阿尔兹海默战役重大里程碑，北京卫健委试点老年脑健康体检

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北京市卫健委决定在京城六区开展老年人群脑健康体检试点，拟覆盖近10万65岁以上老年人。这是阿尔兹海默战役的重大里程碑。

2015年，全球阿尔茨海默病的成本为8180亿美元。这与这个世界第18大经济体的国内生产总值相似。到2030年，预计全世界患此病的人数将超过7000万人。而阿尔兹海默病所带来的治疗和护理成本将达到2万亿美金。即使在2015年，阿尔兹海默病已经是社会成本最高的一种疾病，超过癌症2倍多，超过糖尿病40%。11年以后，阿尔兹海默病造成的社会成本将是第二昂贵的疾病糖尿病的3倍。

据我们所知，还没有其他国家给老年人提供脑健康体检。北京卫健委的试点是预防和治疗阿尔兹海默病的一个重要事件，也是全社会越来越关注，政府越来越重视，越来越有决心向这个世纪疾病开战的证明。

据北京卫健委介绍，脑健康体检（痴呆风险筛查）Ⅰ期项目将在北京市城六区（东城区、西城区、朝阳区、海淀区、丰台区、石景山区）开展试点，为辖区常住人口中65岁以上老年人提供脑健康体检（痴呆风险筛查）服务。有意愿的中老年人可以和当地居委会联系具体事宜。这个政策还处于试点的阶段，各种流程应该还在摸索和完善的过程中。未来结合实际情况和群众需求，服务范围可适当扩大至50岁以上辖区常住人口，有糖尿病、高血压、脑卒中病史或近一年主诉记忆力下降的50岁以上人群推荐纳入脑健康体检（痴呆风险筛查）服务。

阿尔兹海默病是一种可怕的世纪疾病。首先因为患病概率极高，只要人们活得够长。65岁的老人患概率为5%左右。75岁的老人患病概率为25%。到85岁，概率就是40%了。在美国有6百万病人。中国在册的病人有1000万。但是有社会调查显示，中国的病人实际就诊率只有三分之一，也就是说，中国真实的患病人数可能达到3000万。这种疾病之所以可怕，因为它缓慢剥夺一个人的能力，尊严和生命。它带给人们的痛苦不仅仅是物理的痛苦，而是更加深层的理性的痛苦。最后，这种疾病在晚期会给家人带来很大的经济，生活和情感压力。一些照护家人因此而变得焦虑，忧郁，或发生其他的疾病。

随着人的寿命越来越长，老年人越来越多，阿尔兹海默病将成为人类健康的最大的敌人。需要越来越多的个人、家庭、组织和政府关注阿尔兹海默病的科普，病人和家属的服务，诊断方法的开发，和治疗方法的开发。北京市推行的老年脑健康体检对于进一步提升全社会对阿尔兹海默病的关注将起到巨大的作用。

阿尔兹海默病的病人开始的时候短期记忆下降，然后性情变化，空间感消失，直至完全失忆、失智、失能，最后死亡。一般病人去就诊的时候，往往已经有比较明显的失忆状况了。科学家普遍认为，传统意义上的早期，实际上已经是病理发展过程的中晚期了。阿尔兹海默病的病理过程在老人去医院看病之前的很多很多年就已经开始了。这时候进行治疗、干预和生活方式的调整能够取得的效果将变得非常有限。同时有大量的科研数据显示，如果干预早，通过药物、饮食、锻炼、社交、甚至通过视力和听力的辅助增强等等手段，可以有效延缓阿尔兹海默病的发生和发展。因此，北京市的脑健康体检对于可能罹患阿尔兹海默病的老人以及他们的家属，将有巨大的意义。

北京试点的老年人脑健康体检分为几个阶段。Ⅰ期项目采取预防为主、科学研究、综合服务、信息支撑的原则。采用以神经心理学测验为主的科学测评手段，结合中国老年人脑健康认知常模体系，依据老年痴呆疾病发病规律，对社区老年人脑健康水平进行针对性测评，并根据评测结果提供相应管理与科学指导建议。通过项目的实施，初步了解北京市社区老年人脑健康状态、宣传普及痴呆早期发现、及时防治的主动健康理念；同时培养一批为社区老年人提供脑健康体检服务的专业人员和队伍。据介绍，2019年脑健康体检（痴呆风险筛查）拟服务覆盖9.6万人，并在后期项目中逐步将服务对象推广至全市十六区常住人口老年人；项目将以社区卫生服务机构为依托，整合多方资源，尝试开展在线服务，为存在认知下降或轻度认知障碍的风险人群提供有针对性的脑健康管理方案，对于疑似痴呆早期高危人群提供就医建议；项目还将探索建立脑健康服务机构资质和服务能力评价体系与脑健康体检（痴呆风险筛查）工作流程以及多学科质量控制机制。

目前社会上有两种传统思想对于阿尔茨海默的影响比较大，一是正常衰老，二是感到这个病是非常丢人的事情，从而导致很多老年人即使出现症状也没有及时干预。在这里，也恳请我们公众号的读者，多做阿尔兹海默病的科普，多做早期预防和筛查的宣传，帮助所有人提高对阿尔兹海默病的认识，扭转错误观念。当越来越多的人群关注和重视阿尔兹海默病的时候，政府和企业的投资自然会增加，愿意投身于阿尔兹海默病科研和药物开发的科学家也会越来越多，所有病人和他们的家属的希望也会越来越大。

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