【ICD编码】ICD-11结构解析

文 | 王荣

众所周知，ICD-11的类目数量比起ICD-10，类目由原来的2600条扩大至269280条，扩大了100倍不止，细目由原来的14400条扩大至55000条。这样的容量扩张，让ICD-11可以更好地体现当代医学发展，贴近临床。

话不多说，小编这就带大家走进神秘的ICD-11。

一、ICD-11的编码长什么样呢？

如上图所示，ICD-11的类目由4位字母和数字组合的方式排列，如下图。

E1含义：E1代表ICD-11的章节。取值为数字或字母。

D2含义：D2为类目的第二位数，使得ICD-11明显区别于ICD-10。取值为A-Z（字母I和O除外），共24个值。

13含义：第三位数使用数字，避免编码构成英文单词。取值为0-9，共10个值。

E4含义：取值为字母或数字，字母Y和Z代表残余类目，超过240个小节中亦使用F和G代表残余类目。

注：ICD-11中，为避免字母I和O与数字1和0混淆，取消了字母I和O的使用。

二、ICD-11章节如何划分？

小编用下图来说明ICD-11的章节数及名称、每章的编码范围、与之对应ICD-10的章节数，以及ICD-10与ICD-11章节划分的宏观比较。

三、类目及分类轴心发生了什么变化？

顶层设计充分考虑了ICD-11对ICD-10的继承与兼容，尽量不改变类目轴心。通过调整分类位置、改变分类层次、增加或细化分类单元对，将 ICD-10 原有的分类结构和分类知识进行修订与完善，融入医学发展和医学术语的更新及阐释等。

举几个例子：

例1：ICD-10在先天性畸形、变形和染色体异常一章中以解剖部位为主要轴心分节，ICD-11 将此章更名为“发育异常”，调整分类轴心：先按结构性发育异常、多发性发育异常和综合征、除外基因突变的染色体异常和以智力发育障碍为相关临床特征的情况分为四节，再在各节内按解剖部位或临床特征进行分类。

例2：ICD-10中使用部位编码+形态学编码实现对肿瘤特征的描述， ICD-11将肿瘤病理学特点、动态及其部位整合在一个分类单元。如上颌窦腺癌，ICD-10中编码为C31.0，M8140/3。ICD-11使用扩展码提供解剖细节，编码为2C22.0&XA1R64。

例3：增加抗生素耐药性相关编码。如：

例4：更新HIV亚分类。如图：

今天的分享就到这里，关于ICD-11，小编与各位老师共同学习。欢迎您留言参与讨论，提出您的问题或看法。

本文参考自《ICD-11工作进展简介》，如有侵权，请联系删除。

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