指南|应知应会学习+测试|医院消毒供应中心第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范

在医院感染管理工作中，我们最基础、也最为重要的一步，就是熟悉和理解国家或本地区发布的各类法律、规章、指南等强制性或指导性文件。它就是我们感控人工作的指南针。临床工作应以国家规范作为指导和准则，感控人应以国家规范作为督查的标准。

为了让大家巩固并掌握现执行规范的精髓，我们将给大家带来了一系列指南的应知应会与随堂小测试，今天我们一起来学习的是2016年由国家卫生和计划生育委员会发布的《医院消毒供应中心第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》。

《医院消毒供应中心WS 310.2—2016第二部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范 》首页

开始今天的重点，小辰特意把《医院消毒供应中心第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》做了提炼，整理了一套指南的应知应会问答和随堂测试，一起来学习一下吧！

     1、湿热消毒的定义？

湿热消毒 moistheatdisinfection:利用湿热使菌体蛋白质变性或凝固，酶失去活性，代谢发生障碍，致使细胞死亡。包括煮沸消毒法、巴斯德消毒法和低温蒸汽消毒法。

（来源：医院消毒供应中心WS 310.2—2016第二部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范  术语和定义）

2、清洗消毒及灭菌的诊疗器械、器具和物品处理的基本要求?

1、通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序。被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应遵循WS/T367的规定进行处理。

2、应根据WS310.1的规定，选择清洗、消毒或灭菌处理方法。

3、清洗、消毒、灭菌效果的监测应符合WS310.3的规定。

4、耐湿、耐热的器械、器具和物品，应首选热力消毒或灭菌方法。

5、应遵循标准预防的原则进行清洗、消毒、灭菌，CSSD人员防护着装要求应符合附录A的规定。

6、设备、器械、物品及耗材使用应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。

7、外来医疗器械及植入物的处置应符合以下要求：

7.1CSSD应根据手术通知单接收外来医疗器械及植入物；依据器械供应商提供的器械清单，双方共同清点核查、确认、签名，记录应保存备查。

7.2应要求器械供应商送达的外来医疗器械、植入物及盛装容器清洁。

7.3应遵循器械供应商提供的外来医疗器械与植入物的清洗、消毒、包装、灭菌方法和参数。急诊手术器械应及时处理。

7.4使用后的外来医疗器械，应由CSSD清洗消毒后方可交器械供应商。

  （来源：医院消毒供应中心WS 310.2—2016第二部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范  诊疗器械、器具和物品处理的基本要求）

3、外来医疗器械及植入物的处置应符合哪些要求？

1、CSSD应根据手术通知单接收外来医疗器械及植入物；依据器械供应商提供的器械清单，双方共同清点核查、确认、签名，记录应保存备查。

2、应要求器械供应商送达的外来医疗器械、植入物及盛装容器清洁。

3、应遵循器械供应商提供的外来医疗器械与植入物的清洗、消毒、包装、灭菌方法和参数。急诊手术器械应及时处理。

4、使用后的外来医疗器械，应由CSSD清洗消毒后方可交器械供应商。

（来源：医院消毒供应中心WS 310.2—2016第二部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范  诊疗器械、器具和物品处理的基本要求）

4、压力蒸汽灭菌器如何做好灭菌操作？

1、应观察并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数及设备运行状况。

2、无菌物品卸载：

3、从灭菌器卸载取出的物品，冷却时间＞30min;

4、应确认灭菌过程合格，结果应符合WS310.3的要求；

5、应检查有无湿包，湿包不应储存与发放，分析原因并改进；

6、无菌包掉落地上或误放到不洁处应视为被污染。

7、灭菌效果的监测：

8、灭菌过程的监测应符合WS310.3中相关规定。

（来源：医院消毒供应中心WS 310.2—2016第二部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范  诊疗器械、器具和物品处理的操作流程）

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