【ICD编码】妊高症相关疾病编码

文|齐圆圆

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。我国发病率为9.4%，国外报道7%～12%。本病严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一。

病因：

(1)子宫胎盘缺血；

(2)免疫与遗传；

(3)前列腺素缺乏。

临床表现：

妊娠20周后出现高血压、水肿、蛋白尿。轻者可无症状或轻度头晕，血压轻度升高，伴水肿或轻度蛋白尿；重者头痛、眼花、恶心、呕吐、持续性右上腹痛等，血压升高明显，蛋白尿增多，水肿明显，甚至昏迷、抽搐。

分类轴心：

临床表现（轻、中、重）

妊娠高血压综合征的分类：

诊断：

常常只写作“妊高症”，而对诊断缺少进一步的描述。ICD-10将临床中轻、中、重度的“妊高症”分类于O10-O16中并特别将其区分为两大类：原有高血压者和由妊娠引起者，分类时应注意区分两类不同情况。

区分原有高血压与妊娠期高血压：

（注：新版教科书：将先兆子痫称为子痫前期，国家库两者同时存在。）

妊高症分类总结

1.关注高血压发生时间。

2.子痫：在先兆子痫的基础上进而有抽搐发作，或伴昏迷。包括伴随在O10-O14和O16情况后发生的惊厥。

3.子痫不区分原有的或由妊娠引起的高血压情况。

分类轴心：按时间段（子痫发作）

4.阅读病历内容（主诉、现病史、既往史），提供分类依据。

相关疾病编码查找方法

例1：慢性高血压并发子痫前期

查：蛋白尿

—并发于妊娠、分娩或产褥期

— —原有的高血压疾患上并发 O11

例2：妊娠期高血压

查：高血压

—并发于妊娠、分娩或产褥期 O16（未特指的孕产妇高血压）

— —妊娠诱发的O13

—妊娠（妊娠诱发的）（不伴有重度蛋白尿）O13

— —伴有重度蛋白尿或白蛋白尿O14.9

例3：妊高症编码查找

主导词：“妊娠”或“高血压”

修饰词：应根据妊娠期高血压的临床表现确定（高血压、水肿、蛋白尿）

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