每天戴口罩皮肤很受罪？ 这些小技巧get一下
近期大家外出时都需要佩戴口罩，已经开工的小伙伴可能还需要长时间佩戴，不少人因此都遇到了一些皮肤损伤的问题，一些朋友和同事频繁向皮肤科医生求助。
为什么戴口罩会造成皮肤损伤？
长时间戴口罩，口罩边缘、口罩耳挂/绑带会压迫皮肤，和皮肤频繁摩擦，皮肤出现压痕、疼痛，严重的时候还可能皮肤擦伤、皮下出血。最常影响颧骨、脸颊、耳朵后面、鼻梁等部位。
医用外科口罩、N95口罩的透气性不好（这是防护作用所需要的），随着佩戴时间延长，加上面部出汗，口罩内会越来越潮湿，皮肤浸渍受损，皮肤屏障破坏。
如何预防损伤的发生？
普通的医用护理/外科口罩一般为平面型口罩，质地相对较软，对皮肤影响相对小。而N95口罩通常为折叠型或者杯罩型，质地相对较硬，对皮肤影响更大。
我们之前就有科普讲到普通人外出戴普通医用护理/外科口罩就可以了，N95口罩一般外出并不需要，并且很难正确佩戴，可能达不到应有的保护作用，还是把这些物资留给医务人员吧（相关阅读：《防控“武汉肺炎”，一定要戴N95吗？》）。
▍ 选择合适的口罩佩戴方式
常见的口罩佩戴方式有耳挂式、绑带式和头戴式。相对来说，绑带式能较方便的调节最适合自己的松紧程度，而耳挂式和头戴式为了大部分人群都能紧密贴合佩戴，则相对较紧，更容易造成耳朵疼痛和皮肤损伤。
耳挂式
绑带式
头戴式
口罩尺寸不合适，将对防护效果造成直接的影响。同时，并非过紧的口罩才会产生皮肤损伤问题，过于宽松的口罩同样也会，过于宽松的口罩边缘会频繁摩擦皮肤带来损伤。
如果还没有复工，持续佩戴口罩的时比较短，比如出门买菜，一般能在一两小时内完成，通常不太容易造成较大的皮肤损伤。
但对于已经复工的小伙伴，建议每2-3小时前往天台、阳台、露台等通风位置取下口罩（通风良好、空旷的、人与人间隔一米八以上可以不戴口罩），给皮肤以休息的时间。
再次佩戴上时，略微调整佩戴位置（在保证密闭性的情况下），避免重复压迫上次佩戴时的部位。戴口罩之前可以采取做一些预防性的皮肤护理（如何护理，下面会详细讲到），如果脸上有汗，先清洁面部吸干水。
▍ 口罩潮湿了一定要更换
口罩潮湿了，不但皮肤会浸润难受，口罩的防护作用也会降低，一定要及时更换。口罩一般4小时就需要更换，上班族可以午餐后更换新的口罩（佩戴前预防性皮肤护理）。
和口罩边缘接触的面颊、颧骨，以及与口罩鼻夹接触的鼻梁部位需要重点保护。医务人员可以用软聚硅酮泡沫敷料或水胶体敷料保护这些部位。没有这些用品也没有关系，你可以在戴口罩前在这些部位额外涂抹一些保湿霜或凡士林，来减少摩擦，预防皮肤损伤。
在耳朵上方或耳后直接受到口罩绑带压迫的部位，可以使用一些柔软的衬垫（例如软布和纸巾），减轻压迫和摩擦。
对于已经出现的损伤怎么办？
对于已经出现的破损，如果没有特殊的感染风险，且擦伤非常轻微，清洁后贴上干净无菌的创可贴保护创面避免摩擦。
另外，根据目前相关专业学会给出的建议，可以外用莫匹罗星软膏（“百多邦”）等外用抗生素药物，一方面对于预防感染或许有帮助，另一方面，软膏的基质可以给予创面充足的湿润环境，有利于恢复。
前面讲到口罩下的皮肤容易浸渍受损，皮肤屏障破坏，所以更容易出现皮肤的敏感。如果发现触摸皮肤、清洁皮肤或涂护肤品的时候，皮肤明显刺痒、刺痛，就建议停止佩戴口罩，脸上厚厚地涂低敏保湿霜（通常无/少防腐剂、无香精添加；如何挑选保湿霜，可参考《皮肤科医生的双十一购物清单》），等症状好转后再重新佩戴。
再次佩戴口罩前，在整个口罩覆盖区域依然可以厚涂保湿霜。
如果皮肤已经出现明显的红斑、脱屑、瘙痒、渗液、水疱，就需要考虑是不是对口罩的材质过敏，出现了过敏性接触性皮炎。
如果在现阶段不方便去医院就诊，可以选择通过线上问诊平台咨询，因为可能需要在医生的指导下，配合口服抗组胺药、外用糖皮质激素乳膏等药物来治疗，出现继发感染时可能还需配合使用抗生素类药物。
短时间佩戴口罩所引起的压痕、疼痛，一般并不需要特殊处理，取下口罩后数十分钟即可完全消退。
总结
参考资料：
1.新型冠状病毒感染疫情防控阶段皮肤科相关防护及诊疗规范.中华医学会皮肤性病学分会. 2020-02-06.
2.刘洁，如何防治戴口罩带来的皮肤损伤，北京协和医院，2020-02-12.
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