【ICD编码】先天性畸形、变形和染色体异常

DRG分组由什么决定？病案编码。

完整准确的ICD编码是病案分组的前提条件。

经几位病案专家商议后，我们决定将ICD编码讲堂做成一个系列，仅供大家学习和参考。

第十七章  先天性畸形、变形和染色体异常（Q00-Q99）

图片来源：视觉中国

编码范围

结构：11节，87类目（包括：每个系统、器官、脏器的先天性疾病）

分类轴心：解剖部位

不包括：先天性代谢障碍（E70-E90）

包括：

Q00-Q07 神经系统先天性畸形

Q10-Q18 眼、耳、面和颈部先天性畸形

Q20- Q28 循环系统先天性畸形

Q30- Q34 呼吸系统先天性畸形

Q35- Q37 唇裂及腭裂

Q38- Q45 消化系统的其他先天性畸形

Q50- Q56 生殖器官先天性畸形

Q60- Q64 泌尿系统先天性畸形

Q65- Q79 肌肉骨骼系统先天性畸形和变形

Q80- Q89 其他先天性畸形

Q90- Q99 染色体异常，不可归类在他处者

有关分类的说明

本章主导词的选择

Q68.1 手先天性变形：不包括巨指畸形（Q74.0）、拇指三指节畸形（Q74.0）。

本章索引一个主要的主导词是“异常anomaly”，表示先天发育不正常。索引中还有一个主导词“异常的abnormal”，它表示不正常的意思，但通常不是先天性的，例如一些实验室或功能性检查结果不正常就要查“异常的abnormal”这个主导词。

子宫和子宫颈发育不全的分类

子宫颈的发育不全有两个不同的编码。其原因是英文的翻译无法体现其区别。发育不全有三个不同的英语单词，agenesis，aplasia 和 hypoplasia。前者表示的程度重，是某一器官的缺失，常指胚胎发育时无该器官、原基出现，实际上是不发育。第二个是指器官或组织，或者是一个器官或组织的细胞产物发育不全，实际上是成形不全，在程度上轻于前者。第三个是指器官或组织发育不全或再生不良，其程度较之前两个要轻。前两个分类上没有区别，可同等对待。

例如：

先天性子宫颈缺失      Q51.5

双宫颈                        Q51.8

类目Q70并指（趾）

强调的是是否伴有骨性连结

不伴有骨性连结： .1  手指

                          .3  脚趾

伴有骨性连结：.0  手指

              .2  脚趾

今天的艾登编码讲堂到这里就结束了，您有没有新的收获与感悟呢？欢迎下方留言与我们交流哦！

下期编码讲堂主题章节：ICD-10第十八章

—— 症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类于他处者（R00-R99）

往期回顾

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