肺功能检查第三部分——肺弥散功能测定和肺容量测定 | 科普小课堂[33] · 协和呼吸

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第 33 期

肺功能检查第三部分

肺弥散功能测定和肺容量测定

对于进行肺功能检查的患者，掌握肺功能检查方法是十分重要的。上一期我们给大家介绍通气功能检查和支气管舒张试验【肺功能检查第二部分——通气功能检查和支气管舒张试验】。今天，我们要介绍肺功能检查中肺弥散功能测定和肺容量测定的具体方法。

一、肺弥散功能测定

1、方法

① 嘴含住咬口器，用唇部紧密包裹住咬口器，夹上鼻夹，整个检查过程中必须保证没有漏气。

② 先平静呼吸4—5个周期，之后尽可能的把气吹光（残气量位，RV），然后快速均匀吸气至吸不动为止（肺总量位，TLC），屏气8秒钟，最后再均匀中速把气吹光。

肺弥散功能测定示范

2、注意事项

① 患者需在检查前24小时停止吸烟，并且检查前4小时内不可饮酒及进食含酒精的食品。吸氧对弥散功能测定有明显影响，在患者情况许可的范围内，建议检查前至少停止吸氧5分钟。

② 吸气时要快速均匀，吸气时间应≤2.5秒（健康人）或不超过4秒（气道阻塞者），吸气速度过慢会导致弥散量下降。

③ 在屏气的8秒钟内不能有任何呼吸动作，如屏气方法不当，对弥散值也有较大影响。

④ 屏气后的呼气要均匀中速，无犹豫或中断，呼气时间应控制在2—4秒内。呼气过快或过慢会影响呼出气体的采样，尤其需要注意呼气过程中不要中断。

⑤ 在整个吸气、屏气及呼气动作中注意不要出现顿挫或梯级样的呼吸动作。

⑥ 如需重复检查，间隔时间应至少大于4分钟。

⑦ 贫血或血红蛋白下降的患者，需要向医生提供血常规结果，以便对弥散值进行校正。

二、肺容量测定

1、方法

① 患者进入体描箱，身体坐直，并保持头颈部的直立位，不可前倾或后仰。夹上鼻夹并关闭箱门。

② 口含咬口器，双手分别按住两颊部，做浅快呼吸（类似跑累了喘气）的动作，频率为1—2次/秒，之后深吸气，吸到吸不动了再匀速呼气，直到把气呼光。

肺容量测定示范

2、注意事项

① 在浅快呼吸过程中，机器的阀门会短暂地关闭，咬口器里气流被堵住，此时，仍要继续做“喘气”的动作，而不要认为试验结束，自行离开咬口器。

② 浅快呼吸的时候，身体和头不要跟着前后晃动，要保持身体固定，口部呼吸。

③ 浅快呼吸后的深吸气和呼气，方法同通气功能测定，虽然呼气时不用“爆发力”，但要尽量把气吹长，尤其是气道阻塞者，要吹到平台。

以上便是肺功能检查的所有内容。肺功能检查需要患者用力呼吸并努力配合才能获得真实可靠的结果，因此，您可以在检查前适当进行练习，以便在正式检查时更好地配合大夫完成检查。❤

特别鸣谢

特此致谢呼吸与危重症医学科进修医师、江西省吉安市中心人民医院袁水生大夫在科普视频中进行标准的动作示范。

视频导演、旁白：赵   阳

特邀出演：袁水生

视频制作：陈珂琪

作者介绍

赵  阳

北京协和医院

呼吸与危重症医学科肺功能室

多年从事肺功能检查工作，熟练掌握肺功能的操作规程和质量控制，对肺功能检查具有丰富的临床经验。

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文字来源：赵    阳

栏目负责：田欣伦

栏目编辑：陈珂琪

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