机构指引75|新型冠状病毒肺炎疑似或确诊患者复用医疗器械器具和物品处置流程指引建议

小蜘蛛导读：

中华护理学会消毒供应护理专业委员会发布新型冠状病毒肺炎疑似或确诊患者复用医疗器械器具和物品处置流程指引建议，快来下载学习吧！

新型冠状病毒肺炎（COVID-19，以下简称“新冠肺炎”）是 2019 年 12 月在武汉首次发现的一种新型传染病，该病作为急性呼吸道传染病已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，按甲类传染病管理。依据《中华人民共和国传染病防治法》的规定，参照国家卫健委 2020 年 2 月 7 日下发的《新型冠状病毒防控方案（第四版）》、《医疗机构消毒技术规范》WS/T 367—2012、《医院消毒供应中心第一部分：管理规范》WS310.1-2016、《医院消毒供应中心第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》WS310.2—2016 相关要求。中华护理学会消毒供应中心护理专业委员会在新冠肺炎疫情下，凝聚专家智慧，就疑似或确诊新冠肺炎患者复用医疗器械、器具和物品处置流程以及工作环境、人员防护提出如下建议方案，供大家参考。

一、基本原则

1. 疑似或确诊新冠肺炎患者尽可能使用一次性诊疗器械、器具和物品。

2. 疑似或确诊新冠肺炎患者如使用复用医疗器械、器具和物品，应在隔离病房或发热门急诊，就地进行规范的消毒预处理之后再进行转运，防止感染扩散。

3. 消毒供应中心应使用“特殊感染器械”专用密闭回收容器或密闭回收车，按照医院感染防控指定路线单独回收。运送工具固定使用，专区存放。

4. 消毒供应中心去污区应设置新冠肺炎处置专区，有专用手工清洗池或浸泡清 洗消毒用具。

5. 回收及处理新冠肺炎物品的工作人员相对固定，严格进行个人防护，禁止穿着个人防护用具离开处置专区，避免造成区域内交叉污染。

6. 去污区有独立新风系统的，须保证机组在正常运行状态，关闭回风，并对回风口过滤网每日消毒，无机械送风的可开窗通风或每日≥2 次使用空气消毒机空气消毒。

7. 医疗废弃物的处置应遵循《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的要求，使用双层黄色医疗废物袋进行医疗废物处置。

二、人员防护

1. 回收工作人员做好隔离防护，戴一次性医用帽、一次性医用外科口罩或医用防护口罩、防护眼罩或防护面屏，穿防渗透隔离衣、工作鞋，戴双层乳胶手套。

2. 处置专区清洗人员穿戴一次性医用帽、一次性医用外科口罩或医用防护口罩、防渗透隔离衣、防护眼罩或防护面屏，双层乳胶手套，穿防护鞋并套鞋套。

3. 在操作中和结束后、穿、脱隔离防护装备过程中，严格执行手卫生措施。

三、回收要求

1. 使用后的复用医疗器械，均应在隔离病房或发热门急诊就地进行消毒预处理，采用1000mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟，重度污染采用2000mg/L的含 氯消毒剂浸泡30分钟，不耐湿的物品采用1000mg/L的含氯消毒剂喷雾消毒方法，作用时间30分钟。

2. 消毒预处理后的器械物品用双层防渗漏收集袋双层封扎，包外标注“新冠”标识。

3. 回收人员携带专用密闭容器或车在指定地点(隔离区域以外)进行物品交接，将密闭包装好的器械物品放入密闭容器或车后，更换外层手套并按照医院感染防控指定路线返回消毒供应中心去污区。

4. 到达去污区的处置专区，采用1000mg/L的含氯消毒剂对回收容器和防渗 漏收集袋外表面进行喷雾消毒处理。

5. 具体操作流程：

四、清洗消毒

1. 操作人员打开防渗漏收集袋，取出器械物品，在专用手工清洗池或清洗消毒器中按照清洗-消毒-干燥-灭菌等常规流程进行处理。

2. 耐湿、耐热的诊疗物品首选机械清洗热力消毒，压力蒸汽灭菌。不耐热的物品可选择手工清洗化学消毒，低温灭菌。

3. 具体操作流程：

五、环境与用物处理

1.处置专区地面、工作台面及其它物表可采用1000mg/L的含氯消毒剂擦拭消 毒，作用30分钟后再用清水擦拭；不耐腐蚀的物体表面用75%酒精擦拭消毒，每日工作结束后再进行终末消毒。

2.回收专用密闭容器或车可采用1000mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒，作用30分钟 后再用清水擦拭；或直接进入大型清洗消毒器进行机械清洗热力消毒。

3.清洗池和清洗工具可采用1000mg/L的含氯消毒剂浸泡或擦拭消毒，作用30分 钟，流动水冲洗或清水擦拭干净，干燥存放；耐湿热清洗工具可选用机械清洗热力消毒处理。

4.处置专区的医用清洗剂、消毒剂一用一更换，清洗工具及清洗消毒器一用一消毒。

5.回收和处置专区工作人员接触或处置污染物品操作完毕后严格遵循穿脱隔 离衣要求脱掉防护装备，一次性隔离衣及一次性防护装备丢弃于双层黄色医疗废物袋，按感染性医用废物处理。

参考资料: 

1、《新型冠状病毒肺炎防控方案（第四版）》

2、《新型冠状病毒感染肺炎防控中常见医用防护用品使用范围指引（试行）》

3、《医疗机构消毒技术规范》WS/T367-2012 

4、《医院消毒供应中心第一部分：管理规范》WS310.1-2016

5、 《医院消毒供应中心第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》WS310.2—2016

6、《医院空气净化管理规范》WS/T368-2012 

7、《医院隔离技术规范》WS/T311-2016 

8、《医务人员手卫生规范》WS/T313-2016 

9、《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》WS/T512-2016 

10、《医疗废物管理条例》

11、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》

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2019新型冠状病毒感染肺炎防控指引专栏

机构指引53|国家卫生健康委办公厅关于进一步加强疫情期间医用防护服严格分级分区使用管理的通知

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