疗费用总额超过500亿美元。因此，防止有害跌倒已成为公共卫生的优先事项，对于与老年人跌倒相关的经济负担的医疗保健系统至关重要。

通过基于社区的平衡训练干预措施可以预防许多摔倒，并避免相关费用。越来越多的证据表明，运动干预减少了老年人跌倒的发生率，因此建议用于摔倒风险较高的老年人。然而，在不加剧某些个体风险的情况下，哪些干预措施最有效，减少有害跌倒的情况尚不清楚。

最近6个月的随机临床试验表明，基于治疗的太极拳和多模式运动干预都显著降低了摔倒风险高的老年人跌倒的发生率。然而，该研究没有检查有害跌倒的发生率是否受到影响。

太极拳，国家级非物质文化遗产，是以中国传统儒、道哲学中的太极、阴阳辩证理念为核心思想，集颐养性情、强身健体、技击对抗等多种功能为一体，结合易学的阴阳五行之变化，中医经络学，古代的导引术和吐纳术形成的一种内外兼修、柔和、缓慢、轻灵、刚柔相济的汉族传统拳术。

该研究确定治疗性太极拳干预与多模式运动和伸展运动的长期疗效，以减少摔倒风险高的老年人的有害跌倒。3组干预措施分别是治疗性太极拳（太极拳[TJQMBB]），多模式运动和伸展运动，每种干预措施每周两次，每次60分钟，持续24周。

从2015年2月20日至2018年9月15日在俄勒冈州7个城市和郊区居住的符合条件的670人（平均年龄，77.7 岁; 436名女性）的70岁老人进行试验，670人被随机分配到3个干预组中的1个：TJQMBB 224人，多模式运动223人，伸展运动223人。在12个月时，TJQMBB和多模式运动组与伸展运动组相比，中度跌倒明显更低。TJQMBB和多模式运动组之间没有差异。与伸展运动相比，TJQMBB和多模式运动均显著降低了严重的损伤性跌倒。使用TJQMBB比多模式运动更有效减少严重的伤害性跌倒。TJQMBB比多模式运动更有效减少严重的伤害性跌倒。

为了防止有害跌倒，TJQMBB干预被发现优于多模式和伸展运动，适用于跌倒风险高的老年人。该研究结果似乎加强了TJQMBB作为单一运动干预的临床应用，以防止该人群中的有害跌倒。

参考信息：

https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2724776?widget=personalizedcontent&previousarticle=0

https://sci-hub.tw/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22316445

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